Вред от рентгена

8 минут Автор: Елена Смирнова 9771

В медицинской отрасли на протяжении долгих лет прочные лидирующие позиции занимают лучевые диагностические методы, без которых невозможно выявить патологические процессы, происходящие в человеческом организме. Несмотря на непрерывное развитие современной науки и появление более современных методик обследования внутренних органов (таких как УЗИ, МРТ и КТ), одним из наиболее простых, точных, экономичных и надежных способов исследования считается рентгенография.

На сегодняшний день во всех медицинских учреждениях имеется рентгеновская аппаратура. Однако практически каждый пациент помнит школьный курс физики, в котором упоминается об опасности для здоровья лучевого облучения. И при получении направления на обследование, у больного сразу же возникают следующие вопросы:

• вреден ли рентген;
• в каких случаях он противопоказан;
• насколько вредно обследование беременной женщине и грудничку;
• можно ли обойтись без этой процедуры;
• опасен ли рентген зубов.

В нашей статье мы хотим вместе найти ответ на все эти животрепещущие вопросы и предоставить информацию о том, чем вреден рентген для человеческого организма.

Что такое рентгенография?

Рентгеновское излучение – это невидимая электромагнитная волна, проникающая во все вещества, ее длина достигает десяти сантиметров и при воздействии на фотографический материал вызывает его почернение. Данные лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, их изучение было продолжено другими учеными.

Особенностью рентгеновских лучей является их способность отображать на фотопленке внутреннюю структуру человека, что широко используется во многих отраслях медицины:

• Травматологии. Костная ткань менее прозрачна для электромагнитных лучей, именно поэтому кости отчетливо видны на рентгеновском снимке – это позволяет легко обнаружить любой дефект (трещину, перелом, воспалительный процесс).
• Стоматологии. Для выявления патологий зубов – кариеса, абсцессов корней.
• Пульмонологии. Традиционная профилактическая флюорография – это тоже рентгеновское обследование органов грудной клетки.
• Гастроэнтерологии. Рентгенография желудка и кишечника с использованием контрастного вещества является одним из наиболее точных методов изучения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта и диагностирования возможных патологий.
• Онкологии. Рентгеновские лучи успешно борются с атипичными клетками, однако их используют с большой осторожностью из-за негативного влияния на нормальные клетки.

Как проводят рентгенографическое обследование?

Практически каждому пациенту лечебного учреждения приходилось хотя бы один раз в жизни проходить обследование на рентгеновском оборудовании. Для устранения излишнего воздействия электромагнитного излучения на организм человека, специалисты-рентгенологи надевают на больного специальную защиту (воротнички, фартуки) со свинцовой пластиной. Открытым остается только исследуемый участок тела.

Вся диагностическая процедура занимает не более четверти часа, в момент работы оборудования рентгенолог располагается в аппаратной комнате. В зависимости от обследуемых органов пациент сидит или лежит. К примеру – при проведении рентгенографии позвоночника необходимо принять положение лежа.

Многие люди, не зная, как выполняется рентгенологическое исследование, считают, что вред рентгена уже доказан – ведь облучение негативно сказывается на человеческом организме. Однако ни один практикующий врач не назначит эту процедуру без необходимости и противопоказаний к ее проведению практически нет.

Вредно ли делать рентген?

Максимально разрешенной дозой для человека является 150 мЗв в год. Обычные стандартные процедуры, которые приходится проходить ежегодно, не превышают 20 мЗв (миллизиверт). Однако при ожирении и беременности от рентгеновской диагностики лучше отказаться. Электромагнитное облучение может навредить не родившемуся младенцу – повлиять на нормальное формирование его внутренних органов и тканей. А избыток жировой прослойки помешает сделать четкий снимок – на пленке появляются темные пятна.

Для детей, не достигших 16 лет, проведение рентгена рекомендуется только в экстренных случаях – при переломах, травмах головы, дисплазии тазобедренных суставов, пневмонии. Если процедуры приходится проходить часто, максимальная доза облучения ребенка не должна быть больше 50 мЗв.

Опасность рентгеновского исследования заключается лишь в случае получения пациентом большой дозы облучения. Пагубное воздействие электромагнитных лучей на человеческий организм проявляется:

• эритемами – солнечными ожогами, отличающимися глубоким и стойким поражением кожных покровов;
• изменением состава крови – кратковременными при небольшом избытке излучения, при длительном воздействии лучей могут быть необратимые изменения;
• ранним старением организма;
• формированием опухолевидных образований;
• бесплодием;
• развитием генетических аномалий у потомства.

Конечно же, такие последствия не могут не насторожить каждого современного человека. Однако, если влияние рентгеновской аппаратуры несет такую опасность для состояния пациента, почему в медицине так широко применяется рентгенологические исследования и можно ли их заменить?

Почему не стоит бояться рентгенологического обследования

Влияние электромагнитного излучения на организм человека существует, этот факт отрицать нельзя. Однако стоит ли его опасаться пациентам рентген-кабинетов? Мы все боимся радиации и наслышаны о том, как негативно она влияет на состояние организма в целом. Но мало кто осведомлен, что человек получает лишь 30% облучения от искусственных источников, остальное количество приходится на естественные объекты радиоактивного излучения.

Однако там не зарегистрировано всплесков онкологических заболеваний! Люди, проживающие в этих странах, болеют не чаще остального населения, а некоторые регионы являются известными курортами. Определенную дозу радиоактивного излучения имеет мировой океан и само человеческое тело – это изотоп калия, имеющий атомный №19 и массовое число 40. Соседство промышленного предприятия, работающего на атомной энергии, увеличивает порцию облучения на 1%.

По статистическим данным, каждый житель России ежегодно получает 2 мЗв естественного радиоактивного облучения, среднемировая цифра составляет 2,4 мЗв. При прохождении медицинских исследований можно добавить еще 1 мЗв. Эти цифры свидетельствуют о том, что, проходя рентген, человеческий организм получает минимальную нагрузку, особенно при использовании новейшей цифровой аппаратуры.

Для многих регионов России проблема заболеваемости населения туберкулезом легких очень актуальна. Именно поэтому проходить рентгенологическое обследование нужно, только не очень часто.

Что вреднее – Манту или рентген?

На сегодняшний день практикующие медицинские специалисты уделяют большое внимание вопросу выявления заражения населения микобактерией туберкулеза и диагностирования заболевания на ранних этапах развития.

Детям ежегодно проводится проба Манту, у взрослых людей диагностику осуществляют при помощи таких исследований:

• профилактической флюорографии;
• обзорного рентгенографического исследования;
• бактериологического анализа мокроты;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Реакция Манту – это введение в детский организм малой дозы продуктов жизнедеятельности туберкулезной микобактерии, которая вызывает иммунный ответ. Степень реакции организма ребенка соответствует наличию инфицирования.

Туберкулиновая проба имеет ряд отрицательных моментов. Величина постинъекционной папулы зависит от реактивности детского организма. При наличии у маленького пациента аллергии отмечается бурный иммунный ответ – размер пятнышка превышает допустимые 5 мм. Ослабление иммунной системы может привести к тому, что результат реакции можно оценить как негативный даже при наличии инфекции.

Диагностическую процедуру необходимо проводить в противотуберкулезном диспансере. Однако ее часто осуществляют в детских учреждениях, в которых персонал недостаточно хорошо владеет техникой выполнения пробы.

К тому же на место введения туберкулина не должна попадать вода, его нельзя тереть или травмировать, а дети не всегда выполняют такие требования. Это приводит к ложнопозитивной реакции.

Несмотря на малую дозу диагностической пробы, у ребенка, имеющего определенную восприимчивость, могут развиться клинические проявления аллергической реакции:

Низкая специфичность – точность метода не превышает 50%. Позитивный результат пробы наблюдается также после проведения прививки от туберкулеза (БЦЖ), которая стимулирует продукцию иммунных антител, обеспечивающих защиту организма при «встрече» с возбудителем заболевания, заражения непатогенными формами Тuberculosismycobacterium. Однако данную методику еще широко применяют детские фтизиатры из-за ее простоты и доступности.

Какая доза рентгеновского излучения опасна для здоровья?

Легкая степень лучевой болезни возникает при влиянии на организм пациента нагрузки от 3 до 5мЗв – эта доза примерно приравнивается к 100 рентгеновским снимкам зубов, сделанных в один день. Максимальную порцию радиации (однако не превышающей допустимую норму) получает больной, переживший аварию и получивший тяжелые травмы, нуждающиеся в постоянном мониторинге.

Смертельной порцией облучения считается доза выше 15 Зв – происходит нарушение функциональной деятельности нервной системы, и пациент умирает в течение 1-3 дней. Однако получить такую дозу от рентгеновской аппаратуры – абсолютное несоответствие действительности! При обследовании пациент получает дозу, не превышающую 0,03 мЗв.

Как вывести из организма радиацию?

Здоровому человеку после проведения рентгенологического обследования никаких особых мер принимать не требуется. Частым посетителям рентген-кабинета стоит снизить влияние радиоактивного излучения на организм, в этом поможет соблюдение правильного рациона питания.

Для выведения радиации нужно употреблять:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые виноградный и гранатовый соки;
• продукты, содержащие йод, – морскую капусту, рыбу;
• рис;
• чернослив.

В завершение всей вышеизложенной информации хочется подчеркнуть, что каждая диагностическая методика может иметь как преимущества, так и недостатки. Следует помнить, что рентгенографию проводят только при наличии определенных показаний для постановки грамотного диагноза и составления рационального плана лечебной терапии. Неточно поставленный диагноз и неправильное лечение могут иметь куда более тяжелые последствия, чем проведение рентгенологической процедуры.

Вреден ли рентген для людей различного возраста

Многие пациенты медицинских учреждений, получив направление на рентгенологическое исследование, начинают паниковать, опасаясь вреда данной процедуры. Другие же, напротив, недооценивают отрицательное влияние рентгеновских лучей аппарата на организм человека и, перестраховываясь, стараются прибегнуть к этому виду диагностики слишком часто. Попробуем разобраться, вреден ли рентген, при каких заболеваниях он необходим, и как часто можно его делать.

Что такое рентген?

Чтобы выяснить, вредно ли человеку делать рентген, важно понимать не только то, как радиация влияет на организм, но и разобраться в сути данной методики. В процессе рентгенологического исследования через тело человека проходят короткие (8-10 см) электромагнитные волны, способные проникать во все субстанции. Далее эти волны отражаются на фотопленке, перенося на нее внутреннюю структуру исследуемой области организма.
Чаще всего рентген применяется в травматологии для диагностирования серьезных травм, но может быть назначен и при подозрении на:

• патологии головного мозга, костной системы и опорно-двигательного аппарата, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта;
• корневые абсцессы в ротовой полости.

В разумных дозах рентгеновские лучи используются и при лечении рака различной локализации.

Современная рентгенология различает общие, специальные или вспомогательные методы исследования. Основная разница между ними заключается в типе аппаратной визуализации проекционного изображения. Кроме доступности и высокой информативности, каждый вид имеет свои недостатки, показания к применению, время нахождения пациента под облучением и прочие особенности.

1. Рентгенография – получение фиксированного изображения какого-то участка тела на специальной фотопленке или цифровом детекторе. К преимуществам можно отнести хорошее качество получаемой картинки и небольшую лучевую нагрузку. Недостатки – длительность обработки полученных данных и невозможность наблюдения за динамическими процессами.
2. Рентгеноскопия – работает по принципу прямого негатива, обеспечивая получение изображения на люминесцентном экране. Данный метод позволяет оценить не только структуру, но и функциональное состояние исследуемого органа. Явным недостатком является высокая доза лучевого облучения.
3. Флюорография – профилактический метод исследования органов грудной клетки, при котором происходит фотографирование теневого изображения с флуоресцентного экрана на пленку. На сегодняшний день наиболее информативной считается цифровая флюорография.
4. Контрастная рентгенодиагностика – заключается в ведении в организм контрастного рентгеночувствительного вещества с последующим облучением. Метод основан на способности подобных веществ поглощать меньшее количество излучения, что создает контраст по отношению к обследуемому органу.

Опасно ли делать рентген?

Задаваясь вопросом, опасен ли рентген, многие из нас часто упускают из виду тот факт, что большая часть облучения исходит от естественных источников (солнечное, космическое излучение, природные и техногенные радионуклиды). В среднем, человеческий организм получает около 2,4 миллизиверт (мЗв) в год. В сравнении с этим показателем, вред от полученного при медицинском исследовании рентгеновского излучения, будет минимальным (например, при рентгене легких данный показатель равен 0,03 мЗв). Лучевая же болезнь наступает при однократном облучении в дозе 1 Зв, а более серьезные последствия – при облучении свыше 4-5 Зв.
Негативное влияние рентгеновского облучения действительно имеет место, но это касается тех случаев, когда превышен допустимый порог радиации. Правильно проведенный рентген не влияет на здоровье человека настолько глобально, чтобы привести к плачевным последствиям – процедура длится недолго и воздействие радиации прекращается сразу же после отключения аппарата.

Чем опасен рентген для ребенка?

Дети более чувствительны к радиационному излучению, поэтому риск развития негативных последствий у них несколько выше, а соответствующие симптомы могут проявиться даже через несколько лет после проведения рентгенологического исследования. Между тем, Всемирная организация здравоохранения на вопрос о том, вреден ли рентген маленькому ребенку, отвечает, что такое обследование детей может применяться независимо от возраста при наличии показаний к его проведению, отсутствии альтернативных, более щадящих, методов исследования. Такими показаниями считаются:

• подозрение на пневмонию;
• патологии органов грудной клетки;
• переломы, черепно-мозговые травмы;
• подозрение на попадание инородного тела в органы дыхания либо брюшную полость;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• послеродовые травмы;
• плохое прорезывание зубов или периодонтит.

Рентген, проводимый ребенку до года, опасен, в первую очередь, последующим возможным отставанием в умственном или физическом развитии. Но такой побочный эффект развивается вследствие длительного облучения, а современная аппаратура сводит подобный риск к минимуму. Качественно снизить опасность процедуры можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• в первые три месяца жизни лучше отдать предпочтение альтернативным методам диагностики – сделать УЗИ, МРТ и тому подобное. Если младенцу все же необходим рентген, то необходимо проследить, чтобы все его тело (кроме исследуемого участка) было покрыто свинцовым фартуком;
• рентген в 1-2 года может принести вред, если сканирование проводится неоднократно по причине того, что ребенок был не полностью обездвижен. Чтобы избежать такой проблемы, предусмотрены специальные фиксаторы.

Влияет ли рентген на развитие беременности?

Несмотря на то, что правильно проведенная процедура не оказывает критического влияния на эмбрион, женщине во время вынашивания ребенка желательно воздержаться от такого метода диагностики, поскольку потенциальный вред рентгена связан с возможными генетическими мутациями. Влияние рентгена на растущий плод во многом зависит от срока беременности, состояния матери, типа исследования. Так, облучение беременной рентгеном в области головы, грудины или конечностей является практически безопасным для женщины и ребенка. Бывают ситуации, когда будущей матери необходимо провести рентген области малого таза или живота, но и тогда доктор подберет наиболее щадящий метод.

Что же касается ранних сроков беременности, то влияние рентгена на яйцеклетки считается крайне негативным. Нежелательно планировать беременность в том цикле, когда было проведено рентгенологическое обследование (естественно, это не касается рентгена зубов и подобных). Если же женщина делала рентген и лишь после узнала о своей беременности, то решение вопроса о дальнейшем вынашивании будет принимать доктор, отталкиваясь от частоты, интенсивности и области облучения.

Во время лактации

Кормящие грудью женщины, при острой необходимости рентгенологического исследования, интересуются, чем вреден рентген в этот период. Несмотря на распространенное мнение, что на некоторое время необходимо будет прекратить грудное вскармливание, научной подоплеки данному факту не существует. Доказано, что излучение не влияет на состав и качество молока, поэтому можно кормить своего малыша дальше. При лактации рентген представляет опасность лишь в том случае, когда возникает потребность во введении контраста. В этом случае лучше прекратить грудное вскармливание на 24 часа после проведения рентгена.

Влияние на потенцию

Кратковременное влияние рентгеновских лучей абсолютно безопасно, если при этом необследуемые участки тела прикрываются специальными фартуками. Длительное же воздействие рентгена может отрицательно повлиять на мужскую потенцию, приводя не только к эректильной дисфункции, но и к бесплодию. Это связано с тем, что ионизирующее излучение нарушает естественное деление клеток и способствует развитию необратимых изменений на генном уровне. Помимо этого, у мужчины могут нарушиться функция мочевого пузыря, измениться гормональный фон. Поэтому бесконтрольное проведение рентгенологического исследования недопустимо.

Как часто можно делать рентгенографию?

Несмотря на минимальный, в большинстве случаев, вред излучаемых рентгеновских лучей, проходить подобную процедуру без существенных медицинских показаний и направления врача категорически запрещено. В тех случаях, когда такие показания существуют, рентген можно делать настолько часто, насколько посчитает нужным наблюдающий пациента доктор. Проведение исследования в медучреждениях с современной аппаратурой существенно снизит негативное влияние рентгена и риск развития осложнений после данной манипуляции.

Какие могут быть побочные эффекты?

Негативные последствия рентгена могут проявляться:

• изменениями формулы крови;
• ранним старением организма;
• иммунодефицитными состояниями;
• нарушением процессов метаболизма;
• развитием катаракты;
• импотенцией или бесплодием у мужчин (если исследование проводится в области органов малого таза);
• поражением яйцеклеток;
• различными мутациями;
• развитием онкологии;
• преждевременным летальным исходом.

Взвешивая все «за» и «против», главное – это полностью доверять своему доктору и помнить о том, что в некоторых случаях проведение рентгенологического исследования может не только существенно ускорить лечебный процесс, но и спасти жизнь.

Польза или вред

Вреден ли рентген

В соответствии с медицинской статистикой до 70% всех диагнозов ставится на основании рентгена. С помощью этого вида диагностики можно определить заболевание, его стадии, серьезность патологического процесса. Однако имеется и обратная сторона этого исследования — рентгеновские лучи могут причинить вред здоровью.

В чем заключается вред рентгена для организма

Рентген, как правило, назначается при подозрениях на переломы, травмы, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Он позволяет определить, требуется ли оперативное вмешательство в том или ином случае. Основной фактор вреда этого метода диагностики – облучение человеческого организма. Если делать рентген очень часто, возможны появления опухолей. Вредное воздействие рентгеновских лучей на организм зависит от дозы облучения и от того, какой орган облучали. Например, болезни крови могут появиться из-за действия рентгена на костный мозг, а генетические заболевания – из-за облучения половых органов. После рентгена возможны временные изменения в составе крови, при больших дозах рентгеновских лучей появляются необратимые изменения в ее составе.

Для здорового человека профилактическое исследование при помощи рентгеновских лучей, которое проводится один или два раза в год, не причинит вреда здоровью. Проходить такие обследования дважды в год обязаны работники пищевой промышленности и торговли продуктами питания, а также люди, работа которых связана с непосредственным контактом с другими людьми. На сегодняшний день постоянно проводятся мероприятия по повышению радиационной безопасности во время рентгенологических исследований.

Как снизить вред рентгеновских лучей во время диагностики

В последние годы рентгенологические исследования заменяются альтернативными методами: компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная терапия. Все они являются более эффективными при постановке диагноза и более безопасными. Для тех, кому невозможно поставить диагноз без помощи рентгена, а также для пациентов, которым рентген нужно делать на протяжении болезни, чтобы объективно оценить состояние, это исследование делают столько, сколько посчитает необходимым врач. Все врачебные назначения должны быть обоснованными. Нельзя делать рентген детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, а также беременным женщинам. Женщинам в период лактации исследования при помощи рентгена разрешены, поскольку молоко матери не облучается и, следовательно, вреда здоровью ребенка они не нанесут.

В той ситуации, если ребенок заболел, и для постановки диагноза требуется рентген, это исследование проводят с минимальной осторожностью. При этом тело ребенка закрывают специальным защитным материалом, оставляя открытым только тот участок тела, снимок которого требуется сделать. Чтобы попытаться снизить самостоятельно риск возможного облучения, во время рентгена рекомендуется закрывать глаза. Также нужно попросить врача, чтобы во время проведения исследования все тело, кроме участка, снимок которого нужно сделать, было закрыто защитным материалом.

Чем вреден рентген…

Очень часто, когда мы обращаемся за медицинской помощью в больницу, нам дают направление на рентген. Безусловно, хотелось бы избежать всяких несчастных случаев и переломов, однако, даже если нам удаётся причислить себя к категории таких счастливчиков, которые за всю жизнь ничего не ломали и не попадали в такие неприятные ситуации, уж флюорографию (которая по своей сути является тем же рентгеном) мы должны проходить регулярно. И, как правило, сидя в очереди перед кабинетом на рентген, мы начинаем задаваться вполне очевидным вопросом – а не вредят ли рентгеновские лучи нашему здоровью?
Именно о том, чего в них больше, пользы или вреда для нас с вами, а также, о том, как часто можно делать рентген, и, в каких случаях данный вид исследования противопоказан – мы сегодня поговорим…

Согласно медицинской статистике, до семидесяти процентов всех медицинских диагнозов ставятся на основании такого вида диагностики, как рентген. С помощью этого вида исследования можно не просто диагностировать заболевание, но, даже с точностью определить размеры тех участков нашего организма, которые она поразила, стадии самого заболевания, и всю серьёзность патологических процессов и изменений. Как правило, рентген назначают при подозрениях на травмы, переломы. Без исследования с помощью рентгена также бывает достаточно трудно определить, насколько велика необходимость оперативного вмешательства в том или ином случае.

К тому же, не обойтись без данного вида исследования, когда речь заходит об оперативных вмешательствах в целостность сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях, потому, что никаким другим способом не представляется возможным обнаружить место сужения сосуда и возможности его расширения. Именно таким способом проводиться шунтирование и стентирование сосудов, ведущих к сердцу. Все эти свойства можно смело относить к категории пользы рентгены, как в медицине, так и в жизни каждого больного человека.
Однако, существует ещё и обратная сторона, когда такой полезный рентген всё-таки может причинить вред здоровью человека. Основной фактор такого вреда – это то, что лучи рентгена облучают человеческий организм. Но, на сегодняшний день специалисты постоянно пытаются снизить такую радиационную безопасность во время проведения рентгенологических исследований, поэтому, можно с уверенностью сказать, что если вы дважды в год проведёте флюорографическое исследование, то навредите своему организму ничуть не больше, чем если проведёте один день на пляже под палящим солнцем. Но, почему то о вреде таких солнечных ванн мы редко думаем, а вот в рентгене стараемся разглядеть скрытую опасность и угрозу для нашего здоровья.
Также, в последние годы альтернативным методом рентгенологических исследований становится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитнорезонансная терапия. Все эти методики даже в какой-то мере являются более эффективными в вопросах постановки диагноза, однако, не все медицинские учреждения имеют такое необходимое оборудование. А, вот рентген-кабинеты есть практически везде…

Однозначно можно утверждать, что если человек абсолютно здоров, то профилактическое исследование рентгеновскими лучами, которое он будет проводить один или два раза в год, не причинит никакого вреда его здоровью. Поэтому, и не удивительно, что относительно людей, которые не входят в так называемую группу риска (это те кто не курят, не работают на вредных производствах, ведут здоровый образ жизни и правильно питаются) существует распоряжение делать рентген не чаще одного раза в год. Конечно, случаются исключения, но мы сегодня говорим не о них. Дважды в год проходить такие обследования должны люди, работа которых связанна с непосредственным контактом с людьми, а также пищевой промышленностью и продуктами питания. Для того, чтобы предупредить возможное заболевание и защитить тем самым тех, кто контактирует с такими сотрудниками, они должны делать рентген дважды в год, причём год – понятие в этом случае не календарное, а фактическое, с момента проведения последнего исследования рентгеновскими лучами.
Для тех же, кому без помощи рентгена невозможно поставить диагноз, а также, для тех больных, кому рентген необходимо делать на протяжении заболевания для того, чтобы объективно оценить состояние больного, рентген делают столько раз, сколько посчитает необходимым лечащий врач. Однако, его назначения должны являться обоснованными и в своём назначении он должен учитывать существующий фактор риска навредить здоровью ослабленного организма таким исследованием.

Для прохождения рентгена обязательно необходимо иметь направление от врача. Безусловно, частные кабинеты, которые имеют подобное рентген оборудование, могут вас принять и без этого направления, и провести вам данный вид исследования столько раз, сколько вы скажите, однако, помните, всё-таки рентгеновские лучи облучают человеческий организм и злоупотреблять данным видом исследования не рекомендуется.

Что же касается тех, кому делать рентген нельзя – это дети, не достигшие пятнадцати летнего возраста и беременные женщины. Кормящим мамам проводить рентген разрешается, так как рентгеновские лучи (доказано наукой) не облучают материнское молоко, а это значит – не могут причинить вреда здоровью малыша.
Но, как же быть в ситуации, когда ребёнок болен и для постановки и подтверждения диагноза ему необходимо сделать рентген? В этом случае рентгенологические исследования всё-таки проводят, однако с максимальной осторожностью – тело ребёнка прикрывают специальным защитным материалом и оставляют открытым лишь тот участок тела, снимок которого необходимо сделать.
Мало кто знает об этом, но, медицина использует в своей практике два вида рентгена:

• графия – делает снимок,
• скопия – врач рассматривает не снимок, а тело пациента и поражённый участок под рентгеновскими лучами.

Как необходимо правильно проходить этот вид обследования, чтобы самостоятельно попытаться снизить риск возможного облучения:

• настаивайте на том, чтобы во время проведения рентгена, оставался открытым только участок тела, снимок которого необходимо сделать. Всё остальное должно прикрываться специальным материалом.
• во время рентгена рекомендуется также закрывать глаза.
• заставить проходить данную процедуру, если не соблюдаются все необходимые меры вашей безопасности от облучения, никто вас не может. Это ваше право – проходить рентген или отказываться от данного вида исследования.

И, напоследок, то, что ещё необходимо знать о рентгене. В зависимости от веса самого пациента, от плотности его мышечных тканей, зависит качество проведения данной процедуры. Так, при обследовании людей крупного телосложения на снимке могут наблюдаться пятна и затемнения. Если пациент нарастил себе круглый животик – могут возникнуть проблемы с объективным исследованием области кишечника. Ну, и случаются казусы, когда в виду крупных размеров телосложения, пациент просто не помещается в кабину аппарата…
После того, как снимок после проведения рентгена, у вас оказался в руках, помните о том, что качества рентгеновской плёнки практически идентичные качествам обыкновенной фотоплёнки. Соответственно, соблюдайте все необходимые меры предосторожности по хранению такого снимка – не держите его под лучами солнца (он может выгореть), не кладите на горячие поверхности, избегайте повышенной влажности, попадания воды и не скручивайте его в «трубочку». Ну, и самое главное – будьте здоровы, тогда с процедурой проведения обязательного рентгена вы будете сталкиваться как можно реже.
Шевцова Ольга

Как часто можно делать рентген?

С процедурой рентгена приходилось сталкиваться, наверное, всем. Диагностика при помощи рентгеновских лучей назначается и самым маленьким пациентам, и людям в возрасте. Не нужно быть дипломированным физиком, чтобы знать о том, насколько вредно рентгеновское излучение для здоровья. Совершенно неудивительно, что многие боятся ходить на рентген, не зная наверняка, как часто его можно делать.

Особенности рентгеновских лучей

Рентгеновские лучи были открыты еще в девятнадцатом веке. Это одна из разновидностей электромагнитного излучения. Несмотря на свои небольшие размеры, рентгеновские волны наделены немалым количеством энергии и отличаются высокой проникающей способностью. То есть, рентгеновские лучи могут проникать глубоко в человеческое тело.

Сразу после открытия икс-лучи применялись в разных сферах жизнедеятельности. Для медицины же открытие представляло наибольшую ценность. И достойной альтернативы, которая могла бы полностью заменить рентгенологический метод диагностики, до сих пор не существует.

Вредно ли часто делать рентген?

С одной стороны, эта процедура, конечно же, может считаться опасной. Но с другой стороны, очень часто только рентген помогает установить правильный диагноз и назначить больному подходящее лечение. Согласно статистике, с его помощью ставится большая половина всех верных диагнозов. Эта процедура позволяет получить максимум полезной информации о заболеваниях разного характера. С помощью рентгена можно получше рассмотреть проблемное место, оценить его размеры, при необходимости определить природу болезни.

Назначается рентген не только во время лечения, но и в профилактических целях. Раз в один-два года проходить обследование нужно всем, без исключения. Это поможет оценить состояние здоровья человека и предупредить развитие серьезных заболеваний. Представители некоторых профессий (связанных в основном со сферой обслуживания) обязаны делать рентген дважды в год. Что касается внеурочных обследований, они, к счастью, требуются не каждому пациенту, а потому и беспокоиться о том, можно ли делать рентген часто, приходится далеко не всем.

Злоупотреблять такой диагностикой нельзя. Но и отказываться от нее тогда, когда на кону стоит правильный диагноз, тоже не стоит. Перед выдачей направления на рентген, врач обязан ознакомиться с картой пациента, в которой имеются записи обо всех пройденных обследованиях и полученной дозе облучения.

Так как часто делать рентген не рекомендуется, назначается процедура только если польза от нее будет существенно превышать возможный вред. Правда, иногда случается и так, что «светиться» приходится по несколько раз в год. Чтобы обезопасить организм, на внеочередном обследовании, часть тела, не подвергаемую облучению, можно прикрыть специальным защитным материалом.

Очень важно учитывать, что различные органы и ткани облучение воспринимают по-разному. Комплекция пациента, вес, состояние здоровья, плотность мышц – эти и другие факторы тоже влияют на то, навредит ли частый рентген человеку или нет. Такие нюансы должны оговариваться со специалистом дополнительно.

Последствия облучений могут быть самыми разными. Самым ужасным, безусловно, считается развитие онкологий. Бояться этого не стоит – вероятность появления злокачественных опухолей достаточно мала. К тому же предотвратить последствия частого рентгена не так сложно, как кажется:

1. Перед обследованием и после него желательно поддержать организм антиоксидантами.
2. Помогут укрепить иммунитет витамины А, С, Е.
3. Обязательно следует ввести в рацион кисломолочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир, сметану.
4. Вывести из организма вредные вещества помогут разные виды зернового хлеба, овсяная каша, чернослив, нешлифованный рис.

В чем вред рентгеновских лучей?

Елена

точки зрения физики рентгеновским называется электромагнитное излучение с длинами волн от 0,001 до 50 нанометров (10-9m). Рентгеновские лучи по своей природе — близкие родственники солнечного ультрафиолета. Если солнечные лучи расположить по «росту» , то самыми длинными, а точнее длинноволновыми, окажутся радиоволны. Далее следует инфракрасный свет. Мы его не видим, в отличие от некоторых животных, но можем ощущать его как тепло. Далее по степени снижения «роста» следуют известные нам еще по детской считалочке красный-оранжевый-желтый-зеленый-голубой-синий-фиолетовый. Следом идет ультрафиолет, который специалисты делят на A-, B- и C-ультрафиолет. Самый длинноволновой из них (ультрафиолет A) получил «прописку» в соляриях, где с успехом используется человеком для получения искусственного загара. Следом за ультрафиолетовым спектром электромагнитных излучений как раз и расположены рентгеновское и гамма-излучения. Они – близкие родственники с точки зрения физики и имеют достаточно широкую область перекрытия с одинаковыми длинами волн, но у них разные «родители». Барьером на этапе инновации являлось то, что вред рентгеновских лучей довольно велик (за один снимок флюорографии мы набираем дозу 60 миллирентген) , но и польза от него тоже очень велика — это пока единственный способ диагностики многих болезней человека (для сравнения: компьютерная томография дает 300 миллирентген, что сравнимо с годовой нормой, полученной от естественного фона) . Этот факт явился стимулом к развитию различных рентгеновских аппаратов

Какой вред от рентгена?

Сергей Свиридов

Онкологические заболевания ( рак) . Как Вы думаете почему в рентген-кабинетах специальное покрытие на стенах, рентгенолог убегает в другое помещение во время работы, А потом раньше выходит на пенсию.
А на Вас кладут специальное защитное покрывало?
На современных аппаратах, где доза очень маленькая, и при однократном исследовании практически никакого вреда!
Для врача, который делает их несколько десятков каждый день, существует техника безопасности.

Zugross

Ну повышается шанс образования раковых клеток при интенсивности более одного рентгена в час, а при прохождении рентгена излучение минимально. Некоторые считают, что малые дозы даже стимулируют имунную систему человека.

Вред рентгена для ребенка и взрослого

В большинстве случаев постановка точного диагноза напрямую зависит от результата проведённого рентгеновского обследования. С одной стороны при использовании этого вида диагностики можно выявить не только само заболевание, но и определить его стадии развития прояснив всю опасность патологического процесса.

С другой стороны, исследование с использованием рентгеновских лучей может нанести непоправимый вред здоровью человека из-за полученного им облучения.

Рентген и область применения данного исследования

Рентгеновское излучение, обусловлено электромагнитными волнами, длиной 8-10 сантиметров проникающими во все вещества. В процессе рентгеновского исследования волны, проходят через тело человека, а после, попадая на плёнку, отображают на ней всю внутреннюю структуру организма, помогая тем самым диагностировать ряд недугов.

Рентгенологическое исследование даёт возможность получать снимки плотных структур человеческого организма на фотоплёнке (рентгенография) или же с выведением результата на экран (рентгеноскопия).

Рентген широко используют в медицине, а также в других областях не связанных, с ней. В промышленности для определения трещин в пластмассе, литье, резине. В физике и химии для анализа тех или иных соединений.

Рентгеновские исследования применяются:

• В травматологии для определения переломов;
• В стоматологии для выявления кариеса и корневых абсцессов;
• При диагностировании возможных патологий органов грудной клетки с использованием флюорографии, а также ЖКТ, головы, поясницы и шеи.

Кроме того, рентгеновское излучение применяют для лечения рака, но с большой осторожностью. Так как подобное облучение не только уничтожает раковые клетки, но и негативно воздействует на здоровье всего человеческого организма.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

Рентгенография показана для диагностики определённых поражений внутренних органов, при заболеваниях инфекционного характера, таких как:

• При подтверждённом поражении сердца, лёгких и других органов;
• При контроле над эффективностью в той или иной терапии;
• При необходимости проверки правильности установки катетера и эндотрахеальной трубки.

Рентгенография взрослым людям показана:

• В профилактических целях при относительном здоровье не чаще одного раза в год;
• Если деятельность связана с детьми или работой в общепите не меньше одного раза в полгода;
• При серьёзных заболеваниях, например, при тяжёлой форме пневмонии до 2-3 раз в 10 дней. Такая частота обследований позволяет дать оценку состоянию больного, а также просмотреть всю динамику терапевтического лечения.

Рентген в детском возрасте показан:

• При подозрениях на пневмонию или бронхит, переломах рёбер. Флюорография же, как профилактика рентгена противопоказана детям до 18 лет. Поэтому, например, для выявления туберкулёза детям ставят пробу манту, и только в случае её больших размеров врачом может быть назначен рентген грудной клетки и лёгких;
• При периодонтите или плохом прорезывании зубов, с целью назначения правильного лечения или принятия решения об удалении зуба;
• При возможном попадании инородного предмета в брюшную полость ребёнка;
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при дисплазии тазобедренного сустава, послеродовом травматизме;
• При черепно-мозговых травмах и подозрениях на опухоль головного мозга.

В некоторых случаях без постановки точного диагноза при помощи рентгенографии нельзя обойтись, а тем более рассчитывать на успех в лечении и скорейшем выздоровление ребёнка.

Лучевая нагрузка, которую испытывает организм в процессе рентгенографии, может приводить к различным радиационным мутациям. Чтобы этого избежать необходимо, проводить обследование строго по назначению врача и при соблюдении всех правил защиты.

Рентгенография бывает диагностической и профилактической. Первая практически не имеет противопоказаний, однако проводить её абсолютно всем не нужно.

В период беременности проведение рентгенографии возможно, особенно если другими методами не получается установить точный диагноз. Здесь риск оправдан вовремя выявленным заболеванием.

А вот профилактическая рентгенография беременным женщинам и кормящим мамам противопоказана, как и детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

Вред рентгена и его влияние на детский и взрослый организм

Облучение рентгеновскими лучами действительно опасно, но, лишь когда доза радиации превышает допустимый порог в 1миллизиверт.

Частое использование рентгена пагубно влияет на организм, особенно детский. Лучевая нагрузка может проявить себя и через определённое время после проведённого обследования:

• Изменением состава крови происходящего, даже при кратковременном и небольшом избытке излучения;
• Образованием рака;
• Ранним старением и летальным исходом;
• Возможными мутациями;
• Бесплодием у мужчин при обследовании тазовых органов.

Многие люди опасаются рентгена из-за страха перед облучением. Действительно, излишнее радиационное излучение может нанести вред организму, но только в том случае если делать рентгенографию часто.

В профилактических же целях для здорового человека рентгенография безопасна при частоте прохождения обследования 1-2 раза в год. Поэтому проводить обследование рекомендуется только при необходимости с использованием всех существующих методов радиационной безопасности.

Как минимизировать вред рентгеновских лучей в процессе обследования

При использовании новейшего оборудования доза облучения снижается. Применение же компьютерной томографии, МРТ и ультразвуковой диагностики, являются абсолютно безопасными методами заменяющими, порой рентгенографию.

Для того чтобы снизить риски негативного влияния рентгеновского облучения на организм взрослого человека или ребёнка нужно проводить обследование только на современнейшем оборудовании с участием квалифицированных специалистов. Также необходимо в процессе обследования использовать специальные защитные средства, наряду с оптимальными режимами исследования.

Ребёнка необходимо покрывать специальным материалом, оставляя открытым только тот участок тела, на который будет делаться снимок. Должен соблюдаться полный контроль над техникой безопасности, в процессе обследования даже глаза должны быть закрыты.

Если человек наделён отменным здоровьем, то после рентгеновского обследования никаких особых действий применять не нужно. Но при частом посещении рентгеновского кабинета необходимо снижать влияние радиации на организм человека.

Избавиться от радиации можно при правильном питании с использованием:

• Молока и молочных продуктов;
• Соков с мякотью;
• Фруктов и овощей;
• Йодсодержащих продуктов.

Также доза облучения зависит от используемого оборудования, на более новом и современном она намного ниже. Проведение обследования на цифровом аппарате минимизирует дозу в несколько раз, поэтому на нём можно проходить рентгенографию чаще.

Современнейшие рентгеновские кабинеты оснащены высококлассным оборудованием, где доза радиации настолько ничтожна, что её можно сравнить с небольшим солнечным облучением в жаркое время года.

Зачастую польза от проведения рентгеновского исследования намного выше всех имеющихся рисков связанных, с прохождением этой процедуры.

Так что если есть показания к проведению рентгеновского исследования процедуру необходимо пройти в обязательном порядке и без каких-либо опасений за собственное здоровье или самочувствие маленького ребёнка.

Правда и заблуждения о вреде рентгеновских лучей

Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.

СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H + , OH — , O -2 ).

На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.

На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.

Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.

На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH — , кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:

— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);

— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;

— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.

— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);

— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.

Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.

Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:

— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);

— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);

— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;

— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).

ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?

Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).

Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.

СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!

КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.

Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.

При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.

При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.

Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?

Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.

• При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
• Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
• Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.

СТАНДАРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ

Рассмотрим некоторые стандартные вопросы, которые чаще всего задают пациенты, обеспокоенные вредностью рентгеновских лучей.

ВОПРОС 1. Доктор, я сделал несколько исследований подряд — к примеру, рентгенографию грудной клетки, пазух носа и рентгеноскопию желудка. Какой вред нанесен моему здоровью? Ожидать ли мне каких-то опасных последствий?

ОТВЕТ. При контакте с ионизирующим излучением медицинского назначения бессмысленно говорить о прямом вредном воздействии на организм (лучевая болезнь, ожоги, лейкемия и др.), так как полученная организмом доза (т.н. поглощенная доза) намного ниже тех значений, которые могут непосредственно вызвать какое-то заболевание. К примеру, чтобы получить ожог кожи, нужно сделать несколько тысяч рентгенограмм, и т.п. Можно говорить только о повышенной вероятности заболеть в будущем (например, раком) — это называется стохастическим эффектом. Например, при прохождении компьютерной томографии на какие-то доли процента повышается вероятность получить онкологическое заболевание в старости. В этом смысле рентгеновские исследования вредны. Но при внимательном рассмотрении проблемы видно, что аналогичный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямого вреда здоровью не будет, но задуматься о превышении дозы все-таки стоит, и не делать лучевые исследования без необходимости.

ВОПРОС 2. Доктор, моему ребенку сделали рентгенографию головного мозга (или грудной клетки, или брюшной полости). Отразится ли это на его здоровье в дальнейшем?

ОТВЕТ аналогичен ответу на предыдущий вопрос. Не беспокойтесь, нарушения здоровья не произойдет. Но рентгеновские исследования без необходимости делать не стоит, особенно детям.

ВОПРОС 3. Какая доза безвредна? Сколько можно сделать снимков, чтобы не навредить здоровью?

ОТВЕТ. Любая доза ионизирующего излучения вредна, понятия «безвредное исследование» не существует. Но вред заключается не в прямом ухудшении здоровья, а в том, что немного повышается вероятность заболеть в будущем (читайте выше ответ на Вопрос 1).

ВОПРОС 4. Доктор, мне уже сделали несколько снимков легких, и хотят повторить еще раз. Можно ли это делать? Или не стоит?

ОТВЕТ. Любое исследование назначается врачом не для красоты, а для того, чтобы поставить точный диагноз. Делать исследование нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза и, следовательно, правильного лечения — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Но ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз. Если очередная сделанная рентгенограмма ничего не поменяет в диагнозе и лечении, тогда от нее стоит отказаться. Решается это каждый раз индивидуально.

ВОПРОС 5. Как часто можно делать рентген? Стоит ли подождать какое-то время между исследованиями, чтобы уменьшить вред?

ОТВЕТ. Смысла увеличивать промежутки между исследованиями нет, так как поглощенная доза все равно суммируется, и не зависит от времени прохождения обследования. Что касается частоты, то все зависит от клинической ситуации: иногда врачам приходится повторять исследования десятки раз, иногда достаточно одного раза. Рентгенографию или КТ не стоит назначать без необходимости, читайте ответ на предыдущий вопрос.

ВОПРОС 6. Во время рентгеновского исследования мне не закрыли половые органы. Чем это грозит? Есть ли риск заболеть бесплодием/импотенцией/мутациями/получить больное потомство?

ОТВЕТ. Импотенцией или бесплодием это точно не грозит, тут лучше почитать ответ на вопрос №1. Что касается мутаций или возможных болезней у будущего потомства, тут вопрос не так прост. Здоровье будущих детей зависит от состояния генов (хромосом), которые содержатся в ваших половых клетках — яйцеклетах или сперматозоидах. Поломка генетического материала при воздействии рентгеновских лучей вероятна только в процессе созревания половых клеток (когда они делятся и развиваются). Поэтому здесь нужно разделить мужчин и женщин. У женщин все яйцеклетки созревают уже внутриутробно, поэтому генетический материал, который получат ваши дети, формируется еще до вашего рождения! Следовательно, если вы женщина, то в течение вашей жизни вашим яйцеклеткам уже ничто не угрожает — генетический материал в них не поменяется, и думать о мутациях у детей не стоит. У мужчин же новые сперматозоиды возникают в яичках в течение всей жизни, и процесс сперматогенеза длится около месяца. Поэтому, если вы задумали заводить детей после рентгенографии, советуем подождать хотя бы месяц — в течение него все сперматозоиды обновятся, и детям ничто не будет угрожать. Хотя, даже если вы этого не сделаете, риск получить мутации в сперматозоидах все равно минимальный.