Вред корвалола для организма

Пожалуй, нет другого успокаивающего и сердечного средства, которое пользовалось бы такой популярностью, как всем известный корвалол. Даже в 21 веке многие люди, особенно старшего поколения, считают его лучшим средством от болей в сердце, бессонницы и чувства тревоги. Без малого 100 лет активного применения средства в медицине должны говорить на его пользу, но многие пациенты задаются вопросом, вреден ли корвалол для здоровья и всегда ли оправдано его использование в лечении. Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты данного средства.

Состав и действие препарата

Формы выпуска данного лекарственного средства – таблетки и капли. Большей популярностью еще со времен Советского Союза всегда пользовались именно капли. Говоря о пользе и вреде корвалола, необходимо ознакомиться с его составом. Он включает этилбромизовалерианат, фенобарбитал, гидроксид натрия, масло мяты перечной, очищенную воду.

Корвалол в каплях представляет собой бесцветную жидкость со специфическим резким запахом. Первые два ингредиента в составе средства оказывают успокаивающий и спазмолитический эффект, снимают возбуждение и нервозность, обеспечивают крепкий и спокойный сон. Экстракт перечной мяты расширяет сосуды, в том числе и в сердечной мышце, оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника.

Компоненты препарата оптимально сочетаются и дополняют действие друг друга. Применение корвалола показано в следующих случаях:

• повышенная раздражительность, возбудимость, тревожные состояния;
• бессонница на фоне эмоциональных переживаний;
• тахикардия;
• наличие спазмов в желудочно-кишечном тракте;
• повышенное артериальное давление на ранних стадиях заболевания.

Казалось бы, что польза лекарства несомненна, но нельзя не отметить довольно внушительный список противопоказаний к применению.

Нередки случаи индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. При этом корвалол может представлять опасность для организма. Медики не рекомендуют корвалол пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также при пониженном давлении. В последнем случае корвалол может довести давление до критической точки.

Особо осторожными при приеме препарата должны быть беременные женщины. Фенобарбитал провоцирует возникновение гипоксии и необратимых нарушений в центральной нервной системе будущего ребенка. Особенно опасен корвалол в первые три месяца беременности. Таким образом, его прием допустим лишь в крайних случаях и должен проходить под наблюдением врача.

Вред от корвалола могут испытать на себе дети до 12 лет. Его прием возможен только в случае перенесения ребенком тяжелых моральных переживаний и травм. Но даже при таком диагнозе прием корвалола не должен быть длительным и со временем заменен аналогом.

Большое значение при приеме корвалола имеет дозировка. Поскольку многими людьми препарат воспринимается как безобидное средство, количество капель может быть не контролированным. Перед тем как принимать решение — использовать ли корвалол в качестве лекарства, нужно обязательно определить допустимую дозировку с врачом. В противном случае прием капель может привести к передозировке.

Передозировка и побочные эффекты

Чтобы иметь четкое представление о том, чем опасен корвалол, необходимо знать симптомы, возникающие при передозировке и отравлении этим препаратом. Опасная доза лекарства составляет 150 капель, но у людей пожилого возраста, ослабленных пациентов и детей в возрасте до 12 лет отравление может наступить и при меньших дозах.

Выделяют три формы отравления: легкая, средняя и тяжелая интоксикации. При незначительной передозировке отмечаются общая слабость, рассеянность и сонливость пациента. Состояние больного не требует какого-либо лечения и стабилизируется после окончания действия препарата.

При средней и тяжелой степени отравления у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• резкое падение артериального давления;
• расширенные зрачки;
• патологическое сонное состояние, больного невозможно разбудить;
• потеря сознания;
• хрипы в легких;
• синюшность кожных покровов лица;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

При тяжелой форме интоксикации возможна кома и даже летальный исход.

При правильной дозировке препарата побочные эффекты возникают очень редко и носят незначительно выраженный характер. Отмечается головокружение, общая слабость, сонливость в дневное время.

Настойка корвалола нередко используется как препарат для устранения симптомов похмелья. Поскольку сам алкоголь вызывает учащенное сердцебиение, мышечную слабость и повышенную возбудимость, в сочетании с корвалолом данные симптомы только усугубляются.

Также опасен и крайне нежелателен одновременный прием корвалола с транквилизаторами и седативными препаратами. Двойная доза лекарственных средств вызывает отрицательную реакцию организма.

Привыкание и зависимость от корвалола

Фенобарбитал и этилбромизовалерианат могут рассматриваться как наркотические средства. При регулярном приеме корвалола как успокаивающего и седативного средства у пациента возникает быстрое привыкание к препарату. Об определенной степени привыкания можно говорить даже после двух- или трехнедельного регулярного приема средства.

Постепенно стандартная доза перестает приносить нужный эффект, что приводит к необходимости увеличения дозы, которая, в свою очередь, вызывает риски ухудшения здоровья. В дальнейшем препарат накапливается в организме, поэтому даже обычная доза может вызвать отравление фенобарбиталом.

Следует отметить, что сон, вызванный значительной дозой корвалола, часто бывает беспокойным и не приносит ощущения бодрости после пробуждения.

Вред от корвалола заключается также в развитии привыкания к препарату. Пациент чувствует хроническую усталость, пребывает в подавленном апатическом настроении, может страдать речь и концентрация внимания.

Помощь при отравлении

Если симптомы отравления незначительны, больному необходимо промывание желудка. После процедуры желателен прием одного из сорбентов: активированного угля, смекты. Активированный уголь препятствует всасыванию токсических веществ в кровь и ускоряет их выведение из организма. Средство лучше принимать в виде водного раствора. Для этого таблетку нужно растолочь и смешать с 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Возможно использование белого активированного угля.

При отравлении рекомендованы очистительные клизмы. Пострадавшего необходимо обеспечить обильным питьем, лучше других напитков подойдет теплый сладкий чай. Он необходим для приведения в норму пониженного давления и восполнения утерянных запасов глюкозы.

При легкой степени отравления перечисленных мер обычно бывает достаточно. При отравлении средней и тяжелой степени обязательной мерой должен быть вызов скорой медицинской помощи.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его укладывают на твердую поверхность, ослабляют ремни и пояса, снимают все украшения, которые стесняют движение и препятствуют свободному доступу воздуха. До приезда врачей необходимо следить за состоянием пульса больного. При тяжелой степени отравления обязателен массаж сердца и проведение процедуры искусственного дыхания.

Для стабилизации состояния при отравлении корвалолом необходимо внутривенное введение препарат-антидота — бемегрид. В большинстве случаев средняя и тяжелая формы отравления лечатся в условиях стационара. Пациенту понадобится помощь терапевта и гастроэнтеролога. Лечение в специализированных учреждениях предусматривает введение глюкозы, хлорида натрия, плазмы и мочегонных препаратов. При значительной концентрации фенобарбитала в крови может понадобиться гемодиализ.

Последствия отравления корвалолом

Тяжелое отравление может иметь дальнейшие осложнения для организма. Впоследствии возможно появление аллергических реакций на коже в виде высыпаний, жжения и зуда. Также нередки патологии печени и почек, нарушения в работе центральной нервной системы, высокий риск инфаркта и инсульта.

Сильное отравление у ребенка может иметь даже смертельный исход.

Польза и вред корвалола должны учитываться при выборе дозировки. При неврологических заболеваниях количество капель не должно превышать 15-20, при нервозных состояниях – 10-15, для снятия болей в сердце – до 40 капель. Количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки.

Внимательное соблюдение дозировки лекарства, предварительная консультация с врачом, осторожное применение средства будут способствовать эффективному действию корвалола без негативных последствий для организма.

«Корвалол»: вред и польза, инструкция по применению, дозировка

«Корвалол», вред и пользу которого мы сегодня рассмотрим, – медикамент для перорального употребления с выраженным седативным и спазмолитическим эффектом.

Лекарственное средство производится в виде капель для перорального приема, которые имеют резкий аромат мяты. Препарат отпускается в стеклянных темных бутылочках объемом двадцать пять миллилитров. Для чего нужен «Корвалол»?

В состав лекарства входят следующие действующие компоненты:

• фенобарбитал;
• мяты перечной листья;
• этилбромизовалерианат.

Помимо этого в составе «Корвалола» имеются дополнительные вещества: этанол, вода, стабилизатор.

Фармакологические действия

Капли относятся к комбинированным лекарствам. «Корвалол» успокаивающее действие оказывает, которое объясняется входящими в состав медикамента компонентами.

Фенобарбитал, компонент, который входит в состав лекарства, оказывает седативное и снотворное воздействие на организм. При одновременном использовании с успокаивающими медикаментами это вещество может усиливать их фармакологический эффект.

Согласно инструкции по применению к «Корвалолу» известно, что перечная мята, которая входит в состав препарата, обладает сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами на рефлекторном уровне.

Под влиянием главных компонентов препарата на организм приходит в норму процесс засыпания и деятельность нервной системы.

Изовалериановая кислота по своему лечебному эффекту похожа валериану и оказывает на нервную систему выраженное седативное действие.

Капли рекомендуют пациентам старше двенадцати лет для ликвидации следующих состояний и заболеваний:

1. Болевые ощущения за грудиной.
2. Увеличение показателей артериального давления.
3. Тахикардия (учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту).
4. Нарушение процесса засыпания.
5. Чувство страха.
6. Одышка (нехватка воздуха).
7. Неврастения (психическое заболевание, которое проявляется в усилении раздражительности, а также утомляемости, утрате способности к долгому умственному и физическому напряжению).
8. Ипохондрия (состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями).
9. Депрессия (психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие).
10. Неустойчивый эмоциональный фон.
11. Метеоризм (вздутие живота).
12. Приступы панических атак при вегетососудистой дистонии.

Противопоказания

Перед приемом лекарственного средства больному следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку «Корвалол» имеет определенные запреты. К таковым относят:

1. Повышенная сенситивность к компонентам лекарства.
2. Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока у человека и млекопитающих животных).
3. Тяжелые болезни печени или почек.
4. Возраст до двенадцати лет.

С особой осторожностью этот препарат необходимо применять при беременности и выраженной брадикардии.

Как правильно принимать препарат?

Капли предназначены для перорального приема. Предварительно лекарственное средство разводят водой. Согласно инструкции по применению к каплям «Корвалол» известно, что разовое дозирование лекарства варьируется от пятнадцати до двадцати пяти капель по три раза в день. При необходимости под контролем медицинского специалиста дозу препарата можно повысить до пятидесяти капель. Сколько можно «Корвалола» в день употреблять пациентам с двенадцати лет? Разовая доза для них не должна превышать пятнадцати капель.

Длительность терапии «Корвалолом» устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Можно ли употреблять лекарство во время беременности?

В первые три месяца беременности «Корвалол» запрещено использовать женщинам в положении. Входящий в состав лекарства фенобарбитал попадает через плаценту к плоду, и употребление этого медикамента может спровоцировать задержку внутриутробного развития малыша.

Вопрос о том, можно ли употреблять «Корвалол» в последующих триместрах, женщина в интересном положении решает со своим доктором, тщательно взвесив все за и против.

Поскольку фенобарбитал и этилбромизовалерианат могут выделяться с грудным молоком, женщинам во время грудного вскармливания применение препарата запрещено. При необходимости терапии этим медикаментом необходимо подумать об отмене лактации.

Какие побочные действия «Корвалол» имеет?

При соблюдении указанных дозировок препарата капли хорошо переносятся больными. В редких ситуациях у людей с повышенной индивидуальной сенситивностью могут возникать следующие побочные явления:

1. Головокружения (потеря равновесия, уход почвы из-под ног).
2. Слабость.
3. Вялость.
4. Заторможенность (состояние, которое возникает в виде понижения скорости реакции человека).
5. Тошнота.
6. Рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка через рот).
7. Избыточное скопление газов в кишечнике.
8. Ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера.
9. Замедление сердечных сокращений.
10. Низкое артериальное давление.

Как правило, все эти побочные действия «Корвалола» мгновенно проходят самостоятельно после прекращения лечения.

Отравление препаратом

При продолжительным приеме медикамента в больших дозировках у человека появляется привыкание и проявляются симптомы накопления брома в организме. Это может выражаться в следующих признаках:

1. Вялость.
2. Апатия (состояние, которое проявляется в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему в окружающем мире, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности).
3. Замедление реакции на происходящее.
4. Геморрагический диатез (заболевание, которое характеризуется повышенной предрасположенностью организма к скоплению крови на поверхности кожи, проявляющееся самостоятельно, без какой-либо видимой причины, или же после травм).
5. Ринит (воспалительное заболевание в слизистой оболочке носовой полости, которое проявляется отеком и заложенностью).
6. Конъюнктивит (воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век).
7. Депрессия (психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие).
8. Сильные болевые ощущения в желудке.
9. Потеря аппетита.
10. Неприятное ощущение в подложечной области, грудной клетке, ротовой полости и глотке, нередко предшествует рвоте.
11. Вздутие кишечника (сильное увеличение живота в размерах, которое сопровождается неприятными чувствами: бурлением, болью, резями).
12. Запор (замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация).
13. Нистагм (заболевание, которое характеризуется невольными колебательными движениями глаз).
14. Уменьшение показателей артериального давления.

При появлении подобных признаков больному необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Взаимодействие с иными медикаментами

Согласно инструкции по применению «Корвалола» в каплях известно, что при совместном приеме лекарства со средствами из группы успокоительных, транквилизаторов, снотворных, антигистаминных препаратов наблюдается усиление подавляющего действия на нервную систему.

Входящий в состав капель фенобарбитал может понижать эффективность кумарина, глюкокортикостероидов, препаратов из группы оральных контрацептивов, о чем необходимо предупреждать пациентов.

Под влиянием входящих в состав «Корвалола» компонентов может повышаться фармакологический эффект обезболивающих медикаментов и анальгетиков для перорального приема. Лекарственное средство усиливает ядовитость «Метотрексата» при их совместном употреблении.

Особенности

Лекарство не рекомендуют принимать людям в возрасте младше двенадцати лет из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно воздействия активных компонентов лекарственного средства на организм ребенка. Необходимо также помнить, что «Корвалол» и алкоголь — несовместимые вещи. Их нельзя употреблять вместе. При терапии «Корвалолом» от алкоголя нужно воздержаться, поскольку спиртное усиливает терапевтический эффект лекарства, что может привести к развитию серьезных отрицательных эффектов.

Поскольку «Корвалол» оказывает непосредственное воздействие на деятельность центральной нервной системы, пациенту во время терапии этим лекарством следует воздерживаться от вождения автомобилем и занятий, которые требуют повышенного внимания.

Наличие в составе фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса — Джонсона. Это наиболее вероятно в первые недели применения «Корвалола».

Аналоги «Корвалола»

Схожими по своему лечебному воздействию с лекарством считаются следующие препараты:

1. «Барбовал».
2. «Валокордин».
3. «Валидол».
4. «Корвалмент».
5. «Валосердин».
6. «Доброкам».
7. «Валериана».
8. «Фитоседан».
9. «Корвалтаб».
10. «Седофлор».

Условия хранения

Медикамент отпускается из аптечных пунктов без рецепта. Держать капли необходимо вдали от детей в темном месте. После использования всегда тщательно закручивать крышку. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. Цена «Корвалола» составляет двадцать рублей.

Вред и польза «Корвалола»

Все чаще возникают споры о том, насколько вреден препарат и какая польза от него может быть для организма. Не так давно распространялась информация, что на территории России хотят перестать продавать лекарство, но это осталось лишь слухами, препарат все еще продается в аптеках. Вред и польза «Корвалола» до сих пор обсуждаются.

Но в зарубежных странах эти седативные капли остаются под запретом. У нас привычка использовать препарат настолько высока, что изъятие его из аптечных пунктов вызовет бурю отрицательных эмоций.

Вместе с этим постепенно медикамент будет вытесняться более современными медикаментами с повышенной эффективностью и минимумом побочных явлений. Действующие вещества пагубно влияют на психику, провоцируют мгновенное привыкание.

Вред или пользу «Корвалол» приносит? На протяжении долгих лет «Корвалол» применяли миллионы пациентов, и в основной массе негативных результатов не возникало. При условии использования в небольших рекомендованных дозировках лекарство быстро устраняет чувство тревоги, приводит в норму сердечный ритм. При правильном употреблении капли безопасны, при постоянном бесконтрольном применении возникает необходимость каждый раз повышать дозировку.

Опасен ли корвалол

• Опасен ли корвалол
• Как и для чего принимать «Фенобарбитал»
• Вред и польза статинов: за и против, можно ли не пить, побочные действия

Состав корвалола

Главными компонентами, входящими в состав корвалола являются ментол, фенобарбитал и этиловый спирт. Каждое из этих веществ обладает особыми свойствами, поэтому препарат считается универсальным в применении, но пить его на протяжении долгого времени не стоит. Этиловый спирт оказывает спазмолитическое воздействие на организм, успокаивает нервную систему и снимает психологическое напряжение. Ментол отличается свойством быстрого расширения кровеносных сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное воздействие на внутренние органы человека, избавляя при этом организм от болевых ощущений.

Фенобарбитал входит в состав корвалола в незначительном количестве. Считать препарат наркотическим средством ошибочно, но применять его надо с большой осторожностью.

Исследования препарата медиками показывают, что корвалол может быть не только полезен, но и вреден для организма. Существует несколько серьезных негативных свойств корвалола, связанных с побочным эффектом от входящих в него компонентов. Этиловый спирт, например, вызывает быстрое привыкание организма. По мнению медиков, если злоупотреблять эти препаратом, пить долго, то на человека он будет воздействовать подобно синтетическому наркотику. Кроме того, этиловый спирт можно употреблять только в минимальных дозировках. В противном случае вместо борьбы с бессонницей возникнет обратный эффект сонливости и физической слабости.

Мятное масло, которое входит в состав корвалола, также не всегда полезно. При превышении дозировок оно может стать причиной нарушения работы некоторых систем в организме и вызвать запор. У людей с индивидуальной непереносимостью этого компонента могут возникнуть аллергические реакции. В редких случаях врачи категорически запрещают пациентам принимать корвалол, рекомендуя заменить его аналогичными препаратами. Например, валокордин справляется с расстройствами нервной системы не хуже своего конкурента, но в его составе нет фенобарбитала. Данный препарат можно выпить вместо корвалола, но совмещать их ни в коем случае нельзя.

Корвалол оказывает лишь временное воздействие на организм. Препарат способен успокоить нервную систему, но устранить сердечные заболевания не может. Стабилизация самочувствия не должна стать причиной отказа от обследования.

Побочные эффекты корвалола

Корвалол надо употреблять в строгом соответствии с инструкцией. При превышении дозировок или слишком частом его применении могут возникнуть серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются расстройство памяти, нарушение речи, общая физическая слабость. Если после приема корвалола нужного эффекта не возникает, то, вполне вероятно, что ваш организм привык к компонентам препарата. Для предотвращения вредного воздействия от такого способа лечения на некоторое время лучше отказаться.

Довольно часто встречаются публикации наркологов, в которых медики высказывают мнение, что корвалол – это настоящее наркотическое средство. Отзыв врачей следует принять во внимание. Однако такие выводы сделаны в основном только с учетом того факта, что с недавнего времени фенобарбитал, входящий в состав корвалола, правительство РФ внесло в список психотропных веществ.

Корвалол вреден и опасен

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, з

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, запретили аптекам продавать корвалол без рецепта врача. Слух пошёл гулять по всей России, спровоцировав панику. Чтобы утихомирить страждущих, уже федеральным чиновникам пришлось разъяснять, что акция даже не планировалась. Народ заверили, что он может успокоиться и пить свой корвалол, сколько его душе будет угодно.

Картечью по мозгу

Так что же произошло? Что взбудоражило и заставило население делать запасы корвалола впрок, как в недалёкие времена закупали овощи на зиму?

Меня как врача тоже удивили эти события, но не объёмами закупок корвалола. Удивило то, что до настоящего времени столь значительная часть наших граждан пользовалась столь примитивным, а при многократном применении или передозировке достаточно токсичным лекарственным препаратом. Можно сказать, стреляла картечью по очень тонким структурам своего головного мозга.

Но лучше – по порядку.

Корвалол является лекарственным средством, которое вызывает седативный (успокаивающий) и спазмолитический эффекты. В больших дозах проявляется его снотворное действие. Это — комбинированный препарат, содержащий в своём составе действующие компоненты валерианы и мяты, а также фенобарбитал и спирт.

Вот такая гремучая смесь применяется нашими согражданами при самых различных нервных срывах, во время или после семейных ссор. Нередко пузырёк с корвалолом носят с собой на случай скорой помощи при волнении, тревоге, «покалывании» в области сердца и прочих неприятностях. Иначе говоря, корвалол используют в качестве универсального средства при разнообразных невротических и психосоматических расстройствах (те самые «невротики» и «сердечники»). Лечатся, как в том анекдоте про малограмотного фельдшера: принимай полтаблетки утром от головы, а вторую половину – вечером от живота.

«Секрет» универсальности корвалола заложен в выраженном седативном действии лекарства, которое обеспечивается прежде всего фенобарбиталом.

Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью (способностью вызывать патологическую зависимость, т. е. наркоманию) во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено.

В корвалоле концентрация фенобарбитала относительно невелика. Но продолжительный приём этого вещества, как и любого другого наркотического препарата, ведёт к повышению толерантности, поэтому для прежнего эффекта требуются уже большие дозы. Так формируется зависимость от фенобарбитала – одного из самых «жёстких» наркотиков. Последствия злоупотребления барбитуратами (а именно к этой группе относится фенобарбитал) включают поражения печени, сердца и конечно же мозга.

Как психиатру мне мозг и психика ближе, поэтому скажу об этом ещё несколько слов. Барбитураты способны привести к снижению памяти, замедлению и снижению качества мышления и, наконец, к выраженному слабоумию. Внезапное прекращение хронического приёма барбитуратов может вызвать упорную бессонницу, эпилептические припадки, тревогу, галлюцинации и другие симптомы, напоминающие «белую горячку» больных алкоголизмом. Правда, в случае с корвалолом для этого потребуется выпивать 1-2 флакона (15-30 мл) в день на протяжении нескольких недель или месяцев.

По моему глубокому убеждению, приём корвалола не только опасен для здоровья. Его использование не имеет смысла.

Слабый спазмолитический эффект корвалола не даст облегчения при стенокардии и тем более не предотвратит инфаркта миокарда. Но умеренное сосудорасширяющее действие в сочетании с седативным и релаксирующим влиянием даёт временный результат при так называемом неврозе сердца и других невротических расстройствах. Подчёркиваю, временный и нестойкий результат. Заболевания, которые пытаются лечить корвалолом, обычно требуют совершенно иной терапевтической тактики!

Но дешевизна и доступность корвалола, а также недостаточная информированность населения содействуют его чрезвычайно широкому употреблению.

Для справки
В настоящее время устаревший и не совсем точный термин «неврозы органов» не используется в медицине. На смену пришло новое название — соматоформная вегетативная дисфункция. Это многоликое расстройство, при котором жалобы больных напоминают те, что обусловлены физическим (соматическим) заболеванием. Однако признаки этого соматического заболевания не обнаруживаются даже при тщательном обследовании. Например, больной (но чаще больная) жалуется на боли и жжение в области сердца, а на электрокардиограмме нет признаков поражения сердца. То же самое наблюдается при «неврозе желудка», «психогенной одышке», «синдроме раздражённого кишечника» и других соматоформных вегетативных дисфункциях. Жалобы у больных есть, а структурной и функциональной патологии соответствующих органов нет.

Между тем как при сердечно-сосудистой патологии, так и при соматоформных и невротических расстройствах используется целый арсенал современных лекарственных средств, которые гораздо эффективнее и безопаснее корвалола. Эти препараты имеют гораздо более точный «адрес» своего воздействия и дают устойчивый результат при правильном применении.

Кроме того, во всех случаях, при которых человек берёт из своей домашней аптечки корвалол, он нуждается в психотерапии. Используя психотерапию, в ряде случаев можно достичь хорошего результата и без применения лекарств, но чаще это происходит при сочетании медикаментов с психотерапией. Но прежде необходимо оставить практику самолечения и добраться до хорошего врача.

Если не корвалол, то что?

А вообще к лечению следует прибегать только при наличии заболевания. Правда, коллеги иногда норовят назначить лекарства или БАДы и в тех случаях, когда этого ещё не требуется. Но это – отдельный вопрос.

А что же делать, когда человек тяжело переживает какое-то значимое для него событие?

Думаю, что его нужно действительно п е р е ж и т ь. Например, если умер близкий человек, то, как бы ни было трудно, этот факт следует пережить. И несмотря на тяжёлую утрату, в конце концов попрощаться с этим человеком, сохранив о нём с в е т л у ю п а м я т ь. Боль утраты – естественное состояние для нормального человека. Её можно только временно смягчить, сделать не такой острой и тяжёлой, но пережить обязательно.

Чем же смягчить эту боль утраты?

Есть такая притча. Женщина, у которой умер ребёнок, пришла к Будде с просьбой дать ей лекарство от этой боли. Будда сказал, что у него есть лекарство. Но сначала женщина должна найти семью, в которой никто не умер и не испытывал горечи от расставания с родными и близкими. Она ходила по домам и спрашивала, но не смогла найти таких людей. Она пришла к Будде через год и рассказала ему о своих исканиях. А затем добавила, что она уже получила необходимое ей лекарство.

Страдание может охватывать человека настолько, что он прекращает какую-либо деятельность, живёт по инерции. Если у него хватит внутренних сил, то он может спросить себя: «Смысл моей жизни состоит только в страдании?». И если он обнаружит иные смыслы жизни, то их надо осуществлять и вопреки страданию. И тогда оно отступит. Душевные муки лечит не столько время, сколько дело.

В ряде случаев психотравмирующее воздействие тяжёлых событий столь велико, что может явиться угрозой для здоровья и жизни человека. В таких случаях конечно же нужно воспользоваться медикаментами и психотерапией. Но лучше бы их назначил врач.

Нелады в семье, сложности отношений с детьми, увольнение с работы… Это случаи, когда не лечиться надо, не глушить сознание барбитуратами или водкой, а думать и действовать. Кстати, очень хорошим регулятором эмоций являются близкие человеческие отношения с людьми. Иногда разговор друзей на кухне может заменить консультацию психолога. А лекарства всё же принимайте только от болезней.

Поссорился с другом, жена ушла к другому или начальник спустил «полкана»? Но это – тоже жизнь. И если вам хочется жить без отрицательных эмоций, если вы особенно ранимы и обычные неприятности легко выводят вас из равновесия, начинайте учиться. Учиться манипулированию своими эмоциями и эффективному общению: самостоятельно, с книжкой или психологом. Но поймите, что без отрицательных эмоций не будет положительных и всей полноты жизни…

Каким болезням нельзя пить корвалол. «Корвалол»: вред и польза, инструкция по применению, дозировка. Кто назначает курс лечения

Сегодня практически в каждой домашней аптечке есть такое средство, как корвалол. Его относят к успокоительным, седативным препаратам. В советское время его использовали для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а перечень противопоказаний был настолько незначительным, что средство свободно применялось для лечения детей и беременных. В данный момент из-за своего состава, корвалол запрещен к ввозу в некоторых странах, а для беременных его прием должен тщательно контролироваться врачом-специалистом. Кому же показан корвалол, от чего он лечит, а когда приносит вред?

Действие препарата на организм

Действие корвалола на организм обуславливается его составом. На постсоветском пространстве его до сих пор применяют для лечения сердечных недугов. Непосредственно на сердце препарат никакого целебного действия не оказывает. Он влияет на сосуды и на нервную систему. К основным функциям корвалола относят:

1. Сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Это происходит благодаря входящему в состав корвалола маслу листьев перечной мяты. Попадая в организм, оно рефлекторно снимает спазм сосудов, вследствие чего они расширяются, в том, числе и в сердечной мышце.
2. Успокаивающее действие. Эфир бромизовалериановой кислоты успокаивает нервную систему, а фенобарбитал стимулирует процессы торможения. Таким образом, принявший корвалол становится более спокойным и повышается его сопротивляемость стрессам. Однако в большом количестве препарат вызывает сонливость и снижает работоспособность.
3. Облегчает наступление сна. Компонент, производный из валерьянки, помогает избавиться от бессонницы, спровоцированной стрессами. Фенобабитал усиливает действие бромизовалериановой кислоты.

Показания к применению

Несмотря на то что корвалол находится практически в каждой аптечке, большинство до сих пор не знает, когда его можно применять. Средство помогает в следующих случаях:

• систематические неврозы;
• чрезмерная возбудимость или раздражительность, вызванная повышенным тонусом вегетативной нервной системы;
• проблемы со сном, спровоцированные повышенной тревожностью;
• незначительные спазмы артерий;
• тахикардия;
• спазмы желудочно-кишечного тракта и его повышенная перистальтика;
• нарушения нейрогуморальной регуляции;
• гипертония на ранних стадиях.

Важно помнить, что в корвалоле находятся вещества, которые во многих странах приравнивают к наркотикам, поэтому следует тщательно подбирать дозировку, чтобы не переборщить и избежать побочных эффектов.

Противопоказания

В некоторых случаях корвалол может принести вред, поэтому нужно понять какие существуют противопоказания. Препарат не стоит принимать в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов. Если есть опасность возникновения аллергической реакции от корвалола лучше отказаться.
2. Печеночная или почечная недостаточность.
3. Пониженное давление. Из-за препарата можно понизить его еще сильнее, тем самым спровоцировав дополнительный дискомфорт.
4. Алкогольное опьянение. Особенное внимание заслуживает совместимость спиртных напитков и корвалола. Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарственного средства и может спровоцировать даже сильное недомогание. Таким образом, алкоголь нельзя смешивать с лечением корвалолом.
5. Беременность. В этом случае корвалол следует употреблять только под тщательным контролем врача-специалиста. Фенобарбиталом можно нанести непоправимый вред ребенку, особенно если принимать лекарство в первом триместре беременности. Его использование чревато нарушениями развития центральной нервной системы плода или внутриутробной гипоксией. И все же существуют случаи, когда прием корвалола беременными допустим, но только по рекомендации врача и в качестве временной меры.
6. Дети до 12 лет. Часто врачи не рекомендуют пить корвалол до 12 лет, но в некоторых случаях допустимо использовать лекарство с 1 года. Доза должна составляют каплю на год жизни. Корвалол можно употреблять в тех случаях, когда ребенку нужно справиться с тяжелыми потрясениями или чрезмерной возбудимостью. Лекарство в каплях или таблетках нельзя принимать долго, а через время следует заменить его аналогом, чтобы не допустить привыкания ребенка.

Побочные эффекты

Вред, который может нанести препарат, не слишком опасен для человеческого организма. При разовом чрезмерном использовании появляются незначительные побочные эффекты, которые вызывают дискомфорт. Человек становится сонливым и заторможенным. Рассеивается внимание, снижается способность к концентрации, после чего ухудшается память. Иногда может сильно упасть давление.

Значительно усиливает побочные эффекты алкоголь. Он, как и фенобарбитал, обладает седативным действием, поэтому, если алкоголь находится в крови, даже привычной для человека дозировки будет слишком много. Нельзя пытаться избавиться от последствий опьянения при помощи лекарства. Как известно, алкоголь провоцирует высокое давление, учащенное сердцебиение и повышенную возбудимость. Корвалол может частично убрать симптоматику, но нанести гораздо больший вред организму. Также алкоголь, который совмещают с корвалолом, увеличивает шансы привыкания и зависимости.

При длительном приеме возможно отравление бромом. Оно сопровождается следующими симптомами: апатия, депрессия, ринит, конъюнктивит, нарушение координации движений.

Вреден ли корвалол

Это лекарственное средство пьют сплошь и рядом, но мало кто задумывается о том, какой вред наносит оно человеческому организму. Некоторые принимают корвалол при малейшем напряжении или стрессе. Однако фенобарбитал, содержащийся в нем – это один из самых токсичных наркотиков, вследствие чего его редко используют в медицине. Во множестве государств он и вовсе запрещен.

Фенобарбитал в корвалоле не сможет нанести сильный вред человеку, но толерантность к нему наступает очень быстро. При ежедневном приеме более 50 капель в день на протяжении нескольких месяцев, человек становится зависим и у него поражаются печень, сердце и мозг.

Важно помнить, что если прекратить хронический прием фенобарбитала, могут возникнуть серьезные недомогания, например, бессонница, беспричинная тревожность. В тяжелых случаях симптомы напоминают «белую» горячку у переставших употреблять алкоголь: галлюцинации, эпилептические припадки и прочее.

Таким образом, бесконтрольный прием корвалола не только вреден, но и опасен для организма. Чтобы минимизировать вред, его нужно пить, только под контролем врача-специалиста. С ним нельзя смешивать алкоголь, ведь есть риск нанести вред самому себе.

При сильных переживаниях, болях в грудине и просто бессоннице многие люди спешат принять несколько капель Корвалола. Лекарство обладает седативным, снотворным, сосудорасширяющим эффектом, помогает справиться со стрессами, нервными перенапряжениями и некоторыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то что препарат хорошо переносится больными, врачи рекомендуют с осторожностью относиться к этому средству. В статье рассмотрим такие особенности Корвалола, как побочные действия, противопоказания и передозировка.

Несколько слов о действии препарата

К показаниям по применению Корвалола относят различные состояния, сопровождающиеся возбуждением центральной нервной системы, повышением давления, бессонницей и некоторыми другими признаками. Корвалол включает в состав эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этиловый спирт. При воздействии активных компонентов средства на рецепторы слизистой оболочки рта удается достичь седативного, сосудорасширяющего, спазмолитического эффекта. Это помогает справиться с приступами тахикардии, аритмии, а также с сильным волнением. Кроме этого, применение средства показано пациентам, страдающим бессонницей.

Большинство людей привыкло принимать лекарственное средство при первых тревожных симптомах, не задумываясь о том, что побочные эффекты Корвалола могут быть самыми негативными. При употреблении слишком большой дозы лекарства можно получить отравление Корвалолом, которое способно нанести организму серьезный вред. Чтобы избежать таких последствий, перед началом лечения следует обязательно изучить инструкцию по применению препарата, выяснить, какие противопоказания имеет средство.

Противопоказания

Корвалол отпускается из аптек без рецепта врача, и некоторые пациенты принимают его в дозировках, значительно превышающих норму. Такое отношение к своему здоровью крайне нежелательно, ведь многие больные не подозревают, чем опасен Корвалол на самом деле.

Противопоказания средства в основном касаются таких компонентов в его составе, как бром, этанол и фенобарбитал. Именно эти вещества в больших количествах способны нанести значительный вред здоровью и жизни больного.

Среди противопоказаний выделяют:

• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• эпилепсию;
• состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• алкогольную зависимость;
• возраст младше 18 лет;
• первые 12 недель беременности, грудное вскармливание;
• тяжелые патологии печени п почек;
• аллергию на составляющие препарата.

Строго запрещен Корвалол в первые 12 недель беременности

Запрещен прием лекарства больным, страдающим дефицитом или непереносимостью лактозы. Корвалол с глюкозой противопоказан людям с любой формой сахарного диабета.

Важно! Нельзя использовать средство пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, а также если есть риск развития инфаркта миокарда.

Побочные действия и первая помощь

Побочные действия Корвалола чаще всего возникают у людей, имеющих индивидуальную непереносимость компонентов средства, а также пациентам, не соблюдающим инструкцию по применению и рекомендации врача.

К побочным эффектам относят:

• головокружение;
• слабость, апатию;
• снижение давления, иногда до критических отметок;
• сонливость, быструю утомляемость;
• снижение частоты сердечного ритма;
• ухудшение памяти и концентрации внимания.

К признакам аллергии относят кожные высыпания, реже заложенность носа, кожный зуд, покраснение лица и шеи, конъюнктивит.

Пациенты, выпившие большую дозу препарата, должны предпринять действия, направленные на устранение признаков интоксикации, очищение организма. Для этого необходимо пить большое количество чистой воды, отменить прием Корвалола.

Передозировка

Иногда больные интересуются тем, что будет, если выпить много Корвалола, возможна ли передозировка препаратом? Как и многие другие лекарственные средства, Корвалол может вызвать передозировку, влекущую за собой серьезную опасность для здоровья человека. Возникает это состояние при случайном или преднамеренном употреблении лекарства в больших дозах на протяжении определенного времени. В медицинской практике выделяют передозировку легкой, средней и тяжелой степени.

Сонливость, апатия и головокружение свидетельствуют о развитии побочных эффектов

Симптомы легкого передоза:

• головокружение;
• сонливость;
• снижение памяти и внимания;
• рассеянность.

Если человек не обращает внимания на вышеописанные проявления, продолжает принимать препарат, наступает передозировка средней тяжести. К ее симптомам относят:

• сонливость или наступление глубокого сна, из которого больного довольно тяжело вывести;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• вялость, апатию.

Тяжелая передозировка сопровождается такими симптомами:

• аритмией легкой и средней степени;
• сильным падением артериального давления;
• мышечными спазмами, иногда перерастающими в судорожные припадки;
• летаргическим сном;
• сосудистым коллапсом;
• предкоматозным состоянием;
• комой.

Если при развитии вышеописанных признаков больному не оказать должного лечения, возникает угроза летального исхода.

Что делать при передозировке

При появлении симптомов передозировки больному рекомендуется как можно скорее сделать промывание желудка. В домашних условиях делать это следует лишь в том случае, если вы обладаете нужными знаниями. Если промыть желудок не удается, человеку рекомендуется выпить около литра чистой воды, затем путем надавливания на корень языка вызвать рвотный рефлекс. Процедуру повторить 2–3 раза, чтобы хорошо очистить желудок.

При передозировке Корвалолом следует пить большое количество воды

После этого нужно принять любой сорбент. Это может быть Активированный уголь, Смекта, Фильтрум СТИ, Энтеросгель или другой препарат. Лекарство поможет связать и вывести из организма избыток Корвалола.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся судорогами, летаргическим сном, комой, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно! Во время лечения передозировки следует пить как можно больше воды. Это поможет быстрее вывести из организма остатки лекарства.

В чем еще опасность Корвалола

Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, принадлежит барбитуратам, которые классифицируются как наркотические вещества. В сочетании с алкоголем эти компоненты несут значительную угрозу для здоровья человека. Кроме фенобарбитала, Корвалол содержит этиловый спирт. Но это еще не все. Бромизовалериановая кислота, которая также вошла в состав лекарства, усиливает наркотическое действие фенобарбитала. Именно поэтому употреблять Корвалол следует в четком соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышать назначенных врачом доз, а тем более запрещено сочетать лекарство со спиртными напитками.

Синдром отмены и лекарственной зависимости

Рассматривая, вреден ли Корвалол, нельзя оставить без внимания тот факт, что препарат вызывает зависимость. При длительном употреблении средства даже в малых дозах барбитураты скапливаются в организме. На этом фоне у многих пациентов отмечаются такие признаки, как сонливость, хроническая усталость, апатия.

Еще одна особенность – наличие синдрома отмены. При отказе от Корвалола пациент может испытывать нервное возбуждение, негативные симптомы в области грудины, болевые и тянущие ощущения. Реже больные жалуются на приступы тахикардии, которые не проходят, пока не будет принята очередная доза Корвалола.

Подводим итоги

Несмотря на такое количество побочных эффектов и противопоказаний, запретить Корвалол нельзя. Это хорошее средство, помогающее многим пациентами справиться с негативными симптомами, нервным перевозбуждением, плохим сном. Любой человек, употребляющий препарат, должен помнить, что принимать лекарство следует только по назначению врача в строгом соответствии с рецептом. Отказ от самолечения и внимательное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье на долгие годы.

На сегодняшний день на полках аптек предоставлен широкий выбор лекарств, обладающих успокаивающим, снотворным, сосудорасширяющим действием. Несмотря на это многие пациенты отдают предпочтение старому проверенному средству – Корвалолу. МНН (международное непатентованное название) средства – Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + этилбромизовалерианат. Именно этот препарат доказывает свою эффективность на протяжении многих лет, помогает справиться с различными проблемами у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, эффективен при срессовых и других состояниях. В статье рассмотрим, какие бывают формы выпуска лекарства, что включает инструкция по применению Корвалола, способы приема, особые указания и другие нюансы, касающиеся препарата.

Состав и форма производства

В состав Корвалола входят синтетические и натуральные компоненты. Каждый из них играет определенную роль:

• эфир альфа-бромизовалериановой кислоты – снимает спазм, способствует устранению напряжения центральной нервной системы. Вещество оказывает раздражающее воздействие на рецепторы ротовой полости, благодаря чему эффект от применения лекарства наступает достаточно быстро;
• фенобарбитал – оказывает снотворный и седативный эффекты, так как способен тормозить процесс передачи импульсов на кору головного мозга;
• масло мяты перечной – благодаря содержанию ментола обладает сосудорасширяющим действием, спазмолитическим эффектом. Кроме этого, масло мяты избавляет от вздутия живота. Попадая в полость рта, оказывает антисептическое воздействие.

Действие корвалола наступает быстро, это возможно, благодаря его форме выпуска. Производится препарат в виде капель для перорального применения и таблеток для сублингвального приема. Еще одна форма выпуска средства – капсулы. Принимают их, как и таблетки, под язык.

Фармакологическое действие

Рассматриваемое лекарственное средство является комбинированным. Все активные вещества оптимально сочетаются в нем, дополняя лечебный эффект друг друга. Это помогает усилить действие Корвалола, делает его действие максимально быстрым.

Средство оказывает спазмолитический, успокаивающий, сосудорасширяющий, снотворный эффект. Нередко применяют Корвалол от давления. Масло перечной мяты расширяет сосуды, что помогает нормализовать кровоток, восстановить нормальную частоту сердечного ритма.

Часто лекарство используют в роли снотворного. Корвалол успокаивающе действует на центральную нервную систему, снимает возбудимость, способствует наступлению естественного сна.

Лекарство помогает справиться со стрессовыми ситуациями, снимает нервное перенапряжение, тем самым предотвращая нежелательные последствия у людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов.

Показания к использованию

От чего помогает Корвалол? Лекарственное средство незаменимо при различных состояниях, сопровождающихся нервным напряжением, сильным возбуждением нервной системы. Препарат успешно применяется для борьбы с проявлениями следующего характера:

• раздражительностью;
• неустойчивостью нервной системы;
• бессонницей;
• ипохондрическим синдромом;
• нервными нарушениями функционального характера.

При высоком давлении препарат используют в качестве сосудорасширяющего средства. Кроме гипертонии, применение Корвалола показано при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, синусовой тахикардии, кардиалгии.

При ВСД (вегетососудистой дистонии) средство принимают в роли спазмолитического препарата.

Корвалол включают в комплексную терапию болезней, вызывающих спазм желудка и кишечника, чрезмерное газообразование.

Показания к применению Корвалола обширны. Решение о целесообразности назначения средства при том или другом состоянии принимает исключительно врач. Препарат могут назначать как в роли самостоятельной терапии, так и в качестве вспомогательного лекарства в комплексном лечении различных заболеваний.

Противопоказания

Применение Корвалола должно проводиться по назначению специалиста, ведь средство имеет свои противопоказания. Среди них:

• тяжелые патологии печени и почек;
• период беременности и кормления грудью;
• недостаточность лактозы;
• эпилепсия;
• частые судороги;
• алкогольная зависимость;
• черепно-мозговые травмы и осложнения, связанные с ними.

Во время лечения ишемической болезни сердца, сопровождающейся тяжелыми приступами стенокардии, принимать Корвалол нецелесообразно.

В связи с расслабляющим действием лекарства использовать его не рекомендуется больным с потенциально опасными видами деятельности.

Строго запрещено совмещать средство с алкоголем. Такое сочетание нередко провоцирует тяжелые последствия для жизни и здоровья человека.

При развитии любых побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата, проконсультироваться с ведущим врачом.

Способ применения и дозировка

Как пить Корвалол различных форм выпуска? Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозировку и длительность лечения с помощью препарата должен определять исключительно врач. При неправильно подобранной схеме лечения средство способно негативно действовать на все органы и системы организма.

Наиболее популярной формой выпуска лекарства являются капли. Обычно дозировка препарата взрослому человеку составляет от 15 до 30 капель, растворенных в стакане воды. Корвалол при повышенном давлении пьют по 40–50 капель. Такое же количество лекарства рекомендуют при сильном волнении, связанном со стрессами или другими состояниями.

Сколько капель Корвалола нужно выпить для борьбы с бессонницей? Рекомендуемая доза для наступления сна составляет 15–20 капель средства. Максимальное количество медикаментозного средства в сутки составляет не более 150 капель Корвалола. Лекарство рекомендуется разделять на 3–5 приемов через одинаковые отрезки времени.

Таблетки и капсулы

Рассмотрим, как принимать лекарство в капсулах и таблетках и сколько раз в день можно пить этот вид препарата. Инструкция к использованию средства гласит о том, что в день больной может выпить не более 6 таблеток. Гипотоникам важно помнить, что Корвалол снижает давление, поэтому большая доза средства может спровоцировать сильное снижение показателей ртутного столба. Относительно вопроса о том, как часто можно пить Корвалол в форме таблеток, следует отметить, что при лечении курсами дозировка обычно составляет 3 таблетки на протяжении суток. При одноразовом приеме доза может доходить до 2–3 таблеток.

Через сколько действует Корвалол? Как уже говорилось, лечебный эффект наступает довольно быстро. При сублингвальном приеме таблеток и капсул действие лекарства отмечается через 5–10 минут. После употребления капель время наступления терапевтического действия составляет 10–15 минут.

Побочные эффекты, передозировка

Препарат Корвалол имеет преимущественно хорошие отзывы, но при его неправильном применении у пациентов могут развиваться побочные эффекты. К наиболее распространенными из них относят ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, быструю утомляемость, мышечную слабость. Еще одно нежелательное последствие – эффект привыкания. Особенно часто это происходит при употреблении Корвалола в роли снотворного средства. Иногда на фоне длительного приема или при сильном превышении дозировки у больного диагностируется замедление частоты сердечных сокращений, сонливость, разбитость. Подробнее о побочных эффектах средства можно узнать из этой статьи.

Передозировка случается очень редко, но при употреблении слишком большой дозы лекарства имеет место быть. К ее проявлениям относят:

• снижение давления до отметок ниже 110/60;
• нистагм;
• помутнение сознания, безразличие к окружающему миру;
• аллергические проявления на теле;
• затруднение речи и дыхания;
• снижение четкости координации движений.

Корвалол в педиатрии

Среди новорожденных применение Корвалола строго противопоказано. Мнения врачей о том, в каком возрасте и в каком количестве ребенку можно давать рассматриваемый препарат, расходятся. Одни специалисты утверждают, что при разовом употреблении Корвалол оказывает положительное влияние на сердце ребенка. Другие же категорически против использования лекарства среди детей до 12 лет.

Назначить препарат ребенку может только врач. При этом следует выполнять тщательный контроль сердечной деятельности малыша. Важно учитывать, что в состав лекарства входит этиловый спирт, который пагубно влияет на детский организм.

Использование среди беременных

Употребление Корвалола в первые 12 недель беременности повышает риск нарушения внутриутробного формирования, так как этиловый спирт, находящийся в составе лекарства, может негативно отобразиться на здоровье нерожденного малыша.

В последующий период вынашивания ребенка применение препарата остается нежелательным, но иногда средство назначают, если ожидаемая польза превышает риски для здоровья матери и малыша.

Чем заменить Корвалол пациентам, которые имеют противопоказания к его применению? Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор медикаментов, обладающих похожим действием. Отличаются многие из них лишь формой выпуска и вспомогательными компонентами. Справочник лекарств РЛС включает такие аналоги Корвалола:

• Валосердин – обладает спазмолитическим, успокаивающим, сосудорасширяющим действием. Выпускается лекарство в форме капель. Иногда пациенты интересуются тем, что лучше – Корвалол или Валосердин? Разница между ними заключается в том, что Валосердин включает в состав масло душицы. Кроме этого, Корвалол стоит вдвое дешевле;
• Пумпан – комбинированный растительный препарат, оказывающий положительное действие на функционирование сердца и сосудов. Средство обладает противоишемическим, гипотензивным, кардиотоническим эффектом. Пумпан применяют при ИБС, сердечной недостаточности, вегетососудистой дистонии и других состояниях;
• Корвалол-МФФ – применяется в качестве сосудорасширяющего и снотворного препарата среди людей, страдающих болями в грудине, бессонницей, синусовой тахикардией и прочими расстройствами.

Несмотря на отличия в составе и названии, вышеописанные лекарственные средства обладают похожим терапевтическим эффектом.

Цена и условия отпуска из аптек

Из аптек Корвалол отпускается без предъявления рецепта врача. Примерная стоимость лекарства следующая:

• капли – 15–25 руб.;
• таблетки №20 – 15–25 руб.;
• таблетки №50 – 200 руб.

Цена указана примерно, точную стоимость следует уточнять в аптеке.

Отзывы пациентов

Татьяна, г. Череповец
«Корвалол всегда есть в нашей аптечке. Средство просто незаменимое, оно всегда спасает и меня, и мужа от переживаний и плохого сна. Знаю, что лекарство может вызвать привыкание, поэтому стараюсь не злоупотреблять им. Назначал мне это средство врач, когда обратилась с жалобами на скачки давления и сильное сердцебиение. С тех пор с Корвалолом не расстаюсь ни дома, ни на работе».

Михаил, г. Воронеж
«Мне кажется, что нет человека, который не знает специфический запах Корвалола. Мне он знаком с детства, ведь его постоянно принимала моя бабушка. Лекарство уже стало поистине народным, его принимают и стар, и мал. В моей аптечке этот препарат тоже есть, ведь сердечные болезни в нашей семье – это наследственное. Иногда принимаю средство после тяжелого рабочего дня для быстрого засыпания».

Наталья, г. Минск
«Корвалолом раньше пользовалась очень часто. При любых стрессах и переживаниях несколько капель этого средства буквально спасали меня. Все было нормально, пока я не узнала о том, что лекарство вызывает зависимость. С тех пор как-то стала опасаться употреблять его слишком часто. Среди плюсов – доступность, низкая стоимость. К минусам отнесла бы запах препарата, который сохраняется довольно долго».

Разновидности лекарств от сердца и их действие

На сегодняшний день трудно встретить человека, который при проблемах с сердцем не пользовался бы сердечными препаратами. Эффект от них наступает, как правило, очень быстро и снимает большинство симптомов. Широкое распространение получили таблетки от боли в сердце благодаря своей дешевизне и эффективности. Кроме таблеток, также применяются капли Корвалола.

Симптомы, требующие назначения лекарств

При возникновении неприятных ощущений в области сердца откладывать поход к врачу нежелательно. Симптомами, при которых назначаются таблетки от сердца, являются:

• боли в области сердечной мышцы;
• нарушение ритма сердца;
• повышение утомляемости и возбудимости;
• одышка;
• бессонница;
• головные боли;
• головокружение;
• отечность в местах прохождения сосудов.

Стоит отметить, что болевые ощущения зачастую появляются на стадии прогрессирующего заболевания. До этого момента пациент испытывает лишь дискомфорт и слабость, обусловленную развитием сердечной недостаточности. Самостоятельно принимать препараты для сердца в таких случаях запрещается. При неправильном применении вред здоровью могут нанести даже такие лекарства, как Валидол и Корвалол. Более сильнодействующие капли и таблетки при этом и вовсе могут вызвать наступление летального исхода.

Врач, как правило, не ограничивается назначением какого-либо одного препарата. Например, тот же Нитроглицерин зачастую выписывают вместе с Валидолом. Первый расширяет коронарные артерии, но может вызывать головные боли. Второй, напротив, устраняет боль и компенсирует побочные эффекты первого. Самостоятельно заниматься подбором препаратов для лечения опять же не рекомендуется.

Наиболее распространенные препараты

Сердечные заболевания являются одними из самых опасных и могут за короткое время ухудшить качество жизни человека. К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня на прилавках аптек есть все лекарства для борьбы с кардиологическими патологиями. Список наиболее распространенных из них представлен ниже и включает не только таблетки, но и капли.

1. Валидол. Является одним из самых доступных и распространенных средств для расширения сосудов. В его составе нет никаких активных веществ: изготавливается он из экстрактов валерианы и ментола. Эффект от него слишком слаб для борьбы со стенокардией и в большинстве случаев используется людьми для самоуспокоения. Принимается внутрь без потребности запивания (кладется под язык и рассасывается).
2. Нитроглицерин. Имеет более сильный эффект по сравнению с Валидолом и может применяться для устранения сердечного приступа. Начинает действовать в течение 5-15 минут после приема и снижает симптомы стенокардии. Если наступивший эффект слишком слаб, можно принять еще одну таблетку через 5-10 минут после первой. Может приниматься внутрь без запивания водой. Для снятия боли в области сердечной мышцы следует положить таблетку под язык и рассасывать несколько минут.
3. Корвалол. Данные капли обладают успокаивающими свойствами и могут за короткое время расширять стенки кровеносных сосудов. По сравнению с прочими препаратами является слабым средством, которое не может бороться с серьезными заболеваниями сердца. Тем не менее может быстро уменьшить боль в груди, привести в тонус и успокоить нервную систему. Капли Корвалола, как правило, не выписываются врачом, так как современные средства превосходят их по всем параметрам.
4. Панангин и Аспаркам. Практически идентичные препараты, выпускаемые в таблетках. В первом случае они покрыты оболочкой, а во втором — имеют стандартный вид отечественных пилюль. На этом их различия заканчиваются. Оба средства содержат в себе калий и магний, предназначенные для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов. Кроме того, данные таблетки при длительном употреблении могут привести в норму частоту сокращений миокарда. Относятся к категории профилактических средств и отпускаются в аптеках без рецепта.
5. Милдронат и Рибоксин. Выступают в роли эффективных кардиопротекторов. Данные препараты предназначены для укрепления сердечной мышцы, улучшения кровообращения и борьбы с аритмией. Зачастую используются спортсменами во время физических тренировок. Практически не имеют побочных эффектов и почти не отличаются друг от друга по составу. Часто назначаются к применению одновременно. Относительно недорогие средства, которые следует принимать внутрь, запивая водой или кладя таблетки под язык.
6. Этмозин, Пропранолол, Ритмилен, Дигоксин. Эти названия известны людям, страдающим от тахикардии. Данные лекарства являются сильнодействующими и могут приниматься только после назначения лечащим врачом. Успешно борются с повышенной частотой сокращения сердечной мышцы и участвуют в укреплении сосудов. Как правило, назначаются для стабилизации работы сердца при неврологических заболеваниях.
7. Атропин, Атенолол, Эуфиллин, Алупент. Данные препараты предназначены для учащения ритма сердца и борются с брадикардией. Также относятся к категории сильнодействующих средств и противопоказаны к употреблению без консультации с кардиологом. Способствуют укреплению сосудов и восстановлению работы сердца. При злоупотреблении могут навредить здоровью (вплоть до летального исхода).
8. Сердечные капли: на основе валерианы, боярышника, пустырника, ландыша или мяты. Обладают успокоительным эффектом и способствуют быстрому расширению кровеносных сосудов. В отличие от таблеток, капли быстрее усваиваются и снимают симптомы в течение нескольких минут. Профилактика кардиологических заболеваний зачастую включает в себя данные лекарства, так как они обладают минимальным количеством побочных эффектов. Сегодня сердечные капли представлены в аптеках большим количеством наименований.

Представленный список не дает полной картины существующих на отечественном рынке кардиологических препаратов. Он перечисляет наиболее распространенные из них, начиная с таблеток, которые следует просто положить под язык, и заканчивая сильнодействующими средствами от аритмии. Все препараты, так или иначе, участвуют в восстановлении функций сердечной мышцы и благотворно влияют на состояние сосудов. Компоновать их между собой разрешается только после консультации с врачом, иначе последствия их приема непредсказуемы.

Бесцветные капли с резким запахом, излюбленное лекарство людей пожилого возраста, которое «как рукой снимает» боли в сердцеБоли в сердце — обязательно обратитесь к врачу , тревогу, страх и бессонницу – корвалол, разработанный в Советском союзе лекарственный препарат, который в недалеком будущем будет справлять столетний юбилей. В официальной медицинской литературе корвалол называют лекарственным средством с комплексным действием на организм, но на самом деле считать корвалол лекарством как таковым не стоит. Да, этот препарат действительно обладает ярко выраженным действием, помогает в некоторых ситуациях, но действительно серьезные болезни сердца с его помощью вылечить нельзя – и об этом необходимо помнить в первую очередь.

Целительный эффект или самовнушение?

На территории бывшего СССР корвалол уже давно превратился в универсальное лекарство «от всего», но на самом деле сколько-нибудь полезным при лечении серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы корвалол считать нельзя ни в коем случае. Единственный, по большому счету, эффект корвалола – это расширение кровеносных сосудов за счет воздействия на гладкую мускулатуру стенок сосудов, которое дополняет седативный, успокоительный эффект.

«Все болезни от нервов» — именно этим известным высказыванием и объясняется «чудодейственная» эффективность корвалола. Принимать его стоит только тогда, когда необходимо подавить стресс и вызванные им неприятные симптомы: боли в сердце, связанные с волнением, тревогу, бессонницу, нервозность. Снятию таких симптомов способствует фенобарбитал, основной ингредиент корвалола, который на протяжении десятилетий, с начала двадцатого столетия, использовался как успокоительное средствоУспокоительные средства — принять валерианку и стать счастливым? и лекарство от бессонницыЛекарства от бессонницы .

Как принимать корвалол

Рекомендуемой дозировки для корвалола, как таковой, не существует. Для снятия определенных симптомов рекомендуется принимать минимум по пятнадцать капель корвалола два-три раза в день, размешивая капли в небольшом количестве жидкости. При необходимости дозировку можно увеличить до тридцати капель, в особых случаях (например, при сильных болях в груди, острой тахикардии) – до сорока-пятидесяти капель. Тем не менее, не стоит экспериментировать с дозировкой и увеличивать ее самостоятельно – безобидный, на первый взгляд, препарат, корвалол вполне может вызвать передозировку.

Наконец, принимать корвалол постоянно в больших количествах не стоит еще и потому, что этот препарат может вызвать привыкание. Последствия привыкания вполне естественны: постепенное снижение эффективности нормальной дозы препарата, что приводит к необходимости увеличивать дозу, и постепенно усиливающиеся симптомы, похожие на симптомы передозировки – та же вялость, заторможенность, нарушение реакции и координации движений. Нельзя принимать корвалол одновременно с алкоголем, который усиливает действие корвалола, усугубляет вызываемые им незначительные побочные эффекты – например, вышеупомянутые нарушения координации и ослабление реакции.

Чем опасен корвалол

Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

1 Общее описание и состав препарата

Корвалол является чуть ли не самым популярным препаратом в странах СНГ. В год в странах СНГ приобретают около 150 миллионов упаковок данного лекарства. Далеко не всегда его покупают для уже имеющейся болезни, в подавляющем большинстве случаев «корвалол» берется «на всякий случай».

Напрямую корвалол не влияет на сердце, хотя многие пациенты думают иначе. На самом деле данный препарат оказывает седативный эффект, успокаивающий нервную систему пациента.

Само лекарство состоит из следующих компонентов :

• этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты;
• фильтрованная вода;
• едкий натр;
• фенобарбитал;
• перечная мята в виде масла.

Серьезным недостатком такого лекарства является привыкание пациента. Причем пациент не просто начинает принимать корвалол ежедневно, но и увеличивает дозу в надежде на более эффективное и продолжительное воздействие лекарства.
к меню

1.1 Назначение и польза применения

Составные компоненты корвалола обладают выраженным воздействием в отношении многих заболеваний человека (преимущественно неврологических). Так корвалол полезен для борьбы со следующими проблемами :

1. Расстройства сердечнососудистой системы (аритмии, тахикардии).
2. Бессонница и раздражительность.
3. Ипохондрия и мнительность.
4. Вегетососудистая дистония.
5. При невысоком стойком подъеме артериального давления.

Стоит отметить, что обычно данное лекарство назначается не как самостоятельное лечение перечисленных выше заболеваний, а лишь как вспомогательное лечение. Корвалол усиливает общий эффект терапии, а при остром начале болезни (например, синусовой тахикардии или панической атаке) является средством для быстрого купирования приступа.
к меню

1.2 Кто назначает курс лечения?

Несмотря на то, что данное лекарство можно приобрести без рецепта, все же перед его приобретением следует проконсультироваться с доктором. Если лекарство требуется для лечения сердечнососудистых болезней, то консультироваться нужно с врачом-кардиологом или сосудистым хирургом.

При наличии неврологических заболеваний (ВСД, ипохондрия, панические атаки) перед покупкой препарата следует обратиться на консультацию к врачу-психотерапевту или неврологу. При бессоннице консультация должна проводиться либо с врачом-терапевтом, либо с врачом-неврологом.

Важно понимать, что фармацевты в аптеке не имеют права назначать лечение клиентам. Поэтому приобретать корвалол опираясь на мнение фармацевта опасно.
к меню

2 Вред от приема корвалола

Помимо описанного ранее недостатка в виде привыкания, у корвалола имеются и другие существенные минусы. Так комбинация фенобарбитала со спиртовым раствором угнетает функции центральной нервной системы и нарушает координацию движений.

Интоксикация данными составными корвалола, возникающая при передозировке, может и вовсе вызвать летальный исход. Критическая доза, которая уже может вызвать смерть, — половина стандартного флакона корвалола.

При взаимодействии с транквилизаторами и другими седативными препаратами тоже могут возникнуть осложнения. Так фенобарбитал, являющийся компонентом корвалола, при контакте с перечисленными препаратами значительно усиливает их воздействие.

В итоге эффект от успокоительных препаратов усиливается настолько, что пациент становится апатичным, сонным и заторможенным. Возможен даже сопор и глубокий патологический сон.

Что очевидно, все перечисленные осложнения приема корвалола так или иначе связаны с неправильным его применением. Умеренно повышенная дозировка или сочетание препарата с его аналогами могут привести к серьезным последствиям, иногда даже вызывая летальный исход (особенно у больных преклонного возраста).
к меню

2.1 Норма: сколько капель корвалола можно пить?

Препарат разрешен к применению для тех пациентов, которым есть полных 18 лет. Стандартная дозировка препарата распространяется на все возраста, начиная с 18 лет. То есть, проще говоря, является универсальной.

Без опасений препарат можно принимать в следующих дозах :

1. При неврологических заболеваниях: доза составляет 15-20 капель, не чаще, чем три раза в сутки.
2. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: пить можно не более 40 капель в день, не чаще, чем три раза в сутки.
3. Для профилактики панических атак: можно принимать 10-15 капель в сутки.

В некоторых случаях дозу можно незначительно увеличить, но только после обязательной консультации с доктором. Игнорирование этого правила влечет за собой серьезные последствия (в том числе смертельный исход).
к меню

2.2 Сколько дней можно пить корвалол?

Последствия длительного употребления корвалола изучены достаточно хорошо и на данный момент считаются неопасными. Главные последствия длительного приема — это только сухость во рту и психологическая зависимость от лекарственного средства.

Токсического воздействия на все внутренние органы в целом, и на почки с печенью в частности препарат не оказывает. Лишь у пациентов преклонного возраста может наблюдаться хроническая интоксикация бромом (он содержится в фенобарбитале, составном компоненте корвалола).

Данное состояние редко переходит в серьезное самостоятельное заболевание. Обычно интоксикация бромом характеризуется сонливостью, депрессией и апатией. При появлении этих симптомов препарат временно нужно отменить и обратиться к лечащему доктору.
к меню

2.3 Смертельная дозировка

Максимальная доза лекарства, при которой организм сможет справиться с нагрузкой и вывести излишки, составляет 150 капель. Однако у тех пациентов, что имеют хроническую почечную или печеночную недостаточность, эта доза может стать летальной.

Последствия приема дозы, превышающей 150 капель — тяжелое отравление и с высокой долей вероятности смерть (даже у здоровых людей). Подсчитано, что летальная дозировка это 0,1-0,3 грамма на 1 килограмм веса пациента. В среднем это 20 грамм лекарства.
к меню

2.4 Причины отравления корвалолом

Причины легких и тяжелых отравлений корвалолом не так просты, как кажется на первый взгляд. Основной компонент, содержащийся в лекарстве, в рекомендованных дозах абсолютно безопасен, но в высоких дозах — смертелен. Если быть точнее, то речь идет о фенобарбитале.

В высоких дозах сильно тормозит психомоторные реакции и вызывает нарушения координации. В сверхвысоких дозах нарушает проводимость нервов сердца, вызывая его остановку.

Более того, данный компонент может быть опасен и в нормальных дозах, но только в некоторых случаях. А именно:

• при сопутствующем употреблении алкогольных напитков;
• при сочетании с чистым спиртом;
• при употреблении с транквилизаторами;
• при употреблении с седативными лекарствами;
• при употреблении с противорвотными лекарствами.

3 Чем опасна передозировка?

Отравление данным препаратом вследствие передозировки чревато как серьезными последствиям для здоровья, так и, в более редких случаях, смертельным исходом. Особенно опасна передозировка в тех случаях, когда накануне был принят алкоголь.

Алкоголь является катализатором компонентов корвалола, что только усугубляет ситуацию при передозировке. Превышенная доза корвалола и выпитый алкоголь нередко становятся причиной коллапса, тяжелой комы и смерти.

Коварно отравление этим препаратом еще и потому, что пациент находится в глубокой седации, схожей с полной апатией и сопором. В итоге больной даже не догадывается, что находится в критическом состоянии, поэтому не может вовремя сориентироваться и вызвать скорую помощь.
к меню

3.1 Симптомы передозировки корвалолом

Симптомы острой интоксикации корвалолом достаточно выразительны, поэтому многие врачи даже без клинических исследований крови смогут точно поставить диагноз.

Признаки такой интоксикации в самом легком варианте следующие:

• сонливость;
• общая слабость;
• вялость и рассеянность;
• незначительное снижение мышечной силы;
• затруднения в произнесении сложных предложений.

Симптомы при интоксикации средней тяжести:

• длительный патологический сон (больного очень тяжело разбудить);
• слюнотечение;
• выраженная мышечная слабость;
• судороги;
• отсутствие позывов к мочеиспусканию;
• расширение зрачков.

Симптомы при тяжелом отравлении:

• отсутствие сознания;
• кома;
• нарушения дыхания (пациент дышит поверхностного, часто);
• падение артериального давления;
• хрипы в легких;
• тахикардия с частотой сокращения сердца превышающей 130 ударов;
• синюшность кожных покровов.

3.2 Опасность корвалола (видео)

3.3 Первая помощь и лечение

Первая помощь возможна лишь при легком течении передозировки корвалолом. В этом случае необходимо как можно быстрее провести тщательное промывание желудка больного. Для этого нужно дать ему около 20 грамм активированного угля и литр теплой жидкости.

Нелишним будет слабительное (на солевой основе) и очистительные клизмы. После проведения очистки кишечника пациенту нужно дать обволакивающего питья.

При среднем и тяжелом течении передозировки нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Попытки очистить желудок и кишечник больного самостоятельно тщетны, так как он не в состоянии сделать глоток.
к меню

3.4 К какому врачу обращаться?

Лечить интоксикацию корвалолом под силу врачу-терапевту, токсикологу и гастроэнтерологу. Поэтому при вызове скорой помощи нужно руководствоваться некоторыми правилами.

Так диспетчера следует попросить прислать узкоспециализированную бригаду врачей (терапевт, токсиколог или гастроэнтеролог). Также диспетчеру следует сообщить, что требуется не линейная бригада, а реанимационная.

Дело в том, что линейные бригады скорой помощи не имеют на борту специальной аппаратуры для восстановления давления и сердечного ритма пациента. Такое оборудование имеют лишь специализированные реанимационные бригады (так называемые реанимобили).

Состав и принцип действия корвалола

Корвалол представляет собой комбинированное средство, в состав его входят и растительные, и синтетические составляющие — эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, гидроокись натрия для растворения фенобарбитала, масло перечной мяты, этанол 96% и вода. (Содержание спирта в растворе составляет не менее 47%).

Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этиловый спирт действуют на рецепторы полости рта и глотки, снижая возбудимость нервной системы, вызывают тормозящий эффект на кору и подкорку мозга, оказывают спазмолитическое и успокоительное действие подобно привычной «валерьянке». Большие концентрации корвалола обладают снотворным эффектом.

Фенобарбитал — седативный компонент, угнетающий передачу импульсов возбуждения на кору мозга и подкорковые нервные центры. Он вызывает сонливость и снижение быстроты реакций, оказывает успокоительный и снотворный эффект. Степень выраженности торможения возбуждающих сигналов в головном мозге определяется количеством принятых капель: при соблюдении рекомендуемой дозировки они успокоят, в случае ее превышения можно ощутить сильное снотворное действие.

Благодаря тормозящему эффекту компонентов корвалола на сосудодвигательный центр, спазмолитическому в отношении сосудов сердца и других органов достигается слабое гипотензивное действие лекарства, на которое, однако, не стоит уповать при артериальной гипертензии, требующей лечения совсем другими препаратами. Корвалол снижает давление, но не купирует гипертонический криз, равно как и не вызывает поддержание нормотонии у гипертоника.

Эфирное масло перечной мяты содержит ментол и его эфиры, расширяет сосуды, выступает в роли спазмолитика, усиливает сократимость кишечника и желудка, помогая бороться со вздутием живота. В ротовой полости перечная мята создает мятный вкус и антисептический эффект.

Корвалол производится в виде спиртового раствора и таблеток. Капли рекомендуется принимать перед едой, растворяя в воде или капая на кусочек сахара. Действие начинается примерно через четверть часа с момента приема под язык и начала всасывания в ротовой полости, где, к слову, поглощается более половины принятого лекарства.

Аналоги корвалола по успокоительному действию — валокордин, валосердин, адонис-бром, барбовал, ново-пассит, настойки боярышника и пустырника и др. Эти средства могут отличаться по входящим в них компонентам, но наделены сходным седативным эффектом, многие из них — исключительно растительные, не содержащие синтетических психотропных составляющих, что может выгодно отличать их от корвалола.

Компоненты корвалола способны проникать через плаценту, оказывая неблагоприятное действие на развивающийся плод, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его приема в любом сроке гестации. Бром, высвобождающийся при метаболизме препарата в организме, способен накапливаться, вызывая токсические эффекты.

Показания и противопоказания к применению корвалола

Корвалол нельзя считать лекарством, способным вылечить конкретную болезнь. Это средство лишь устраняет отдельно взятые симптомы нервных расстройств, поэтому не стоит думать, что его прием поможет избавиться от заболеваний сердца, почечной колики, бессонницы. Многие возразят, ведь корвалол действительно устраняет боль в сердце. Это так, но только ту боль, которая вызвана стрессом или нервным срывом. Боль при стенокардии и инфаркте миокарда, к сожалению, простые и дешевые капли корвалола не лечат.

Корвалол способен успокоить нервы и помочь с засыпанием, но развившуюся депрессию, тяжелый невроз, тревожный синдром, пожалуй, «не возьмет». Об этом должны говорить врачи и знать сами пациенты, возлагающие надежды на чудодейственную силу капель.

Случается, что пациент так привык при каждом случае пить корвалол, что другие лекарства просто игнорирует, и убедить его в необходимости их приема не так-то просто. Тут важны сила убеждения специалиста и сознательность больного, который вполне может продолжать «баловаться» каплями от нервов в разумных пределах, но принимая при этом другие препараты по прописанной врачом схеме.

Показания к применению корвалола четко определены и указаны в инструкции к препарату, что, однако, не мешает большому числу больных кардиологического профиля принимать их в качестве лекарства от «сердца». Тут стоит напомнить, что корвалол способен снять некоторые неприятные ощущения со стороны сердца и даже боль, но вызванную скорее нервными переживаниями, нежели изменениями в коронарных сосудах и миокарде.

При наличии структурных поражений в сердце, связанных с атеросклерозом и другими причинами, прием корвалола — трата не только денег, пусть и небольших, но и времени, так как заболевания сердца требуют более серьезного лечения препаратами других групп.

Корвалол не назначается в качестве основного лекарства ни при каких болезнях, это средство — симптоматическое, призванное лишь снять некоторые негативные симптомы невроза, стресса, нервного перенапряжения, поэтому врач обычно лишь рекомендует его прием определенной категории больных.

Корвалол помогает при:

• Неврозоподобных расстройствах;
• Бессоннице, вызванной стрессом, беспокойством (не более двух недель);
• Функциональных нарушениях со стороны сердца (тахикардия, боль вследствие нервного напряжения и без связи с поражением коронарных артерий и миокарда);
• Сильное возбуждение с вегетативными проявлениями (потливость, чувство жара, покраснение лица, учащение пульса и др.);
• Спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

Корвалол продается без рецепта и бесконтрольно принимается большим количеством людей, особенно — пожилых, которые могут увеличивать дозу до максимальной и даже превышать ее, но этот препарат не так безобиден, как может показаться. Противопоказания к корвалолу тоже есть и связаны они, главным образом, с входящими в состав препарата фенобарбиталом, бромом и этанолом. К ним относятся:

1. Индивидуальная чувствительность или аллергия к отдельным составляющим корвалола;
2. Тяжелые расстройства работы печени и почек;
3. Беременность, грудное вскармливание;
4. Детский возраст (препарат противопоказан до 18 лет);
5. Лактазная недостаточность;
6. Алкоголизм;
7. Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
8. Черепно-мозговая травма или ее последствия.

Инструкция по применению корвалола, особенности и побочные эффекты

Принимать корвалол лучше по рекомендации врача, который назначает его тем, у кого сердечные симптомы связаны с неврозом. При этом специалист должен был уверен в отсутствии серьезных изменений со стороны сердца, так как течение заболевания может измениться под влиянием капель, а пациент не получит своевременно назначенного лечения гипертонии, стенокардии, аритмии и других серьезных заболеваний.

Самостоятельно тоже можно воспользоваться всем известными успокоительными каплями, но осторожно, соблюдая все рекомендации, указанные в инструкции по применению. Если на фоне приема состояние ухудшится, возникнут боли в груди, неприятные ощущения в животе, усилится тревога или депрессия, то следует прекратить лечение корвалолом и, не откладывая, обратиться к врачу.

Корвалол в каплях — наиболее популярная форма препарата. Рекомендуемая доза на прием — 15-30 капель, растворенных в четверти стакана воды, при сильном волнении и ускорении пульса она может быть увеличена до 40-50 капель. Указанное количество средства растворяют в воде или принимают с сахаром не более трех раз за день, вне зависимости от приема пищи, хотя многие рекомендуют все же употреблять его после еды. Продолжительность употребления корвалола не должна превышать двух недель, и правильнее, если эти капли не станут незаменимым лекарством для хронического приема, хотя многие больные все же «грешат» таким лечением.

Пожилые люди, лица с нарушением работы печени или почек принимать корвалол могут, но лучше количество капель немного уменьшить вследствие более длительного его распада и увеличения времени действия. Пациентам с суицидальными наклонностями, тяжелой депрессией корвалол лучше не принимать, а лечение должен назначить психотерапевт. При стенокардии, пороках сердца, после перенесенного инфаркта корвалол вредить не будет, но он не может заменить принятой схемы медикаментозного лечения.

Помимо жидкой лекарственной формы, возможен прием компонентов корвалола в виде таблеток (корвалол, корвалтаб). Корвалол в таблетках назначается по 1-2 шт. в два-три приема в день. Отсутствие этанола в составе таблеток все равно не позволяет назначать его беременным женщинам и кормящим мамам, водителям транспорта и занятым на опасной работе лицам, ведь фенобарбитал там все равно есть, а его эффекты не совместимы с указанными обстоятельствами.

Учитывая содержание в препарате этилового спирта и психотропного компонента (фенобарбитала), вполне логично ожидать от корвалола побочных реакций, особенно, если рекомендуемая дозировка или продолжительность приема были превышены. Многие пациенты, длительно увлекающиеся каплями корвалола, считают их безобидными и безвредными, многократно превышая предельно допустимые количества на прием и, соответственно, сталкиваясь с неблагоприятными последствиями такого бесконтрольного лечения.

К наиболее распространенным побочным эффектам от приема корвалола относят:

• Тошноту, неприятные ощущения в животе, расстройства стула в виде запоров;
• Аллергические реакции на компоненты лекарства;
• Головокружение, сонливость, заторможенность или возбуждение, галлюцинации, расстройства сна;
• Урежение пульса, понижение давления;
• Нарушение дыхания.

Длительное и постоянное применение корвалола может спровоцировать привыкание к фенобарбиталу, вследствие чего эффективность в качестве снотворного средства будет постепенно снижаться, а на фоне отмены возможны симптомы абстиненции — беспокойство, возбуждение, галлюцинации. Известно, что через две недели приема корвалола для сна желаемый эффект уже не достигается.

Передозировка корвалола провоцируется несоблюдением рекомендаций по приему и продолжительности лечения. Накопление метаболитов препарата может вызвать не только зависимость, но и серьезные нарушения в организме при отмене — угнетение центральной нервной системы, гипотонию, нарушения пульса и дыхания. При передозировке с отравлением пострадавшему может потребоваться лечение в условиях реанимации и дезинтоксикационная терапия.

Корвалол неплохо сочетается с большинством гипотензивных, антиаритмических средств, препаратов для лечения диабета и других, которые приходится принимать многим пожилым людям, но есть лекарства, которые лучше не употреблять одновременно с ним — стероидные гормоны, контрацептивы, снотворные, противосудорожные средства, некоторые антибиотики.

Корвалол и алкоголь мало совместимы и одновременный их прием — не лучшая идея. Этанол усиливает неблагоприятные эффекты фенобарбитала и токсичность корвалола в целом, поэтому придется выбирать между успокоительными каплями или снятием стресса посредством горячительного напитка. Спирт составляет основу капель, но количество его на прием таково, что вреда не возникнет. Другое дело, если принимать капли и выпивать спиртное в тех объемах, которые не укладываются в «лечебную» дозу.

Корвалол понижает давление, поэтому осторожно принимать его должны лица, склонные к гипотонии. Водители автотранспорта, люди, занятые на потенциально опасных работах, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания, корвалол принимать не должны ввиду присутствия в нем фенобарбитала и спирта, тормозящих скорость реакции и вызывающих сонливость.

Можно ли принимать корвалол беременным?

Многие будущие мамы испытывают сложности с засыпанием, чрезмерно нервничают и переживают, могут становиться чрезвычайно эмоционально лабильными на почве гормональных колебаний. В этой связи успокоительные капли могут показаться довольно привлекательным способом лечения, однако в большинстве инструкций беременность и лактация фигурируют в числе противопоказаний. Корвалол — не исключение, при беременности он противопоказан, так как фенобарбитал может очень неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему и мамы, и ребенка, ухудшает свертывание крови, провоцируя кровотечения в первые дни жизни у новорожденного. Злоупотребление корвалолом в третьем триместре гестации вызывает привыкание и последующий синдром отмены, который прослеживается у ребенка в развитии судорог и сильной возбудимости после родов или в первые две недели жизни.

Многие заметят, что фенобарбитал назначается все же женщинам «в положении», страдающим судорожным синдромом или эпилепсией, а в составе корвалола его очень мало. Это действительно так, но необходимость противосудорожного лечения — куда более весомый повод применять фенобарбитал, нежели пить содержащий его корвалол для успокоения нервов. К тому же, есть намного более безопасные и эффективные успокоительные средства, не противопоказанные беременным и кормящим женщинам.

Корвалол — один из наиболее доступных и дешевых успокоительных препаратов, который не теряет популярности даже в условиях появления большого числа других, более современных, лекарств от бессонницы или беспокойства. Его любят и пожилые больные с сочетанной патологией внутренних органов, и молодые люди, страдающие паническими атаками и разнообразными проявлениями невроза.

Запасаясь впрок и регулярно пополняя аптечку свежими пузырьками с корвалолом, не стоит забывать, что этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и противопоказаний, поэтому прочтение инструкции и консультация у врача — неотъемлемые действия при употреблении и корвалола, и любого другого лекарственного средства.

Состав корвалола

Главными компонентами, входящими в состав корвалола являются ментол, фенобарбитал и этиловый спирт. Каждое из этих веществ обладает особыми свойствами, поэтому препарат считается универсальным в применении, но пить его на протяжении долгого времени не стоит. Этиловый спирт оказывает спазмолитическое воздействие на организм, успокаивает нервную систему и снимает психологическое напряжение. Ментол отличается свойством быстрого расширения кровеносных сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное воздействие на внутренние органы человека, избавляя при этом организм от болевых ощущений.

Фенобарбитал входит в состав корвалола в незначительном количестве. Считать препарат наркотическим средством ошибочно, но применять его надо с большой осторожностью.

Исследования препарата медиками показывают, что корвалол может быть не только полезен, но и вреден для организма. Существует несколько серьезных негативных свойств корвалола, связанных с побочным эффектом от входящих в него компонентов. Этиловый спирт, например, вызывает быстрое привыкание организма. По мнению медиков, если злоупотреблять эти препаратом, пить долго, то на человека он будет воздействовать подобно синтетическому наркотику. Кроме того, этиловый спирт можно употреблять только в минимальных дозировках. В противном случае вместо борьбы с бессонницей возникнет обратный эффект сонливости и физической слабости.

Мятное масло, которое входит в состав корвалола, также не всегда полезно. При превышении дозировок оно может стать причиной нарушения работы некоторых систем в организме и вызвать запор. У людей с индивидуальной непереносимостью этого компонента могут возникнуть аллергические реакции. В редких случаях врачи категорически запрещают пациентам принимать корвалол, рекомендуя заменить его аналогичными препаратами. Например, валокордин справляется с расстройствами нервной системы не хуже своего конкурента, но в его составе нет фенобарбитала. Данный препарат можно выпить вместо корвалола, но совмещать их ни в коем случае нельзя.

Корвалол оказывает лишь временное воздействие на организм. Препарат способен успокоить нервную систему, но устранить сердечные заболевания не может. Стабилизация самочувствия не должна стать причиной отказа от обследования.

Побочные эффекты корвалола

Корвалол надо употреблять в строгом соответствии с инструкцией. При превышении дозировок или слишком частом его применении могут возникнуть серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются расстройство памяти, нарушение речи, общая физическая слабость. Если после приема корвалола нужного эффекта не возникает, то, вполне вероятно, что ваш организм привык к компонентам препарата. Для предотвращения вредного воздействия от такого способа лечения на некоторое время лучше отказаться.

Довольно часто встречаются публикации наркологов, в которых медики высказывают мнение, что корвалол – это настоящее наркотическое средство. Отзыв врачей следует принять во внимание. Однако такие выводы сделаны в основном только с учетом того факта, что с недавнего времени фенобарбитал, входящий в состав корвалола, правительство РФ внесло в список психотропных веществ.

Уколы для сосудов головного мозга название Диуретики что такое

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает. Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди.

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон.

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать. И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

фотография с сайта dom.a42.ru

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно — в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия — угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых — 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) — 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ — 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении — наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) — особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении — поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный — 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) — индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии — применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости — инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию — назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного — взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства — 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым — 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых — 0,2 г, максимальная суточная — 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.