Статины от холестерина польза

Позади тщательное обследование и сдача анализов. Просмотрев результаты, лечащий доктор приходит к выводу, что его пациенту необходимо назначить препараты, снижающие холестерин в крови. Статины – именно так они называются – придется принимать на протяжении достаточно длительного периода времени, а может быть и постоянно. Естественно, практически каждому пациенту захочется знать об этой группе лекарственных препаратов как можно больше.

Что такое статины?

К таким препаратам относят медикаментозные средства, основная функция которых – снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). На первых порах повышенные показатели содержания этого вещества в составе крови не вызывают никаких негативных симптомов. Однако с течением времени без принятия соответствующих мер и лекарственных средств на стенках кровеносных сосудов начнется процесс образования атеросклеротических бляшек, которые в один далеко не прекрасный момент полностью закупорят просвет сосуда, тем самым спровоцировав развитие инфаркта, инсульта, вплоть до летального исхода. Поэтому если врач решает, что нужно начинать принимать статины от холестерина, по всей видимости, пациенту придется последовать указаниям доктора.

Препараты этого вида, по мнению достаточно большой группы медицинских работников, способны защитить сосуды человека от серьезных поражений, тем самым значительно улучшив качество жизни. Результаты серьезных исследований показали, что статины практически не вызывают побочных эффектов. Длительный курс применения этих медикаментов способен не только снизить уровень «вредного» холестерина, но и повысить количество липопротеидов высокой плотности – «полезный» холестерин.

На территории РФ под разными названиями можно приобрести следующие лекарства для снижения холестерина: статины «Симвастатин», «Правастатин», «Аторвастатин», «Флювастатин» и «Ловастатин».

Влияние, оказываемое статинами на организм человека

Статистики о частоте применения лекарственных средств, снижающих содержание холестерина в составе крови, на территории РФ нет. Однако врачи в других странах применяют эти препараты чаще, чем любые другие. По поводу влияния на процессы выработки холестерина существует два мнения.

Одно говорит о безусловной пользе статинов как лекарственных средств, снижающих риск закупорки сосудов и развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и т. п.).

Другое мнение по этому поводу выступает с заявлением о вреде, который наносят таблетки-статины. От холестерина ни в коем случае не нужно избавляться по той простой причине, что это вещество просто необходимо каждой клетке организма для восстановления в тех случаях, когда повреждаются клеточные мембраны. Проще говоря, когда по каким-либо причинам нарушается целостность стенок сосудов и артерий, организм использует холестерин для «ремонтных» работ. Искусственным образом снижая содержание этого вещества, мы просто лишаем свой организм серьезной защиты.

Безусловно, право на жизнь имеют оба эти мнения, обсуждающие статины от холестерина. Польза и вред от применения этих препаратов (если ознакомиться со специальной литературой по этому вопросу) имеют место быть.

Нормальный уровень холестерина – это сколько?

Следует понимать, что холестерин – это не жир, а спирт, который этот жир удерживает. Если такое вещество связывается с липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) – то в сосуды поступает «плохой» холестерин, а если взаимодействует с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – жир выносится за пределы сосудов («хороший» холестерин).

По мнению медицинских работников, нормальным можно считать показатель холестерина, не превышающий 200 мг/дл. Но все далеко не так однозначно. Уровень ЛПВП у мужчин должен быть не менее 40 мг/дл, у женщин – 50 мг/дл. Следует отметить, что этот показатель не должен превышать 130 мг/дл.

Однако вопрос о том, при каком холестерине назначают статины, может и не рассматриваться в том случае, если применение этих препаратов жизненно важно. Медики считают обязательным прием средств в случае наличия у пациента ИБС, после перенесенных инфарктов или инсультов, после хирургических вмешательств на сосудах. Кроме того, по мнению достаточно большого количества врачей, принимать статины от холестерина обязательно должны люди с сахарным диабетом, у которых риск появления осложнений потенциально высок.

«Природные» статины

Если врач по каким-либо причинам принял решение о назначении медикаментозных статинов, то самостоятельно их, конечно же, отменять недопустимо. Однако, предварительно проконсультировавшись с доктором, можно увеличивать в своем рационе питания массовую долю так называемых «природных» статинов.

К примеру, витамин С (аскорбиновая кислота) оказывает самое благоприятное воздействие на функционирование сердца и сосудов, угнетая выработку в организме ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Такого рода «статины», снижающие холестерин, присутствуют в составе многих овощей и фруктов.

Далее, мясные и молочные продукты, злаковые, зеленые овощи содержат в себе нацин (витамин В3) – прекрасный природный статин. Обычный чеснок также достаточно эффективно поможет урегулировать уровень холестерина в составе крови. Куркумин, известная всем приправа, стимулирует печень к выработке холестерина и одновременно выводит из организма его излишки. Рыбий жир и льняное семя рекомендуется употреблять людям, страдающим сердечными заболеваниями.

Вполне может оказаться, что определенной группе пациентов не потребуется принимать медицинские препараты, снижающие холестерин. Статины природного происхождения и физические упражнения могут достаточно эффективно справиться с этой проблемой.

Нежелательные проявления, спровоцированные статинами

В большинстве случаев статины хорошо переносятся организмом. Как говорят врачи, лучше принять таблетку по указанию медработника, чем аспирин от головной боли самостоятельно. Ведь боли могут быть следствием развивающегося атеросклероза (сужения просвета в сосуде за счет закупорки атеросклеротическими бляшками). В этом случае статин уберет причину, а аспирин – только последствия (и то не факт).

Однако определенные нежелательные эффекты статины от холестерина все же могут спровоцировать. Достаточно часто можно услышать о головных болях, тошноте, абдоминальных болях, запорах, диарее. Со стороны ЦНС могут появиться головокружения, парестезия, гипестезия. Также часто пациенты жалуются на суставные боли, появление миозита, мышечных судорог, болей в спине.

Из аллергических проявлений чаще всего говорят о зуде, кожной сыпи, крапивнице. Хотя в отдельных случаях есть вероятность развития анафилаксии. Иногда возможны проявления тромбоцитопении, ожирения, импотенции, периферических отеков.

Основные правила приема статинов

Вообще, о том, как принимать статины от холестерина, должно быть указано в инструкции по применению. Кроме того, делая назначение, внимание пациента на схеме лечения должен заострить лечащий врач. Помимо этих двух важнейших источников информации, людям нужно знать, что статины нельзя запивать грейпфрутовым соком. Вещества, содержащиеся в этом продукте, препятствуют их разрушению и выведению из организма, вследствие чего концентрация последних в крови увеличивается. Такая ситуация может спровоцировать разрушительные процессы в мышечных волокнах, развитие печеночной недостаточности (а это уже состояние, угрожающее жизни).

Кроме того, желательно принимать статины не в первой половине дня, а вечером за полтора-два часа до сна.

Если говорить о длительности курса лечения данными препаратами, такого понятия нет вообще. Статины от холестерина в большинстве случаев нужно принимать пожизненно. Допустимо только варьировать дозировку.

Как выбрать статины?

Высоким уровнем эффективности обладают все применяемые в настоящее время препараты. Однако наибольшим спросом пользуются статины от холестерина нового поколения. Чаще всего медицинские работники из целого ряда медикаментов выделяют «Аторвастатин».

Самый значимый плюс этого средства – большая доказательная база. По этому лекарственному препарату проведено наибольшее количество исследований. Его легче и проще всего применять 1 раз в день. Ярко выражен дозозависимый эффект, которого у некоторых статинов нет вообще. Также к новому поколению препаратов относят «Розувастатин». Особенностью этих двух медикаментов является возможность быстро и безболезненно снизить уровень холестерина у пациентов.

У медицинских работников есть несколько принципов выбора статина для каждого конкретного больного в зависимости от анамнеза и состояния здоровья. Для снижения ЛПНП можно применять любые препараты. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями печени, лучше назначать «Правастатин» или «Розувастатин» в низких дозах. При мышечных болях предпочтение отдается «Правастатину», как препарату, оказывающему минимальный токсический эффект на мышцы. Пациентам с больными почками не назначают «Аторвастатин» и «Флувастатин».

Мнение «против» применения статинов

Попадая в организм человека, статины при повышенном холестерине снижают его уровень в крови, тем самым затормаживая выработку мевалоната (предшественника холестерина). Таким образом, последовательность ясна: меньше мевалоната – меньше холестерина. На первый взгляд, ничего плохого. Однако мевалонат – источник не только для холестерина, но и еще для целого ряда веществ, несущих на себе важные функции. Выпадение этих веществ из биологического цикла может повлечь за собой массу проблем со здоровьем.

Об использовании холестерина для восстановления поврежденных тканей и сосудов говорилось ранее. И то, что при возникновении кризисных ситуаций (нужен «ремонт» клеточных мембран, стенок сосудов и т. д.) в организме увеличивается синтез холестерина, выглядит естественно. Удовлетворяет возросшие потребности печень, ее ресурсов достаточно для увеличения производства холестерина на 400 %.

Ясно, что взгляд на вещи с этой точки зрения кардинально меняет мнение людей о необходимости снижения уровня этого вещества. Так стоит ли принимать на постоянной основе статины от холестерина? По убеждению медиков и большей части потребителей, искусственно снижая показатели содержания холестерина с помощью синтетических препаратов, можно спровоцировать развитие целого ряда сложных заболеваний. Нарушение функционирования надпочечников (первое звено в цепи отклонений) вполне может привести к увеличению глюкозы в составе крови, повреждению мозга, недостатку минеральных веществ, астме, а также стать причиной ослабления либидо, бесплодия, воспалительных процессов и отеков, отклонений в функционировании репродуктивной системы.

Кому прием статинов обязателен?

В настоящее время любой гиполипидемический препарат (статины от холестерина из их числа) претерпевает неоднозначное отношение к себе. В результате одних исследований появляется постулат о том, что регулярное снижение уровня холестерина путем применения таких препаратов уменьшает риск развития проблем в сердечно-сосудистой системе. Другие исследования приводят ученых к выводу, что количество побочных проявлений несопоставимо с пользой от этих медикаментов.

Сегодня на территории России статины входят в стандартную схему лечения многих патологий кардиологической направленности. Их применение снижает процент смертности населения. Однако это совсем не означает, что эти медикаменты нужно назначать каждому больному с артериальной гипертензией или с ИБС. Также не прописывают статины людям, перешагнувшим возраст в 45 лет, и тем, у которых в крови несколько повышен уровень холестерина.

В то же время, по мнению медработников, эти препараты просто необходимы тем, кто перенес инфаркт или инсульт (для вторичной профилактики). Рекомендованы они также пациентам, которым планируется проведение реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах (аортокоронарное шунтирование). Поводом для начала приема статинов являются состояния острого коронарного синдрома, ишемия с высокими рисками развития инсульта или инфаркта.

Из всего вышесказанного следует, что для больных с тяжелыми поражениями сосудов медикаменты-статины – это возможность продлить жизнь.

Статины – прорыв в медицине или нет?

Сторонники доказательной медицины могут спать спокойно. Клинические исследования по поводу эффективности медикаментов-статинов доказали, что эти гиполипидемические препараты действительно эффективно снижают уровень содержания холестерина в крови и, как следствие, уменьшают риск развития сердечно-сосудистых патологий. Кроме того, некоторые статины нового поколения даже могут влиять на размер атеросклеротических бляшек («Розувастатин» обладает именно таким эффектом). И это безусловный плюс для таких лекарственных средств.

Однако до конца нельзя быть уверенным, что статины приносят только пользу. Холестерин необходим организму для многих биологических процессов. Они очень важны для нормальной жизни каждого человека. Массу негативных последствий можно спровоцировать, постоянно принимая статины от холестерина. Польза и вред практически идут рука об руку.

Под большим вопросом безопасность применения этих медикаментов пациентами возрастной группы от 50 до 60 лет. Поначалу результаты исследований были столь впечатляющими, что разрешение на использование статинов было выдано на 2 года раньше запланированного срока. Это не дало возможности оценить побочные эффекты, проявляющиеся при долгосрочном применении. До 98 % людей, принимающих статины на протяжении длительного периода, жалуются на достаточно сильные мышечные боли, повышенную утомляемость, нарушение речи и проблемы с вестибулярным аппаратом. Есть случаи расстройства когнитивных функций и мелкой моторики рук.

Бывают ситуации, когда препараты-статины жизненно необходимы пациентам. А бывает так, что можно вполне обойтись сбалансированной диетой и физическими упражнениями.

Право решать, нужно ли принимать гиполипидемические препараты или нет, принадлежит лечащему доктору, который может оценить состояние здоровья своего пациента в целом и учесть все нюансы и сопутствующие проблемы.

Вредны ли статины, какие самые эффективные и безопасные

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наносят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

1. По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
2. По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
3. По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

• снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
• защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
• снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
• служат профилактикой энцефалопатии;
• улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
• замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
• действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

• ишемическая болезнь сердца;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
• приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

• препарат Аторвастатин , в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
• препарат Розувастатин , выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
• препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

• Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
• Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
• Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

• бессонница и перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• судороги и головокружения;
• частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

• гипертензия и мигрень;
• гипотония и расширение периферических сосудов;
• аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

• ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
• носовые кровотечения;
• нарушения свободного дыхания;
• бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Противопоказания к применению статинов

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

• беременность;
• детский возраст до 18 лет;
• острая почечная недостаточность;
• наличие сильных аллергических реакций на статины;
• негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Совместимость с другими веществами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Натуральные статины

Аналогичный действию статинов полезный эффект производят некоторые продукты и лекарственные растения, хотя их свойства выражены намного слабее. Например, к натуральным статинам относятся:

• красный рис;
• морская рыба с высоким содержанием жирных кислот;
• чеснок и куркума;
• овощи и фрукты;
• ягоды, богатые витамином С;
• зелень с высоким содержанием ниацина;
• низкоуглеводные продукты.

Природными статинами являются также подорожник и корень одуванчика, золотой ус и белая омела. При незначительно повышенном уровне холестерина свойства перечисленных продуктов приносят пользу.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Заключение

Польза и вред статинов уравновешивают друг друга при грамотном подборе препаратов. Несмотря на обилие побочных эффектов у статинов, они по-прежнему остаются наиболее эффективными в лечении высокого холестерина, и это оправдывает связанные с ними риски.

Статины от холестерина: польза и возможный вред

Холестерин – одно из самых важных и необходимых для нормальной жизнедеятельности человека органическое соединение, присутствующее во всех тканях, органах и плазме крови. Но этот помощник коварен и может легко из друга превратиться во врага.

Норма в крови общего холестерина составляет 3,6-5,2 ммоль/л. В случае превышения показателей существует вероятность возникновения серьёзных последствий для здоровья. Отклонение от нормы в большую сторону (гиперхолестеринемия) является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза.

Справляться с этим недугом успешно помогают статины. Что это такое, в чем их польза и вред, существуют ли противопоказания и как грамотно подойти к лечению, разберем далее.

Что такое статины. Показания к применению

Статины – сильнодействующие препараты, используемые для снижения и нормализации уровня холестерина в организме путем подавления его синтеза и ускорения вывода липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Также эти препараты подавляют поступление в кровь холестерина из внешней среды.

В основном статины используют в комплексной терапии гиперхолестеринемии и при наследственном характере заболевания, в ситуациях когда немедикаментозные средства и диета неэффективны.

Сердечно-сосудистые заболевания или риск их возникновения, а также наличие дополнительных факторов, таких как, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, повышенное давление, вес или уровень триглециридов, является основанием для обязательного назначения статинов.

При назначении препарата врач преследует цель помочь больному. Исходя из этого, ему необходимо учитывать как пользу, которую может принести назначаемый препарат, так и возможные риски.

Польза статинов

Действие статинов состоит в их воздействии на фермент печени, способствующий формированию холестерина. Подавляя выработку последнего, препараты:

• Позволяют улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшить размер атеросклеротических бляшек.
• Уменьшают риск возникновения тромбов и аневризмы.
• Снижают возможность развития инфаркта и инсульта в связи с атеросклерозом.
• Оказывают положительный эффект при восстановлении больных после перенесенных инсультов и инфарктов.
• Предотвращают возникновение патологии сосудов и сердца.
• Являются профилактикой развития цирроза.
• Предупреждают приступы стенокардии.

Современная медицина указывает, что употребление статинов позволяет увеличить продолжительность жизни больных с атеросклерозом, ИБС, а также перенесших инфаркт либо инсульт.

Польза этих лекарственных препаратов бесспорна, но во избежание неблагоприятных последствий применение статинов должно исключать бесконтрольность.

Возможный вред

Опасность в том, что вероятный вред не имеет быстрого проявления, в связи с чем прием препаратов должен осуществляться при регулярном наблюдении за состоянием пациента и осуществления обследований.

Какой же вред может быть причинен?

• Боль (дискомфорт) в мышцах и суставах. Встречается преимущественно и связано с действием лекарства на скелетную мускулатуру. Длительный прием может повлечь за собой развитие рабдомиолиза – заболевания, разрушающего мышечные ткани. Ему сопутствует боль в мышцах, неприятные ощущения в области сердца, головокружение. Заболевание приводит к атрофии мышечной ткани, в связи с чем его развитие опасно для жизни. Также при приеме статинов снижается выработка витамина D, способствующего усвоению организмом значительной доли кальция. Как следствие – боль (дискомфорт) в мышах и повышенная хрупкость костей.
• Нарушение работы почек. Продолжительный прием препарата, а также рабдомилиоз могут повлечь риск развития почечной недостаточности. Это связано с забиванием высвобождаемыми молекулами белка узких просветов сосудов в почках. Также возможно появление периферических отеков.
• Нарушение работы печени. Подавление выработки холестерина отражается на нормальной деятельности печени. Кроме того, продолжительный прием статинов увеличивает нагрузку на орган. В целях предотвращения развития таких негативных последствий, рекомендуется систематически сдавать анализы на печеночные пробы.
• Раннее старение клеток. Возникает в результате недостатка Q10, обеспечивающего защиту и эластичность мембраны клеток. Причина: понижение уровня холестерина не позволяет Q10 попасть к клеткам. Как следствие – разрушение мембраны, потеря эластичности и способности клетки к быстрой регенерации. Симптомами являются повышенная сухость кожного покрова, возникновение небольших морщинок, понижение иммунитета.
• Риск развития сахарного диабета. Причина — длительный прием и возросшая нагрузка на поджелудочную железу, что оказывает влияние на выработку инсулина и снижает восприимчивость органа к гормону.
• Нарушения работы органов пищеварения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие, диарея, запор. Обычно являются симптомами индивидуальной непереносимости лекарственного средства и не представляют опасности для здоровья.
• Побочные эффекты со стороны нервной системы. Возможно головокружение, сонливость или бессонница, головная боль, плаксивость, раздражительность.
• Вред для сердца и сосудов. Редко статины могут способствовать развитию побочных эффектов со стороны сердца и сосудов. Проявлениями может являться резкое снижение артериального давления, аритмия, чувство сердцебиения, усиление проявлений стенокардии в первые дни приема с дальнейшей нормализацией состояния, учащенное сердцебиение, редко – гипертензия.
• Аллергические реакции. Также встречаются редко. Обычно проявляются высыпаниями на коже и зудом. Возможен отек. Случаи фиксации тяжелых аллергических реакций, опасных для жизни пациента единичны.

Противопоказания

Прием статинов запрещен:

• Женщинам в положении и кормящим матерям.
• Во время обострения хронических заболеваний печени и почек.
• При заболевании легких.
• При гипотиреозе
• При проблематике опорно-двигательного аппарата.
• При сахарном диабете.

С осторожностью следует принимать: детям до 18 лет и лицам старше 60, т.к. они находятся в группе риска, для которой статины опасны.

Рекомендации по приему статинов

Насколько необходимо начинать принимать статины и как это делать правильно? Этот вопрос волнует почти каждого человека с повышенным уровнем холестерина.

Немедикаментозное лечение

При выявлении проблемы повышения нормы уровня холестерина в значениях до 6,5 ммоль/л, в отсутствие иных показаний для назначения статинов, врачи рекомендуют изменить или скорректировать образ жизни, а именно:

1. Соблюдение низкоуглеводной диеты.
2. Отказ от пагубных привычек.
3. Физические упражнения, соответствующие состоянию пациента и сердечно-сосудистой системы в частности.

Кроме того, нормализовать уровень холестерина может помочь употребление даров природы, которые могут его понизить без вреда для здоровья, а именно:

• Витамин С (аскорбиновая кислота). Наиболее значительное его количество можно найти в плодах шиповника, черной смородины, облепихи.
• Ниациновая (никотиновая) кислота. Для её получения следует употреблять орехи, красную рыбу, злаковые, мясо и молочные продукты. При этом важно не забывать о том, что питание должно быть сбалансировано.
• Жирные кислоты омега-3 (красная рыба).
• Чеснок. Содержащиеся в нем микроэлементы, витамины группы В и С, помогают сражаться с повышенным холестерином. Чеснок надо употреблять с осторожностью.
• Куркума. Использование специи при приготовлении блюд. употребления чая с куркумой.
• Ресвератрол. Это сильный антиоксидант, укрепляющий и расширяющий сосуды, а также регулирующий жировой обмен. Его получают из темных сортов винограда, арахиса. Кроме того он является компонентом препарата «Трансверол».
• Поликаназол. Производится из сахарного тростника. Позволяет понизить уровень холестерина, а также осуществляет профилактику тромбоза, помогает нормализовать вес. Препарат можно приобрести в аптеках.

Если рекомендации врача и природные средства не дали ожидаемый эффект, следует обратиться к лечащем врачу.

Лечение статинами

Применение статинов должно осуществляться только по назначению врача с предварительным и дальнейшим регулярным полным обследованием организма. Самолечение категорически запрещено!

После назначения препарата повторное обследование следует провести через 1-2 месяца и, при необходимости, осуществить корректировку схемы лечения либо замещение препарата.

При выборе препарата следует учитывать, что все они имеют схожее действие и отличаются только действующим веществом.

Препараты последнего поколения позволяют при меньшем объеме препарата и меньших рисках, достигать хороших результатов. В их состав входит одно из таких действующих веществ как Розувастатин, Аторвастатин, Церивастатин или Питавастатин.

Особенности применения статинов

Прием осуществляется 1 раз в день, преимущественно незадолго до сна. Если прием пропущен, на следующий день увеличивать дозу не следует.

Перед приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не принимайте препарат с перечисленными в ней медикаментозными средствами. В ином случае возможно проявление осложнений и побочных эффектов.

Следует помнить, что статины — препараты длительного приема. Большинство пациентов пьют их всю жизнь.

При приеме статинов нельзя употреблять грейпфруты и сок из них, т.к. это может вызвать повышение концентрации препарата в организме с возникновением последствий в виде разрушения мышечных волокон или развития почечной недостаточности.

В случае наличия патологических изменений в печени рекомендовано в незначительных дозах принимать препараты с действующим веществом Розувастатин, т.к. оно нанесёт больному органу минимальный вред. Во время терапии необходимо внимательно следить за питанием. Исключить алкоголь и антибиотики.

При почечных болезнях не рекомендуется пить препараты, действующее вещество которых Флувастатин или Аторвастатин. Они наиболее пагубно могут воздействовать на почки.

Если цена назначенного препарата не позволяет его приобрести, возможность замены лекарства обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом для назначения хорошо зарекомендовавшего себя препарата.

Прием статинов при повышенном холестерине – выбор каждого. Но помните, что от его уровня зависит здоровье и жизнь человека. Большинство инфарктов и инсультов следствие результата возникновения негативных последствий действия на организм повышенного холестерина. Обращение к врачу и верно определенная дозировка препарата позволят достичь терапевтического эффекта с минимальным риском возникновения неблагоприятных последствий. Берегите себя и будьте здоровы!

Делая вывод по поводу стоит или нет принимать лекарства от холестерина, нужно учитывать несколько основных факторов. В частности, каждый препарат — это химическое средство, которое имеет как плюсы, так и минусы. От побочного эффекта никто не застрахован. Но самое главное, что принимать препарат необходимо только исходя из назначений врача и никак не превышать ни курс приема, ни дозировку.

Самих лекарств, которые содержат статины очень много, но необходимо учитывать, что не все сразу могут подойти пациенту. Важно грамотно, совместно с доктором, выбрать именно то средство, которое идеально подойдет для применения.

Статины: польза и вред препаратов, надо ли пить

Статины – это гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина, триглицеридов. Препараты указанной группы признаны самыми мощными универсальными в своем классе.

Польза статинов подтверждена масштабными клиническими исследованиями. Они тормозят развитие атеросклероза, предупреждают развитие инсульта, инфаркта миокарда, потребность в сосудистых операциях. Анализ заболеваемости показал, что если пациент с 10-летним риском развития сердечно-сосудистых осложнений принимает статины 5 лет, это предотвращает 450 инфарктов, инсультов или сосудистых смертей/10000 пациентов.

Но уже давно никто не отрицает возможный вред статинов, проявляющийся развитием серьезных осложнений во время приема препаратов от холестерина.

Механизм действия статинов

Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, запускающий синтез стерола. Поэтому другое название препаратов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Сокращение количества синтезированного холестерина заставляет организм искать альтернативные источники его получения.

Самый простой из них – всасывание стерола из пищи. Поэтому на время лечения больной должен придерживаться диеты, лимитирующей поступление холестерина в организм. Иначе пропадает потребность запускать остальные компенсаторные механизмы.

Второй по сложности – расщепление ЛПНП. Под воздействием статинов на поверхности печени активизируются рецепторы, захватывающие ЛПНП, извлекают холестерин. Второй источник получения стерола – атеросклеротические бляшки, ткани его содержащие. Для доставки холестерина в печень синтезируются дополнительные количества ЛПВП.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, повышение содержания ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Следовательно, снижается вероятность развития осложнений, которые он провоцирует: ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, некроза конечностей.

Польза статинов не ограничивается влиянием на показатели липидного обмена. Их прием улучшает состояние стенки сосуда, уменьшает вязкость крови, способствует расслаблению мышечной оболочки артерии.

Вред статинов не отрицается производителями препаратов, органами здравоохранения. Но его причины неясны. Существует несколько теорий, объясняющих побочные эффекты лекарств:

• нарушение процесса окисления жирных кислот;
• дисфункция митохондрий;
• аутоиммунные реакции;
• повреждение клеточных мембран (они включают холестерин);
• активизирование патологических процессов, к которым предрасположен человек;
• снижение содержания коэнзима Q10.

Показания к назначению статинов

Польза статинов доказана для больных, которым не помогает диетотерапия при:

• семейной гомо-, гетерозиготной гиперхолестеринемией;
• комбинированной гиперхолестеринемии;
• дисбеталипопротеинемии;
• гипертриглицеридемии.

Отдельные препараты группы показаны детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией. Это тяжелая генетическая аномалия, при которой уровень холестерина высок независимо от диеты. Пациенты с гомозиготной гиперхолестеринемии находятся в группе риска развития очень ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Прием статинов наносит вред для организма, если назначать препарат людям, которым он не нужен. Нет сомнений, что лекарства действительно эффективны для профилактики осложнений атеросклероза, повторного инфаркта/инсульта. Принципиальные споры вызывает не назначение статинов, а критерии отбора пациентов, а также дозы. Перечни рекомендаций регулярно пересматриваются, корректируются в соответствии с новыми результатами исследований.

Статины показаны людям:

• имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
• уровнем ЛПНП выше 190 мг/дл;
• люди 40-75 лет с сахарным диабетом 2-го типа;
• люди 40-75 лет, имеющие ≥7,5% риска 10-летнего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний учитываются:

• пол;
• возраст;
• раса;
• уровень общего холестерина, ЛПНП;
• показатели систолического давления;
• принимает ли пациент препараты для снижения давления;
• наличие диабета;
• курит человек или нет.

• принимаются исключительно совместно с диетой;
• требуют соблюдения режима приема;
• сопровождаются регулярной сдачей анализов крови;
• назначаются пожизненно. Эффективность курсов статинотерапии не доказана.

Польза статинов

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить. Лекарства этой группы:

• понижают уровень холестерина – 23-42%, ЛПНП 20-55%, триглицеридов 5-10% или 15-30% (зависит от действующего вещества), повышают концентрацию ЛПВП – 10-20%;
• уменьшают смертность – 17%;
• снижают вероятность сердечно-сосудистых отложений – 24%, инфаркта миокарда – 53%, инсульта – 48%.

Однако их следует назначать осторожно, поскольку они существенно изменяют обмен веществ.

Вред статинов

Чем опасны статины? Как и большинство лекарств препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, противопоказания к применению. Большинство из них легкие, с ними можно жить, учитывая потенциальную пользу. Опасность заключается в том, что тяжелые нежелательные реакции нередко развиваются спустя годы приема препаратов.

Частота развития побочных эффектов, указанная в инструкции, отличается в меньшую сторону от количества реальных жалоб. Причина несоответствия – тщательный отбор больных для клинического исследования. Обычно из него исключают людей с недостаточностью почек, печени, миалгии в прошлом, тяжелой формой сахарного диабета, принимающих препараты, которые могут взаимодействовать с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Негативное влияние на мышцы

Самыми распространенными вредными побочными эффектами статинов являются мышечные патологии. Причина их возникновения – неизвестна. Выявлена закономерность между интенсивными физическими нагрузками и серьезными мышечными осложнениями. Около 25% спортсменов, принимающих статины отмечают у себя мышечные боли, спазмы.

Самая распространенная нежелательная реакция – миалгия (мышечные боли). От нее страдает 5-7% пациентов.

Миопатия – довольно редкое осложнение статинов. Она развивается у 5 человек из 100000. Степень выраженности миопатии различна: от повышения активности креатинкиназы с/без миалгии, слабости до распада мышц (рабдомиолиза). Случаи последнего к счастью редки — 0,44-0,54 случаев/10000 человек за год.

Негативное влияние на печень, пищеварительную систему

Вред статинов для органов пищеварения незначителен. Прием большинства препаратов сопровождается метеоризмом, желудочно-кишечным дискомфортом запорами и/или поносами.

Прием статинов часто сопровождается повышением уровня печеночных амилаз: АЛТ, АСТ. Высокую активность этих ферментов связывают с поражением печени. Но на самом деле о гепатотоксичности говорят, когда совпадает 3 фактора:

• повышения АЛТ, АСТ в ≥3 раза;
• увеличена концентрация общего билирубина (≥ 2 раз);
• отсутствуют другие причины изменений биохимии крови (холестаз, инфекционный гепатит, прием токсичного для печени препарата).

Изолированное повышение фермента характерно для нескольких заболеваний. Их необходимо исключить перед тем как делать выводы о медикаментозной природе патологии.

Негативное влияние на беременность

Вредное влияние статинов на плод проверялось на лабораторных животных. Крысята, мамам которых давали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, рождались с пороками развития, что предсказуемо. Холестерин необходим для нормального формирования плода. Организм беременных даже вырабатывает повышенное его количество. Блокирование синтеза холестерина нарушает развитие эмбриона.

Исследований о влиянии статинов на человеческий плод не проводились из-за большого количества рисков для здоровья будущего малыша. Основываясь на теоретических предположениях, опытах с участием животных прием статинов беременным запретили.

Врач, назначая препарат женщине детородного возраста, предупреждает ее о необходимости пользоваться надежными контрацептивами. Внеплановая беременность поставит перед ней сложный выбор: оставить малыша, смирившись с возможными патологиями, или сделать аборт.

Негативное влияние на нервную систему

Вред, оказываемый статинами на нервную систему широко обсуждается в медицинской среде. Действительно, во время приема статинов могут развиваться ухудшения памяти, периферическая нейропатия, депрессия, нарушаться чувствительность, сон.

Когда была обнаружена возможная закономерность между приемом препаратов, амнезией, слабоумием, это явление начало исследоваться. Полученные результаты довольно спорны. Существует немало данных, доказывающих что статины снижают риск развития деменции, а их совместный прием с некоторыми антидепрессивными препаратами позволяет гораздо быстрее побороть депрессию.

Статины и сахарный диабет

Вред статинов доказан в отношении развития сахарного диабета 2-го типа.

Кроме синтеза холестерина, статины блокируют образование коэнзима Q10. Недостаток коэнзима приводит к дефициту молекул-аккумуляторов энергии. Для обеспечения организма энергией запускается расщепление дополнительного количества молекул глюкозы. Катаболизм сахара осуществляет фермент инсулин, который начинает синтезироваться в больших количествах. Его стабильно высокая концентрация вызывает привыкание. Клетки перестают на него реагировать, нормально усваивать глюкозу.

Правда, сахарный диабет грозит тем, кто имеет к нему предрасположенность:

• уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л;
• ИМТ более 30 кг/м 2 ;
• триглицеридемия;
• гипертензия.

Несмотря на возможность развития сахарного диабета, польза от приема статинов превышает вред. Проведенные исследования показали, что лечение 250 человек на протяжение 4 лет статинами спровоцирует диабет у одного. При этом применение препаратов позволит предупредить 5,4 случая смерти/250 человек.

Другие осложнения

Во время курса лечения статинами может ухудшаться зрение. Самое частое осложнение – туманность, реже – раздвоение, катаракта.

Также была выдвинута гипотеза о взаимосвязи приема статинов и развития онкологии. Предполагалось, что низкий уровень холестерина повышает риск развития раковых опухолей. Но эта теория не нашла достаточного количества подтверждений. Напротив, появились данные о способностях статинов снижать риск развития рака простаты, желудка, толстого кишечника.

Негативное влияние статинов на сексуальную функцию мужчин неоднозначно. У единичных пациентов во время лечения снижалась потенция. Возможно, это связано с общей слабостью, быстрой утомляемостью, которой сопровождается прием медикаментов. Однако некоторые больные наоборот отмечают улучшение эрекции с момента начала лечения, что можно объяснить улучшением состояния сосудов.

Доктор Мясников о холестерине и статинах

Прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Это серьезные препараты, которые требуют обоснованного назначения. Риски от приема лекарств гораздо меньше потенциальной пользы. Это подтверждают результаты исследований. Во время приема статинов:

• на 50% уменьшается риск развития инфаркта, инсульта;
• сокращается количество пациентов, требующих сосудистых операций;
• снижается риск развития венозного тромбоза на 15-25%;
• у больные хронической обструктивной болезнью легких сокращается смертность, количество обострений, случаев госпитализации;
• розувастатин уменьшает вероятность контраст-индуцированной нефропатии при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности. Этот препарат ускоряет восстановление при травматических поражениях мозга.

Вы можете посмотреть небольшое видео доктора Мясникова «Статины от холестерина: вред и польза», в котором специалист очень доступно объясняет основные понятия.

«Натуральные» аналоги статинов

Натуральные статины – это продукты питания, травы, содержащие вещества которые помогают снизить стерол. По своей природе они не являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, но обладают похожими свойствами. Единственное исключение – красный дрожжевой рис. В своем составе он содержит ловастатин. Если вы принимаете статины, исключите этот продукт из рациона. Передозировка статинами чревата осложнениями.

Предупредить развитие атеросклероза, а также замедлить его прогрессирование помогут:

• какао;
• куркума, базилик, имбирь, розмарин;
• овсяные отруби;
• печень трески;
• рыбий жир;
• семена льна;
• черный чай;
• чеснок;
• ячмень.

Сборы трав, помогающие снижать холестерин:

• календула;
• калина;
• люцерна;
• малина;
• одуванчик;
• солодка;
• цвет липы;
• чабрец;
• шиповник;
• ягоды боярышника.

Существует миф, что вреда статины природного происхождения не приносят. На самом деле лечебный эффект растений обусловлен биологически активными веществами, которые требуют ограниченного употребления, имеют побочные эффекты и противопоказания. Также они могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает пациент. Поэтому траволечение желательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Литература

1. Alan Carter, PharmD. Statins: The Pros and Cons, 2016
2. Jane E. Brody. Weighing the Pros and Cons of Statins, 2018
3. Barbara Brody. Statins: What You Should Know

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.