Узи на 6 неделе беременности вредно или нет

10 минут Автор: Елена Смирнова 5466

Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.

Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.

Сложности диагностики

Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.

Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.

Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения

Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.

Цель исследования

Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.

Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:

• необходимость подтверждения факта беременности;
• исключение вероятности замершей беременности;
• исключение вероятности развития внематочной беременности;
• определение точного срока гестации;
• исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
• оценка функциональной полноценности желтого тела;
• выявление многоплодной беременности;
• оценка локализации плодного яйца в полости матки;
• полная оценка жизнеспособности эмбриона.

Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:

• отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
• снижение частоты сердечных сокращений;
• несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
• неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.

Развитие эмбриона

На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.

Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.

Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.

Результаты обследования

По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.

При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.

Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.

Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:

• срок беременности;
• количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
• локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
• размер плодного яйца;
• наличие желточного мешка и его размер;
• размер плода (при возможности визуализации);
• анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
• наличие и размер желтого тела.

Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.

ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.

Проведение

Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.

Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Пузырный занос

Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.

Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.

Гематометра

Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.

УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.

Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.

Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ. Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.

Особенности проведения УЗИ на 6 неделе беременности

Для будущей матери УЗИ на 6-й неделе наступившей беременности – возможность впервые после зачатия увидеть малыша. Женщина при этом очень волнуется. Ведь во время обследования подтверждается факт состоявшегося оплодотворения. До этого были только предположения, основанные на результате экспресс-теста, который покупался в аптеке или супермаркете. Из этой статьи можно узнать размеры зародыша и нормы его развития на этом сроке, а ещё – кому стоит пройти такую диагностику, каков порядок процедуры, и что это даст.

Показания и противопоказания

УЗИ на 6-й неделе не является обязательным. Оно выполняется по желанию пациентки или показаниям лечащего врача. Утвержденный регламент мониторинга беременности предписывает прохождение первого скрининга в период между 11-й и 13-й неделями.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются симптомы беременности. В их число входят:

• задержка месячных;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сонливость, состояние беспричинной усталости;
• обмороки;
• неприятные ощущения в пояснице или нижней части живота;
• результат анализа крови на ХГЧ с трёхзначным числом;
• другие выявленные изменения гормонального фона;
• признаки токсикоза (утренняя тошнота или рвота в качестве реакции на определённые запахи).

Пациентка должна убедиться в том, что перечисленная симптоматика – следствие свершившегося зачатия, а не признаки заболеваний репродуктивной системы или гормональный сбой. После полученного подтверждения с выданными на руки документами она направляется в женскую консультацию по месту регистрации для постановки на учёт.

Даже если пациентка не подозревает, что беременность наступила, а обратилась к своему гинекологу с жалобами на задержку менструации, он обязательно направит ее на УЗИ. Это делается для того, чтобы снять сомнения относительно причин отсутствия месячных – связано ли это с зачатием или болезненным состоянием.

Если беременность подтверждена, но наблюдаются тянущие боли в пояснице и внизу живота, неспецифические кровянистые выделения, скачки давления, интенсивные проявления токсикоза вплоть до обмороков, важно проанализировать параметры эмбриона. Это делается для того, чтобы предупредить и скорректировать опасные состояния – отслойку плодного яйца, начало самопроизвольного аборта, смерть зародыша.

Женщине необходимо обратиться к врачу, если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, внутриутробной гибелью плода, абортами. Пристальное внимание уделяется пациенткам, у которых зафиксированы неоднократные выкидыши на ранних сроках, особенно, если это происходило подряд. Своевременно начатое наблюдение позволит родить здорового ребёнка.

В кабинет ультразвуковой диагностики также необходимо идти, если у пациентки есть вероятность эктопического расположения плодного яйца. Настоятельно рекомендуется выполнение раннего УЗИ, если в акушерском анамнезе имеются записи о внематочных беременностях, у женщины диагностированы миома, киста яичника и другие специфические патологии. При таких заболеваниях важно удостовериться, что задержка менструации – это признак свершившегося зачатия, а не воспаления или перерождения образования в злокачественную опухоль.

Своевременное УЗ-сканирование важно, если зачатие происходило по методу ЭКО, чтобы подтвердить успешность оплодотворения, узнать количество прижившихся эмбрионов и оценить правильность их развития.

Противопоказаний к проведению процедуры нет. Обследование совершенно не вредно для формирующегося организма зародыша.

Как подготовиться и необходимые анализы

Специальная подготовка перед ультразвуком не требуется, хотя медики рекомендуют предварительно опорожнить мочевой пузырь, если запланировано трансвагинальное исследование.

При наружном сканировании, наоборот, необходимо обеспечить наполнение мочевого пузыря. В процессе он будет выполнять функцию своеобразного экрана, предоставляя максимальный обзор матки и окружающих органов. Чтобы реализовать это, ориентировочно за полтора часа до процедуры надо выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Перед трансабдоминальной манипуляцией следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в пищеварительном тракте (бобовые, капусту, молоко, выпечку и кондитерские изделия). Для этого примерно за 2 часа до начала сеанса рекомендуется принять Симетикон или Эспумизан.

Желательно также освободить кишечник. Неочищенный, он будет сдавливать внутренние органы малого таза, что приведёт к искажению реальной картины.

Для посещения государственной поликлиники беременной необходимо купить и взять с собой следующие позиции.

1. Бахилы (в точке продаж они могут закончиться, поэтому лучше приобрести их заранее). В уличных ботинках и туфлях в поликлиники не пропускают.
2. Специальную пелёнку, полотенце или тканевую салфетку, которые стелят на медицинскую кушетку.
3. Влажные и сухие салфетки из бумаги. Ними женщина вытирает гель после процедуры.
4. Если манипуляция выполняется трансвагинальным способом, обязательно нужен презерватив. Его надевают на вагинальный датчик.
5. Документы – паспорт посетительницы и полис обязательного медицинского страхования.

Если беременная решила воспользоваться услугами частного медицинского учреждения, достаточно положить в сумку документы. Остальное выдадут уже в клинике бесплатно. Женщина имеет право идти в кабинет совместно с мужем.

Как делают УЗИ

Процедуру на 6-й неделе беременности можно делать двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. В первом случае манипуляция проводится через влагалище. На датчик надевается презерватив, чтобы исключить инфицирование пациентки. Если выбран второй способ, датчик смазывают специальным бесцветным гелем и водят ним по животу беременной женщины.

Первый способ считается более информативным. На малых сроках вынашивания плода рекомендуется именно трансвагинальная диагностика. При этом осмотр матки производится через стенку влагалища.

При трансабдоминальном сканировании обзор матки происходит сквозь переднюю брюшную стенку. Исследовать эмбрион при этом вряд ли получится. Он пока настолько мал, что на значительном удалении от датчика, да ещё и сквозь слои мышц и подкожной жировой клетчатки, рассмотреть его будет сложно. Для женщин с лишним весом описываемый способ на малых сроках категорически не подходит.

Наиболее полную информацию предоставляет трёхмерное УЗИ. Оно точно подтверждает или опровергает наличие патологий.

При внематочной и неразвивающейся

УЗИ проводится в 6 акушерских недель, чтобы исключить замершую или внематочную беременность. В первом случае зародыш визуализируется в маточной трубе или другой части тела женщины, кроме матки. Это состояние предполагают, если в матке нет плода, а уровень хорионического гонадотропина превышает 1500 единиц на миллилитр. Без лечения оно опасно для жизни и здоровья женщины, поскольку растущий эмбрион создаёт угрозу разрыва трубы. Медики делают вывод, что сохранить будущего ребёнка невозможно, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству ради спасения матери.

Неразвивающаяся беременность определяется по отсутствию сердцебиения у зародыша размером более 0,6 см. Подозрение на гибель плода у медиков возникает, если его размеры не соответствуют сроку. В этом случае рекомендуется динамическое наблюдение.

Симптомом угрозы выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища. Врачи назначают специальную сохраняющую терапию, если сердце эмбриона бьётся с частотой менее 100 или более 200 ударов в минуту.

Причинами угроз и случившихся спонтанных прерываний могут быть заболевания плода. До 12 недель погибают зародыши с анэнцефалией, летальными мутациями единичных генов, синдромом Дауна и другими хромосомными патологиями, включая триплоидию (тройной набор хромосом вместо двойного).

Расшифровка результатов и нормы

УЗИ 6-й акушерской недели беременности позволяет увидеть зародыш размером с горошину. Рост будущего ребёнка медики измеряют, учитывая копчико-теменной размер. Этот параметр позволяет также установить время зачатия. В то же время женщины подсчитывают сроки, ориентируясь на менструальный цикл, хотя точность подобных вычислений сомнительна.

До 5 недель не происходит увеличения матки в размерах. Однако при шестинедельном сроке это заметно. Рядом с будущим ребёнком возникает желточный мешок габаритами до пяти миллиметров. Его функция – обеспечить питание плода. Одновременно в яичнике появляется жёлтое тело. В норме развивающаяся беременность приводит к увеличению матки.

Размер плода составляет 6-8 мм, а масса тела – около 8 граммов. Иногда будущий ребёнок может быть крупнее – до 13 миллиметров. Ежедневно он растёт на 1 или 2 мм. У него уже имеются выступы на голове, которые разовьются в глаза. Можно также обнаружить зачатки ушей. В это же время закладываются печень и почки.

Медики в ходе сканирования определяют размеры копчико-теменной и лобно-затылочной областей и бипариетальные данные. Эти параметры позволяют судить о состоянии здоровья будущего ребёнка.

Что видно на УЗИ

В 6 недель беременности на УЗИ доктор может увидеть сам зародыш и определить его жизнеспособность. Исследование также покажет:

• срок беременности;
• количество плодов;
• жизнеспособность эмбриона;
• расположение зародышей;
• состояние пуповины и плаценты. Толщина последней должна увеличиваться, так как через плаценту будущий ребёнок получает питание и кислород;
• состояние репродуктивных органов матери и её способность к вынашиванию;
• общее здоровье будущей матери – состояние поджелудочной железы, размеры печени и характеристики других внутренних органов.

Какие патологии может выявить УЗИ на сроке 6 недель

На обследовании определяются раскрытие цервикального канала, наличие гематом и тонус матки. Обнаружение этих признаков свидетельствует об угрозе выкидыша. Женщине рекомендуют пролечиться, чтобы сохранить беременность.

Во время процедуры также видны опухоли яичников и матки, нестандартная форма последней – двурогость, седловидность.

Ретрохориальная гематома

Снимки ультразвуковой диагностики могут показать присутствие кровяного сгустка между стенкой матки и плодным яйцом. Это – признак начавшегося отторжения зародыша. Состояние требует тщательного врачебного контроля и специальной терапии.

Маленькое плодное яйцо

Плодное яйцо при шестинедельной беременности должно быть размером не менее 20 миллиметров. Копчико-теменные габариты плода составляют не менее 6 миллиметров. Если будущий ребёнок не визуализируется, это состояние называется анэмбрионией.

УЗИ на 6 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Для многих женщин УЗИ на 6 неделе – первая встреча с маленьким человечком, который был зачат всего около месяца назад. Это особенная диагностика, наполненная массой эмоций, поскольку она подтверждает то, о чем уже были подозрения и то, на что указывали домашние тесты по определению беременности. Каков размер плода на этом сроке и каковы средние нормы, мы расскажем в этом материале.

Цели обследования

Обычно на шестой акушерской неделе женщина идет на УЗИ самостоятельно, чтобы убедиться в том, что задержка длительностью в 2 недели – это не заболевание репродуктивной системы и не гормональный сбой, а именно беременность. С готовым заключением чаще всего дамы обращаются в женскую консультацию для того, чтобы встать на учет.

Иногда на этом сроке женщину направляет на ультразвуковое сканирование акушер-гинеколог, к которому она обратилась по поводу отсутствия очередной менструации. Такое исследование требуется, чтобы убедиться, что беременность есть, она развивается.

Направить на УЗИ могут и женщин, у которых ранее на этом сроке или около того были выкидыши, замершие беременности, аборты. Особенно это касается дам, у которых было два и более выкидыша на раннем сроке подряд. Ультразвуковая диагностика на шестой неделе может быть рекомендована и женщинам, забеременевшим через ЭКО, чтобы узнать, сколько плодов прижилось, и как они развиваются.

Столь ранее обследование показано и женщинам, у которых ранее были внематочные беременности, а также дамы с патологиями органов малого таза – миомой, кистой яичника, миоматозными узлами.

Если ранее женщина проходила лечение по поводу таких заболеваний, врачу обязательно нужно убедиться, что отсутствие менструации – это признак беременности, а не появления опухоли или воспалительного процесса.

УЗИ на этой неделе сделают и женщинам, у которых имеются жалобы на боли в пояснице и в нижней части живота, на кровянистые или сукровичные выделения, «мазню». Это важно, чтобы понять, жив ли малыш, не произошло ли отслойки плодного яйца, не начался ли выкидыш. Сильный токсикоз, подъемы и падения артериального давления, обмороки у будущей мамы тоже повод посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Ультразвуковое сканирование на этом сроке не является обязательным и повсеместным. Первое всеобщее обследование ждет будущую маму в период с 11 по 13 неделю, когда она будет проходить первый пренатальный скрининг.

Процедура и подготовка к ней

Осмотреть органы малого таза и малыша, который, вероятно, уже живет в матке женщины, диагност может двумя способами. Трансабдоминальным и интравагинальным. Чаще всего на ранних сроках предпочтение отдают так называемому внутреннему УЗИ. На датчик диагност надевает презерватив и осматривает полость матки через влагалищную стенку.

При осмотре трансабдоминально, датчик располагается на животе, обильно смазанном специальным гелем, обзор осуществляется через переднюю брюшную стенку. Этот способ считается не самым удачным для шестой недели беременности, поскольку эмбрион еще настолько мал, что осмотреть его через достаточно плотный слой мышц, подкожного жира будет проблематично.

Женщинам «в теле» такой метод обследования на раннем сроке вообще не подходит.

Подготовка к исследованию трансвагинальным способом включает в себя опорожнение мочевого пузыря, а не его наполнение, как ошибочно полагают многие женщины. Желательно также опорожнить кишечник и устранить возможное скопление кишечных газов, приняв за пару часов до посещения врача «Эспумизан» или «Симетикон». Переполненный кишечник может сдавливать органы малого таза, искажая реальную картину на мониторе ультразвукового сканера.

Если УЗИ плановое, то за пару суток до похода к врачу желательно не употреблять в пищу продуктов, способствующих газообразованию, – бобов, кефира, капусты, а также сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Если предстоит исследование наружным способом, за полтора часа до назначенного времени следует выпить несколько стаканов воды, чтобы к моменту обследования мочевой пузырь оказался наполненным, это облегчит прохождение сигнала от датчика и даст врачу возможность более четко увидеть матку и ее содержимое.

На УЗИ, независимо от его типа, следует взять с собой пеленку или матерчатую салфетку, небольшое полотенце. Пеленку нужна для того, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло, а полотенце поможет вытереть остатки геля с живота, если диагностика будет трансабдоминальной.

Процедура не причиняет вреда ни женщине, ни ребенку. Она безболезненна и длится всего около пяти минут.

Что показывает УЗИ?

Как бы ни старался специалист, и каким бы экспертным ни был аппарат, на котором проводится диагностика на этом сроке, разглядеть что-то вразумительное будущей маме, к сожалению, не удастся. Малыш еще слишком мал. Длина эмбриона между 5 и 6 неделей беременности – от полутора до 4 мм. Вес – меньше грамма.

Такую «крошечку» на мониторе сканера способен увидеть только опытный врач. Если он будет в хорошем расположении духа, то может показать женщине эту темную точку на экране.

6-я неделя считается одной из самых важных. Именно сейчас активно формируется нервная система крохи, начинает формироваться иммунная система, появляется вилочковая железа, маленькое сердечко начинает биться, и именно это уже можно попытаться услышать на УЗИ. Предсердий пока нет, сердце выглядит как небольшой пульсирующий бугорок. На этом сроке начинается формирование ручек малыша, закладывается личико, уже определяются рот и места, где будут располагаться глаза, на месте будущих ушей есть темные точки.

Кожа эмбриона едва-едва начинает обретать чувствительность, нервная трубка на этом сроке начинает ветвиться, создавая «платформу» для последующего развития центральной нервной системы. Двигаться малыш еще не начал, во всяком случае, в общем понимании этого слова. Уже через пару недель на УЗИ будет видно, как он двигает ручками, но сейчас движения больше напоминают нервные импульсы, они непроизвольны.

Пупочный канат сформирован, малыш получает возможность плавать в окружающих его амниотических водах. Питание он получает из желточного мешочка. Пока формируется плацента, этот временный орган является детским «продовольственным складом».

Сама плацента пока выглядит как небольшое утолщение, как такового «детского места» еще нет.

На УЗИ на этом сроке доктор сможет увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри, место прикрепления плодного яйца в полости матки, к концу шестой недели теоретически возможно измерить малыша от копчика до макушки, но обычно врачи этого не делают. Для определения размеров еще слишком рано.

Пол ребенка предрешен с момента зачатия, но половые органы еще не сформированы, а потому задавать доктору вопрос о том, мальчик или девочка поселились в животе, преждевременно. Ответить на него врач не сможет еще в течение как минимум 5-6 недель, да и то не факт.

Порой половую принадлежность установить удается только после 16 недель.

Расшифровка результатов и нормы

Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.

Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.

Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.

Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.

Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:

Диаметр плодного яйца (СВД), мм

Можно ли делать УЗИ на 6 неделе беременности?

Каждая девушка, женщина рано или поздно достигает того момента, когда мысли о материнстве заставляют сердце биться быстрее, а две полоски на тесте вызывают самые светлые и радостные эмоции. И вот кажется, началась новая страничка жизни под названием материнство!

Естественно, первый шаг, который делает будущая мамаша – посещение женской консультации, где ее ставят на учет, назначаю соответствующее медицинское обследование, в которое обязательно входит и посещение необходимых врачей, и сдача анализов, и УЗИ.

Сразу же возникает масса вопросов, связанных с этим словом: что это такое? Как часто УЗИ делать беременным? Не нанесет ли оно вред будущему ребенку? Может ли определить УЗИ беременность по неделям? А также, какому виду УЗИ при беременности отдать предпочтение?

Так что же такое УЗИ и зачем оно необходимо?

Ультразвуковой метод исследования можно сказать единственный диагностический метод, с помощью которого можно посмотреть, как устроен плод, выявить какие-либо нарушения его роста, самочувствия, аномалии развития и пороки. Поэтому можно свободно заявить, что на сегодняшний день, эта процедура стала неотъемлемой частью наблюдений за беременными женщинами.

Вообще предусмотрено делать УЗИ беременны с частотой 2-3 раза: на 12-14 недели, следующее 20-24 недели и последнее 32-34 недели, однако эти скрининговые УЗИ предусмотрены только после того как девушка стала на учет. Самое первое же, для выявления беременности, проходит на 5-6 недели, то есть спустя 1-2 недели после задержки. Однако бывают случаи, когда надо делать УЗИ беременным более часто.

Для чего необходимо делать УЗИ на ранних сроках?

Прежде всего, прохождение УЗИ на 6 недели беременности позволит:

уточнить, как именно проходит беременность и в случае патологий, своевременно выявить проблему и как можно раньше назначить необходимое лечение.

поставить точный срок беременности (что окажется очень важной информацией для последующих недель, вплоть до родов).

Именно с помощью УЗИ сделанного на шестой недели беременности можно максимально точно определить срок, ведь размеры эмбриона в этот период составляет 3 мм, а вот уже на 35 неделе плод может весить как 2, так и 4 кг и поэтому в этот период определить срок весьма тяжело.

В случае если произошла задержка менструации, однако беременность отсутствует, то с помощью ультразвукового исследования можно выявить причину, из-за которой произошел сбой цикла, и опять же, начать, что немаловажно, своевременное лечение.

В каких же случаях врач назначает УЗИ на ранних сроках?

Врач назначает на 6 недели беременности УЗИ, если ему необходимо:

убедиться в том, что беременность маточная, то есть оплодотворенная яйцеклетка расположена в матке, а не вне ее полости.

также, если необходимо исключить опасное заболевание, такое как пузырьковый занос. В этом случае присутствуют все симптомы беременности, однако в полости матки вместо эмбриона находятся пузырьки, количество которых увеличивается достаточно стремительно.

и конечно же, если доктору необходимо удостовериться в самом факте беременности.

Можно определить беременность по неделям УЗИ, ведь в этот период (6 недель) уже начинает формироваться эмбрион, а может даже и не один. Нервная трубка зародыша к этому времени затянулась тканью и формируется головной мозг, на будущем личике формируются очень сложные и важные органы – глазки. Сердечко же, представляет собой крошечную трубку, однако, не смотря на это, оно уже начинает биться, а количество ударов достигает 120 раз в минуту. Происходит образование элементов, которые связаны с иммунной системой, лимфоузлов. Крошечные почки уже начинают приобретать постоянную форму и структуру, а в поджелудочной железе можно обнаружить клетки, которые обладают эндокринными свойствами. Формируются как тонкий, так уже и толстый кишечник. Уже и появляются миниатюрные зачатки, которые в последствие сформируются в ножки и ручки малыша.

Делая УЗИ определяется беременность по неделям, в связи с тем, что длина эмбриона составляет около 3 мм. На более ранних сроках приблизительно 3 недели эмбрион еще имеет совсем микроскопическое строение и вместо его можно наблюдать плодное яйцо, которое зачастую расположено в области трубных углов матки.

К каким последствиям может привести ультразвуковой метод исследования?

Многие будущие мамы задаются вопросом: может ли причинить вред УЗИ для беременных? Однако никаких противопоказаний нет и все сроки, которые предписывают врачи, одобрены Минздравом. Нарушить структуру молекулы ДНК с помощью ультразвуковых волн возможно, но только лишь в том случае если воздействие на эту молекулу будет длительным. В случае же медицинских исследований никаких длительных фиксаций на одной точке не происходит, поэтому и причинить вред УЗИ беременным не может.

Сколько раз можно проходить ультразвуковое исследование?

Выяснив момент, насколько вредно УЗИ для беременных, останется другой вопрос. Как часто необходимо делать УЗИ беременным? Выше, уже было сказано, что стандартно предусмотрено три процедуры, однако бывают случаи в которых эту процедуру делают, чуть ли не каждую неделю. Необходимость делать УЗИ беременным настолько часто возникает, если плод страдает плацентарной недостаточностью, другими словами ему не достаточно питания. И чтобы определить момент, когда ему будет лучше снаружи, даже если плод и недоношенный, применяется доплерометрия – одна из разновидностей УЗИ. Но только врач назначает как часто УЗИ делать беременным.

Разновидности УЗИ

Еще один вопрос, который наверняка заинтересует будущих мам: какое УЗИ при беременности необходимо?

Если у доктора возникают подозрения о не выявленных своевременных пороках, то он отправляет женщину на УЗИ 3d или же 4d. Такое УЗИ при беременности дает возможность уже на 16 недели полностью увидеть плод, а на 22-24 недели уже можно отчетливо увидеть черты лица.

При помощи 3d УЗИ получается объемное и цветное изображение, на котором можно увидеть все системы и органы будущего ребенка. Кроме того, есть возможность сделать запись на диск и уже спустя много лет, как родители, так и сам ребенок сможет просмотреть моменты своего формирования и развития.

4d УЗИ, является разновидностью трехмерного исследования. С его помощью врач проводит функциональную и анатомо-морфологическую диагностику плода. Эта технология дает возможность врачу поворачивать изображение и рассматривать самые скрытые части тела ребенка.

Не стоит самостоятельно решать вопросы, касающиеся УЗИ во время беременности. Это должен делать врач, основываясь на состояние здоровья будущей матери.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Для чего УЗИ проводят на 6 неделе беременности?

В данный момент УЗИ помогает оценивать состояние плода, его развитие и выявление на ранних сроках патологии. УЗИ становится обязательной процедурой для беременных женщин. Не стоит самостоятельно делать выводы по результату ультразвука – это должен делать ваш врач акушер-гинеколог. Конечно, решать вопрос о дальнейшей тактике ведения вы будите с врачом. Он предложит вам все возможные варианты, а решение конечно будет принимать пара. Женщина не должна брать решение на себя и самостоятельно решать, как быть. Это вопрос семейный.

Для чего мы делаем обследование на 6 неделе беременности?

Врач определяет наличие эмбриона, измеряет его размеры, определяет, соответствует ли размер эмбриона (КТР) сроку беременности по менструации. Так же немаловажен размер плодного яйца, соответствует ли размер его размеру эмбриона.

Со стороны плодного яйца оцениваются следующие параметры: его форма, размер, наличие патологических включений, а также наличие отслойки плодного яйца. Если же у пациентки овуляция случилась в середине цикла на четырнадцатый-пятнадцатый день, соответственно к этому сроку у эмбриона должно появится сердцебиение. Если же врач не обнаружил сердцебиение плода – в таком случае необходим контроль-ультразвук через неделю – очень важно выявить прогрессирует ли беременность.

Признаки прогрессирующей маточной беременности:

• размеры плодного яйца (КТР плода) и желточного мешка соответствуют сроку гестации;
• отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности;
• наличие сердцебиения плода.

УЗИ на 6 неделе беременности

Очень часто мы можем с вами услышать выражение «тонус матки», что же это значит? Матка – это мышечный орган, который на ранних сроках гестации может иметь локальный тонус (напряжение мышечного волокна в определенных участках матки), такие изменения характерны для ранних сроков беременности, и это не является угрозой прерывания беременности. В таком случае назначается седативная терапия и покой.

Косвенным признаком угрозы прерывания беременности является наличие гематомы. Это сгусток крови, располагающийся между маткой и плодным яйцом. Этот сгусток получается в следствии разрыва спиральных артерий, которые расположены между маткой и плодным яйцом. Это состояние, которое заслуживает динамического наблюдения и коррекции состояния при помощи определенных лекарств.

Что такое спиральные артерии? Это сосуды, которые располагаются между маткой и плодным яйцом. Они соединяют и соответственно питают плодное яйцо. Это и есть имплантированное плодное яйцо. На ранних сроках происходит прорастание спиральных артерий в эндометрий. Эндометрий – это функциональный слой в матке. При отсутствии беременности или дефекте имплантации именно этот слой сплющивается, и у пациентки наступает менструация.

Что означает шестая неделя беременности?

Шестая неделя беременности – это срок акушерский. Так же существует сроки по овуляции, по зачатию по подсадке (при ЭКО), и все эти сроки могут разниться. В среднем это четвертая неделя беременности, при этом сроке плодное яйцо уже имплантировалось и живет по средству матери, т.е. кормится организмом матери. Соответственно могут нарастать явления токсикоза, плохого самочувствия, вялости и сонливость. Это все влияние гормонов прогестерона. Так же многие пациентки отмечают запоры и пониженное артериальное давление. Все это корригируется питанием и образом жизни.

Все мамы должны давать себе адекватный отдых, следить за режимом дня, достаточно высыпаться. Если же имеются вредные привычки их необходимо исключить, ибо все эти воздействия негативно влияют на плод. Так же врачи рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе в приятной компании будущего папы. Психологическое здоровье семьи очень важно. Будущий папа должен постепенно понимать, что в вашей жизни скоро появится маленький человек и ему необходим пристальный уход. Чтоб это не настигло папу внезапно, приобщайте его к общению с будущим ребенком с ранних сроков. В последующем ему, как и вам, будет проще находить общий язык с новоиспечённым чадом.

Как делают УЗИ на шестой недели беременности?

Узи делают трансвагинально. Для чего? Срок беременности еще не настолько велик, матка еще не увеличена в размерах, следовательно находится за лоном в типичном для себя месте. Соответственно, если мы будем смотреть трансабдоминально (через живот), то не увидим наличие эмбриона и сердцебиения. Проводится исследование на пустой мочевой пузырь, ибо наполненный не даст нам полноты картины.

Часто это исследование бывает для пациентов первичным. Нам необходимо оценивать наличие плодного яйца в полости матки. Если же мы не видим в матке беременность, то в экстренном порядке назначаем гормон В-ХГЧ и при его положительном результате отправляем пациентку в стационар с подозрением на внематочную беременность. Чаще всего на таких сроках уже видно есть ли внематочная, ибо труба достаточно расширена. Если она очень увеличена и изменена, то на таком сроке трубу удалят. Возможности ее спасти нет.

Показания к УЗИ

Делать или не делать – частый вопрос. Конечно делать. С помощью УЗИ можно определить есть или нет беременности в матке. Требуется ли экстренная помощь. Очень часто неполноценные беременности на этом сроке прерываются.

Какова причина выкидыша? Причин, на самом деле, множество, но есть основные. Пациентка может еще не знать о своей беременности и употреблять тяжёлые препараты. Так же можно переболеть се6рьезными заболеваниями и иметь последствие выкидыш, и самая основная причина выкидышей на этом сроке генетические аномалии, не совместимые с жизнью, такие, как:

• болезнь Дауна;
• анэнцефалия (отсутствие мозга);
• триплоидии (изменения в хромосомах и их количестве);
• спонтанные мутации.

Американские ученые считают, что такого рода изменения разрешаются путем выкидыша на ранних сроках до 12 недель. Поэтому за границами бывшего СССР беременности не сохраняют. Конечно на пост советском пространстве более лояльный подход. Мы сохраняем беременность, начиная с двух недель.

Важен предгравидный путь, т.е. обследование перед беременностью. Насколько подготовлен эндометрий, матка и компенсированы хронические рецидивирующие (возникающие) заболевания. В беременность обостряются все заболевания и состояния, и в беременном состоянии адекватно лечить их не возможно. Особое место отводится онкологическим состояниям. Иногда при выявлении первичных очагов по медицинским показаниям беременность могут прервать. Конечно важен комплексный подход.

Необходимо следить за чистотой мазков на флору. То есть нормальная ли флора во влагалище. В норме должны быть лактобактерии. Если когда-либо будущая мама переносила тяжелые инфекции, такие как хламидиоз, трепонемы необходимо знать, вылечила ли она их. И что немаловажно, не болен ли ими будущий папа, лечился ли он, и вылечил ли он их, ибо если есть какой-либо инфекционный агент, необходимо лечение.

Влияние на плод оказывают не только бактерии, но и вирусы. Они проникают через оболочки, и плод начинает болеть все теми же инфекциями, что и мама. Конечно врачи будут назначать лечение. Но нужно помнить, что оно тоже определенным образом влияет на развитие плода. На разных сроках различные антибиотики воздействуют на развитие сердца, мозга и так далее. Тяжелее обстановка с вирусами, так как нет препаратов, которые их лечат. Есть только те, которые снижают их количество, а вирусы могут достаточно глубоко проникать.

Для чего проводится исследование беременных ?

Прежде всего, на шестой неделе мы можем уточнить, как развивается беременность и развивается ли? Так же существует 3D УЗИ и 4D УЗИ. Это исследование, которое более детально дает представление об органах и системах плода. Его назначают врачи, если есть какие-либо сомнения в диагнозе или же нечеткая визуализация порока. И для подтверждения диагноза назначается экспертное 3D ультразвуковое исследование.

Так же при УЗИ оценивают здоровье будущей мамы. Оценивают риски. При ультразвуковом исследовании обращают внимание, нет ли каких-либо патологических объёмных образований в яичниках, миоматозных узлов. Бывают такие миоматозные узлы, которые мешают развитию беременности и приводят к выкидышам. В таком случае необходимо решать вопрос первично с миомами и после планировать беременность. Так же помимо больших и множественных узлов есть другой риск – рост собственно миомы. Некоторые миомы во время беременности растут по воздействию гормона прогестерона. Увеличиваются многократно. В таком случае такие состояния требуют динамического наблюдения.

Так же, конечно, немаловажно обследовать все смежные органы. Это почки, печень и поджелудочная железа. Если есть в этих органах проблемы в виде конгломератов (камней) или же кисты, то в таком случае необходима консультация со смежными специалистами для определения тактики ведения до беременности. Определить, какие препараты можно принимать и в каких дозах, чтобы это не воздействовало на плод. Конечно, если это объёмные образования, желательно их удалить, ибо компрессия (сдавливание) во время беременности этих образований может привести к их разрыву, что в последствие приведет пациентку в операционную.

Любое оперативное вмешательство может привести к преждевременным родам пациентки, которые негативно могут повлиять на состояние плода и даже могут привести к летальному исходу. Конечно это все должен объяснять пациентке врач женской консультации в то время, когда она начала подготовку к беременности, в так называемый предгравидарный период.

Если беременность спонтанная, пациентке очень тяжело определиться, что делать и к кому обращаться. Необходимо оценивать все риски. И если же они превышают, то стоит решатся на оперативное вмешательство, особенно когда это угрожает жизни матери. В первую очередь врачи действуют в интересах матери и ее жизни. Для того, чтоб не было таких тяжелых выборов и ситуаций, необходима качественная диагностика, вовремя решенные вопросы с хроническими заболеваниями.

Заключение

Узи необходимо на акушерском сроке шесть недель. При этом исследовании мы ответим на самые важные вопросы развития беременности и определим дальнейшую тактику ведения пациентки. Все сугубо индивидуально. Так же мы исключим или обнаружим внематочную беременность. Устранить жизнеугрожающие факторы, которые могут усугубить дальнейшее состояние пациентки и ее репродуктивные планы.

Для того, чтобы не искать рациональную терапию в беременность, нужно правильно к ней готовиться и готовить будущего папу. Не мало важен психоэмоциональный фон семьи. Чтоб вас не преследовали депрессии, необходимо вдвоем преодолевать сложности. Уметь слушать и находить выходы из тяжелых ситуаций вместе.