Вредно ли рентген легких ребенку

5 минут Автор: Елена Смирнова 37982

Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.

Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.

Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.

Показания к рентгенологическому обследованию

Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:

• Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
• Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
• Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
• Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
• Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
• Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
• Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Вред рентгеновского излучения

Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.

Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.

Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:

• Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
• Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
• В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
• Индивидуальные особенности каждого растущего организма.

Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.

Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:

• Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
• Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
• Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
• Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.

Способы снижения риска

Снизить вред рентгена можно такими способами:

• В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
• Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
• Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
• Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
• Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.

Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.

Как часто можно делать рентген легких детям?

Трудно поверить, что чуть более века назад люди не слышали о такой обыденной процедуре, как рентген. Использование рентгеновских лучей в медицинских целях началось практически сразу же после их открытия. Такое исследование основано на их особенности ослабевать, проходя сквозь ткани организма, и отражаться в виде очертания обследуемого органа на поверхности будущего снимка.

В наши дни это один из самых надежных и распространенных в медицинской среде способов подтвердить такие серьезные диагнозы, как туберкулез или пневмония. Конечно же, диагностикой данных заболеваний функционал рентгеновских лучей не ограничивается. Ведь просветить с их помощью можно практически любой человеческий орган.

Как это делается?

Для обследуемого эта процедура не представляет собой никакой сложности. В кабинете рентгенографии, как правило, пациенту предлагают надеть специальный свинцовый фартук в качестве защиты, закрывающий все тело и оставляющий просвет лишь на том участке, который требуется исследовать. Чтобы пройти процедуру, больному следует раздеться по пояс и избавиться от всего металлического — украшений, заколок, булавок.

Затем пациент становится на специальную платформу и по команде прижимается к металлической пластине грудной клеткой, а подбородком — к предназначенной для этого подставке в корпусе аппарата. После чего проводящий обследование сотрудник удаляется за защитный экран и дает команду вдохнуть и на время задержать дыхание.

Делается это для того, чтобы грудная клетка в момент снимка была максимальной ширины, а просветы раскрыты. В таком положении снимок легче всего изучить и выявить имеющиеся проблемы. Как делается рентген легких ребенка, фото, приведенное ниже, иллюстрирует достаточно наглядно. На нем видно, какое положение занимает маленький пациент перед аппаратом и в чем состоит роль родителя в данном случае

Где можно сделать рентген легких ребенку?

Такие исследования проводят учреждения медицинского профиля, имеющие в штате квалифицированного специалиста с допуском к данному виду работ, оборудованный кабинет с аппаратом, снабженным нужной документацией, и, конечно же, разрешение на данный вид деятельности.

Чаще всего такие кабинеты оборудуют в поликлиниках, травмпунктах либо специализированных фтизиатрических медучреждениях. Согласно санитарным нормам рентгеновское оборудование должно быть размещено в здании, стоящем отдельно. Не допускается устраивать такой кабинет в жилых домах, первый этаж которых отдан под медицинское учреждение.

Кому позволено проводить данную процедуру? Чтобы иметь допуск к рентгенологическому исследованию, специалист обязан иметь завершенное образование в сфере медицины уровнем не ниже лечебного, вдобавок пройти специальное обучение. Данная работа относится к числу вредных, поэтому сотрудники рентгенкабинетов имеют соответствующую категорию и льготный стаж.

Родительские сомнения

Когда родителям сообщают, что их ребенку назначается рентгенологическое исследование, сразу же возникает множество вопросов. Главные из них: насколько необходим именно этот тип исследования? Есть ли альтернатива? О каком именно варианте идет речь — флюорографии, рентгеновском снимке либо компьютерной томографии? Что делать, если результаты, полученные на снимке, не удовлетворяет врачей? Можно ли детям делать рентген легких повторно с небольшим промежутком?

По последнему пункту следует сразу же определиться: не соглашайтесь на повторную процедуру! Возьмите имеющиеся результаты и отнесите к другому врачу.

Рентген легких детям назначают, как правило, редко, лишь по важным показаниям. Но порой другого способа подтвердить либо опровергнуть определенное заболевание нет. Наиболее информативным и одновременно щадящим из видов рентгеновского исследования является компьютерная томография. Но данная процедура не слишком легкая и требует длительного пребывания в неподвижной позе, что порой невозможно для малыша.

Что же хуже?

Рентген легких детям делать считается чуть более вредным по сравнению с томографией, но сама процедура занимает гораздо меньше времени и назначается даже новорождённым. Так как малейшее движение во время процесса получения снимка может испортить результат, родителям самых маленьких пациентов предлагается присутствовать при процедуре и неподвижно удерживать малыша в течение всего недолгого ее времени.

При этом тело родителя, так же как и остальные части тела малыша (кроме исследуемой), должны быть защищены защитным свинцовым экраном.

Самой жесткой и опасной для здоровья считается флюорография, которую детям делать категорически запрещено. Применяется она начиная с возраста не менее 16-18 лет.

Несколько слов о взрослых

Здоровым людям процедура рентгена легких не требуется, но по существующим санитарным нормам все взрослое население обязано раз в год проходить профилактическое флюорографическое исследование с проставлением отметки в амбулаторной карте и в санитарной книжке. Массовые проверки сотрудников существуют на многих предприятиях.

Некоторые спорят, возможно ли выявить при помощи флюорографии или рентгена легких наличие такой вредной привычки, как курение. К сожалению, нет. Определить подобное возможно лишь при помощи компьютерной томографии, и то только тогда, когда в легких курильщика с многолетним стажем начались серьезные негативные изменения.

Можно ли делать эту процедуру беременным? Нет, рентген им категорически противопоказан из-за очень высокого риска развития у плода мутации.

Что происходит после процедуры? Следующий этап — изучение сотрудником-специалистом полученного снимка и его описание. Квалификация медицинского работника в данном случае очень и очень важна. Его задача — не упустить ни малейшей детали на снимке.

Как определить, например, рак легких? Для подтверждения данного диагноза пользуются компьютерной томографией либо рентгенографией. Но если других выраженных симптомов этого опасного заболевания нет, чаще всего рак легких бывает обнаружен на флюорографическом снимке. Выглядит это как круглое пятно и напоминает визуально монету.

О наличии пневмонии говорит ясно различимый затемненный участок на снимке легких, по виду которого врачом определяется локализация и стадия заболевания. Если говорить о туберкулезе, то его начальные признаки выявляются при проведении ежегодного флюорографического обследования (у взрослых). При наличии подозрений пациента направляют на рентгеновский снимок, имеющий гораздо большую результативность.

Если у пациента бронхит, рентгеновский снимок показывает утолщение бронхиальных стенок, усиленный легочный рисунок и размытые края корней легких. Воспаление, как и пневмония, имеет на снимке вид четко очерченного темного пятна. Признаки эмфиземы сходны с таковыми же при бронхите, но еще ярче выражены.

О результатах

Расшифровав снимок, специалист записывает результаты — свои выводы в карту пациента и в бланк направления. Данная запись — официальное подтверждение или опровержение диагноза. При этом употреблением термина «затемнение» обозначается наличие темного пятна на более светлом участке снимка легких. Но порой это относится и к пятнам, более светлым по сравнению с окружающим фоном.

Если идет речь о здоровых легких, указывается однородная структура, четкий ровный рисунок и отсутствие каких-либо пятен с затемнениями.

Рентген легких ребенку — как часто?

Абсолютное большинство родителей задаются одними и теми же вопросами. Как часто можно делать рентген легких ребенку? Насколько вредным является обследование? Какая в сумме доза облучения в течение года должна и может считаться безопасной?

X-лучи, воздействующие при данной процедуре на организм, относятся к радиоактивным. При радиации, в серьезных количествах получаемой клетками, возможна мутация, именуемая лучевой болезнью, и, как следствие, различные опухоли.

Но лучи, испускаемые рентгеновским аппаратом, несут чрезвычайно низкую дозу такого облучения. Сравнить его можно с дозой, полученной в крупном городе с густым населением и радиационным фоном среднего уровня в течение нескольких дней.

О целесообразности назначений

Одноразовый рентген головы, тазобедренных суставов либо грудной клетки относится к рядовым медицинским обследованиям и считается не несущим никакого конкретного вреда ребенку. И всё же подобные исследования врачами назначаются лишь в случае серьезной опасности или невозможности в их отсутствие правильной постановки диагноза.

Так, назначенный при подозрении на пневмонию курс антибиотиков без достаточных на то оснований может оказаться гораздо более вредным, чем предварительный рентген легких. Детям необходимость такого назначения должна быть установлена точно. Медицинская практика насчитывает немало случаев, когда микродозы получаемого малышом излучения гораздо безвреднее для его здоровья, чем последствия категорического отказа от проведения рентгена. Ведь он способен выявить перелом костей, их правильное или неправильное срастание, инородное тело в желудке и тому подобное.

Определенную дозу радиации все мы получаем из воздуха, пищи и воды. А также в аэропортах во время прохождения интроскопов и при воздушных перелетах.

Когда и сколько?

Какое же количество рентгеновского облучения считается безопасным? Прежде всего следует учитывать, что каждая местность обладает своим собственным радиационным фоном. Зависит это от экологической ситуации, наличия или отсутствия горных пород, высоты над уровнем моря.

По заключению ВОЗ, рентгеновский снимок ребенку назначается лишь при отсутствии возможности правильной диагностики без него. Чаще всего речь идет о травмах и ушибах черепа, челюсти, проблемах с тазобедренными суставами. Если проводить в течение года не более 5-6 подобных процедур, радиационному фону организма ребенка изменения не грозят и негативными последствиями можно пренебречь.

По статистике, такая норма превышается исключительно редко, если не считать случаев серьезных травм, при которых необходимость в рентгеновском снимке возникает гораздо чаще. Очень важно, на каком аппарате делается снимок. Современная техника позволяет свести к минимуму влияние X-лучей на детский организм, при этом добившись максимально точного изображения.

Именно потому родителям, получившим направление на рентген легких ребенку, где сделать его, стоит хорошо подумать. Следует выбрать учреждение с самой современной медицинской аппаратурой, особенно если суммарная ранее принятая им доза облучения уже достаточно велика.

Поговорим о самых маленьких

Один из наиболее актуальных родительских вопросов: делают ли детям рентген легких на первом году жизни, а если нет, то начиная с какого возраста? И как часто возможны подобные исследования?

Порой младенец нуждается в рентгеновском обследовании сразу после родов — в случае деформации костей черепа или вывиха тазобедренных суставов при движении по родовым путям. В таких ситуациях снимок делается в первые же дни после рождения. Детишек при проведении процедуры защищают, укладывая в специальную камеру и закрывая от облучения всё остальное тело, кроме исследуемого участка.

В каких случаях рентген легких детям обязателен? Снимок грудной клетки доктор непременно назначит, подозревая пневмонию, в случае перелома ребер или проблем с позвоночным столбом. Для профилактики данная процедура не применяется. Методом выявления туберкулеза у детей служит проба Манту, и лишь при постоянном увеличении ее врачом назначается дополнительно обследование легких.

Порой ребенку необходим снимок зубов в случаях стоматологических проблем. Если же есть подозрение, что малышом проглочено инородное тело, назначают исследование брюшной полости.

За и против проведения рентгена легких ребенку

Болезни дыхательных путей у детей, даже привычные ОРВИ, могут иметь тяжелые осложнения.

Одно из самых грозных — пневмония. Врачу бывает непросто поставить диагноз после осмотра ребенка и выслушивания легких.

Если же малыш долго кашляет, у него часто повышается температура, а вес начал снижаться, доктор заподозрит туберкулез.

В таких случаях врачу приходится прибегать к дополнительным исследованиям, отправляя своего маленького пациента на анализ крови и рентген легких.

Когда назначают рентген легких ребенку

Рентгенографию проводят в следующих случаях:

• одышка, учащенное дыхание;
• длительный кашель;
• высокая температура;
• боли в грудной клетке;
• анализ крови, указывающий на воспаление.

Важно! Направление на рентген — это надежный метод проверки диагноза, которым не следует пренебрегать.

С какого возраста и как часто можно делать

Минимального возраста, с которого можно проводить рентгенологическое обследование, не существует. При подозрении на травму, воспаление легких, туберкулез и другие серьезные патологии пациенту любого возраста назначат рентгенографию.

Фото 1. Рентген легких назначают при наличии у ребенка симптомов пневмонии или туберкулеза.

Чаще всего родители сталкиваются с направлением на рентген при подозрении на пневмонию или туберкулез, когда проба Манту дает тревожный результат. Многие очень настороженно относятся к этому обследованию, предполагая возможный вред ребенку от полученной дозы излучения.

Действительно, лучевая диагностика неизбежно влияет на организм человека. Однако, при рациональном использовании она не опасна. Разовая доза (0,1 мЗв), которую малыш получит, не нарушит процесс деления клеток и не приведет к значительному увеличению их мутаций.

Важно! Радиация накапливается, поэтому надо учитывать суммарную лучевую нагрузку. Это значит, что при назначении каждого следующего исследования, связанного с облучением, придется учитывать уже полученную дозу.

Как подготовить ребенка к рентгену

Обследование не требует специальной предварительной подготовки. Если ребенок будет выспавшимся и спокойным, это значительно облегчит процедуру.

Для подготовки маленького пациента к проведению рентгена нужно:

• раздеть ребенка до пояса;
• снять с шеи ребенка металлические цепочку, крестик, украшения, если они есть;
• воспользоваться защитными фартуками;
• расположить ребенка на платформе согласно указаниям лаборанта.

Родители могут помочь принять правильное положение, затем их попросят покинуть помещение на время включения прибора и подождать в коридоре.

А вот младенца придется держать во время процедуры на руках, для этого родителю выдадут средства защиты — тяжелый фартук, который закроет жизненно важные органы от излучения.

Возможно, для получения более достоверной информации, нужно будет сделать снимки в двух проекциях. Тогда вас пригласят помочь ребенку сменить положение.

Рентген и флюорография

Для профилактики и раннего выявления заболеваний легких взрослых регулярно направляют на флюорографическое обследование, и к флюорографии выработалось отношение как к чему-то более легкому, нежели рентген. Однако, доза облучения при флюорографии выше (0,3 мЗв против 0,1 мЗв при рентгене). Детям ее не назначают, так как она запрещена для пациентов до 14 лет.

Строгих противопоказаний для рентгена легких нет, его назначают в тех ситуациях, когда польза от уточнения диагноза выше, чем возможный вред клеткам растущего организма.

Расшифровка снимка

При расшифровке рентгеновского снимка легких ребенка врач учитывает физиологические и анатомические особенности детского возраста.

По наличию и характеру затемнений и просветлений на снимке врач может определить характер заболевания.

Затемнения указывают на изменения в тканях легкого: они становятся более плотными, возможно, они насыщены жидкостью или сдавлены. Такое образование в долях легкого может быть симптомом пневмонии.

Для туберкулеза обычны множественные очаги, рассеянные по разным долям либо один крупный очаг. Просветления на снимке указывают на наличие газа в плевральной полости.

Вредно ли проводить

Доктор отправит маленького пациента на рентген легких только при подозрении на тяжелое заболевание, например, туберкулез или пневмонию. В таких случаях возможный вред от проведенного исследования будет меньше, чем последствия болезни. И хотя врачей часто обвиняют в стремлении перестраховаться, они руководствуются принципом «не навреди».

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проводится рентген легких у детей.

Диагностика состояния легких ребенка при помощи рентгена

Диагностика является важнейшим процессом в лечении любого заболевания, поэтому пренебрегать ею нельзя. К счастью, современные методы позволяют максимально уменьшить вред от различных диагностических обследований, а также сократить количество противопоказаний. Но бывают ситуации, когда точная диагностика необходим, а ситуация неоднозначная, например, если речь идёт про ребёнка. Далеко не каждая мать станет сразу делать рентген легких ребенку даже в том случае, если он важен для дальнейшего лечения. Дело в том, что этот метод диагностики предполагает применение рентгеновского излучения, которое является вредным даже для взрослых. Давайте разберём эту ситуацию подробнее, а также выясним, где сделать рентген легких ребенку, чтобы не навредить его здоровью.

Необходим ли рентген?

Многие родители, когда слышат про назначение рентгена лёгких для ребёнка, думают, что это очень опасно, если человек не достиг определённого количества лет, а его организм ещё не сформировался. Тогда и возникает вопрос, связанный с целесообразностью проведения подобной процедуры, ведь ионизирующее излучение, которое проходит через ткани детского организма, могут способствовать каким-либо повреждениям цепочки ДНК. На самом деле, вредно делать рентген только тогда, когда вы уже посещали эту процедуру в недавнем прошлом, важно, чтобы доза излучения не превышала допустимую за год. Генетические изменения могут развиваться только в том случае, если вы превысили все нормы, а также не использовали цифровое оборудование.

Обратите внимание! Специалисты не рекомендуют родителям отказываться от проведения рентгенографии в ситуациях, когда она была назначена. Дело в том, что детская иммунная система серьёзно отличается от взрослой, поэтому у них пневмония может развиться даже в качестве простого осложнения после обыкновенной простуды. Стоит упомянуть и про то, что подобный недуг прогрессирует всегда очень быстро, поэтому без своевременной диагностики справится с ним будет достаточно сложно. Пренебрегая рентгеном лёгких, вы лишаете врача возможности своевременно начать правильное лечение, а это может серьёзно усугубить ситуацию, ведь пневмония без лечения может быстро перерасти к дыхательной недостаточности, а это приводит к смерти.

Специалисты также отмечают и то, что воспалительные заболевания в детском возрасте развиваются молниеносно, поэтому вопрос о том, где можно провести эту процедуру, не должен затягиваться, а рентгенографию лучше провести в день появления неприятных симптомов. Грудному ребёнку противостоять болезни ещё труднее, так как начало развития недуга в большинстве ситуаций вообще не сопровождается симптомами.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии. По этой причине проблема нарушения поведения ребенка и ухудшения самочувствия будет очевидна только на снимке.

Когда специалист поставит диагноз (с использованием рентгеноскопии или любого другого метода), можно сделать рентген ещё и для подробного наблюдения за процессом развития болезни. Также обязательно делать рентгеновские снимки с целью контроля эффекта от лечения, то есть тогда, когда закончится курс терапии. Это позволит при появлении каких-либо осложнений сразу заметить их, а также изменить лечение.

Показания к проведению процедуры

Как уже было сказано ранее, ребёнок обладает чувствительным организмом к рентгеновскому излучению. По этой причине процедура должна проводиться только в том случае, когда специалист полностью уверен в необходимости рентгена. Процедура ни в коем случае не должна проводится в профилактических целях, вот список показаний, при которых цель полностью оправдана:

• подозрение на наличие пневмонии (специалисты не могут использовать другие методы для исключения подобной болезни или же для её подтверждения);
• наличие сильного кашля, развитие которого происходит на фоне повышения температуры тела;
• лейкоцитоз или даже сдвиг лейкоцитарной формулы (речь идёт про анализ крови, а этот сдвиг произошёл влево);
• неинформативность более безопасных методов в данной ситуации или же невозможность их проведения;
• наличие подозрений на развитие патологических процессов в вилочковой железе;
• диагностика новообразований, природа которых неизвестна (показанием могут свидетельствовать симптомы доброкачественных или даже злокачественных новообразований);
• наличие подозрений на развитие туберкулёза лёгких.

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя спорить со специалистом по поводу назначения метода обследования, потому что он делает вывод, опираясь на результаты осмотра, а также каких-либо ранних анализов. Дистанционно нельзя поставить диагноз или определить то, как следует обследовать пациента. Рентген лёгких хорошо может быть перенесён детьми, важно только делать не слишком много процедур!

Ход процедуры

В наше время понятие «сделанный рентген» может трактоваться с точки зрения опасности для здоровья по-разному. Дело в том, что может применяться целых 2 вида технологий. Наиболее вредным считается стандартный аппарат для рентгена, что же касается более современного варианта, то в этом случае речь будет идти про цифровую аппаратуру. Первый аппарат позволяет получить снимки только на цифровой плёнке, а более современный цифровой метод, как можно догадаться по названию, позволит вам зафиксировать состояние лёгких на специальной электронной матрицы. Таким образом, изображение может переноситься и использоваться в электронном варианте.

По рассмотренной причине специалисты рекомендуют проводить рентгеновскую процедуру легких ребенку платно, так как только в таких медицинских клиниках уже используется цифровое оборудование с пониженным количеством рентгеновского излучения. Но, несмотря на это, при необходимости можно использовать и оборудование стандартного вида для рентгена, но в этой ситуации в год можно будет безопасно сделать рентген всего 1 раз. Если же этого недостаточно, то специалистам придётся назначать дорогостоящий метод МРТ, так как он полностью безопасен даже для детей, ведь для получения важной информации не используется рентгеновское излучение. Вот основные моменты хода процедуры рентгена лёгких на цифровом оборудовании ребёнку:

1. Сначала специалист проведёт беседу с ребёнком, а также с его матерью или отцом, её цель будет заключаться в том, чтобы объяснить ему, как необходимо вести себя. Он должен понять, что важно будет по просьбе задержать дыхание, а также стоять полностью неподвижно. Если же ребёнок совсем маленький, то единственным вариантом будет фиксация на специальном столе под оборудованием при помощи ремней и прочих приспособлений. Важно постараться не допускать нахождения родителей рядом с детьми в процессе процедуры, так как это достаточно вредно.
2. Теперь врач-рентгенолог начнёт проведения рентгена, но до этого ребёнок должен будет занять нужное место, а все остальные покинут комнату с оборудованием (родители будут ожидать ребёнка в коридоре, а врач пойдёт в комнату, откуда производится управление аппаратурой). Произойдёт небольшая вспышка, во время которой ребёнок должен будет задержать дыхание (об этом врач сообщит по голосовой связи). После этого снимок появится на компьютере специалиста, который уже и проведёт расшифровку, а также описание видимых особенностей.
3. Врач должен строго соблюдать многие правила, например, связанные с защитой организма от рентгеновских лучей. В данном случае важно будет закрыть всё, кроме областей лёгких, пластинами из свинца. При невозможности проведения рентгена без присутствия взрослого ему также важно выдать подобную защиту, но таких случаев лучше не допускать.

Важно! Все данные об обследованиях подобного рода должны быть обязательно внесены в радиационный документ, в котором прописываются возможные дозы, он важен для того, чтобы в будущем сделать вывод о возможности назначения диагностики при помощи рентген-аппарата. Стоит упомянуть и про то, что по закону родители имеют право самостоятельно контролировать дозу облучения, получаемую их ребёнком, то есть они вправе отказаться от проведения обследования. Знайте это, когда врачи будут просить вас сделать снимок с какой-либо целью, но нельзя злоупотреблять такой возможностью во вред ребёнку, так как во многих случаях такая процедура действительно необходима.

Если суммарная доза облучения, допустимая для получения за 1 год, приближается к большому показателю, то может начать развиваться какое-либо серьёзнейшее заболевание!

Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден

По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.

Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка

Чем вреден и опасен?

С какого возраста делают рентген?

Показания для проведения рентгена

Как часто и сколько раз можно делать рентген?

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Особенности выполнения процедуры у детей

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?

Комментарии и Отзывы

Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка

У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.

За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.

У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.

Чем вреден и опасен?

Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.

В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:

• незначительные изменения структуры крови;
• снижение иммунитета на короткий срок;
• изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
• уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
• уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.

Опасное воздействие рентгеновских лучей:

• развитие злокачественных опухолей;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение работы половых органов;
• ухудшение зрения;
• старение кожи.

Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.

С какого возраста делают рентген?

Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.

Показания для проведения рентгена

Показания к проведению рентгенографии:

• переломы;
• болезни органов грудной клетки;
• посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
• вывих тазобедренного сустава;
• травма черепа;
• подозрение на образование раковых опухолей;
• диагностика состояния зубов.

У новорожденных

Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.

Показания для рентгена новорождённого:

• травмы, полученные во время и после рождения;
• пневмония;
• попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
• опорно-двигательные патологии;
• непроходимость кишечника;
• подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.

Грудничков

Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.

Детей от года

Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:

• травмы тела, полученные по время падений;
• если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
• заболевания органов грудной клетки.

Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».

Как часто и сколько раз можно делать рентген?

Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.

Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.

Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.

Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.

При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:

• физические данные ребёнка;
• длительность облучения;
• доза облучения;
• количество процедур.

Особенности выполнения процедуры у детей

Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.

Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.

Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.

Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.

Колба для проведения рентгена

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?

Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.

В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:

От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.

Сколько стоит?

Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.

Фотогалерея

О плюсах и минусах процедуры, а также о том, как часто можно делать рентген ребенку на канале «Доктор Комаровский».

Можно ли делать рентген легких детям?

Назначают процедуру рентгена легких детям не часто, как правило, только при подозрении на наличие серьезного заболевания.

Подобные рентгенологические методики вредно воздействуют на растущий организм, поэтому и выполняется рентген детям только в тех случаях, когда опасность заболевания считается большей, чем вред от процесса облучения.

Рентген легких у ребенка

Рентген грудной клетки, в частности легких, детям часто делать нельзя, так как в результате радиационного облучения страдают развивающиеся клетки организма.

Большая доза ионизирующей радиации способна вызвать в организме ребенка генную мутацию.

Когда изменения в структуре ДНК происходит за счет разрыва цепей, это становится причиной возникновения серьезных заболеваний.

Когда и как часто можно делать рентген детям? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, так как все случаи специалист рассматривает индивидуально.

Например, без рентгена легких не обойтись, если у детей непроходящие приступы сильного кашля, наблюдается вздутие носогубного треугольника и держится температура 380 более трех дней.

Описанные признаки вызывают подозрение на развитие крупозной пневмонии, что можно подтвердить только с помощью рентгена легких.

Если ничего подобного не делать, тогда тотальная или долевая пневмония станет причиной летального исхода.

Изучив результаты лабораторных анализов, врач также может назначить детям рентген грудной клетки, особенно когда в крови наблюдается повышение лейкоцитов и сдвиг формулы крови влево.

Чтобы заменить процедуру рентгена легких альтернативной методикой, например, магнитно-резонансной томографией, не может быть и речи.

Томография позволяет лишь дополнить информацию, полученную в результате проведенного рентгена.

Особенно подобное дополнительное обследование можно делать при подозрении на острое воспаление легких или на наличие опухоли в органах грудной клетки.

Как показывает практика, часто к врачам-рентгенологам обращаются люди с просьбой сделать их детям рентгенографию грудной клетки без направления.

Специалисты, не имея подтверждения уместности применения данного метода обследования, отказывают пациентам.

Лишь после получения подтверждений в виде зафиксированных результатов медицинского осмотра и лабораторных анализов ребенка рентгенолог сможет определить необходимость проведения рентгена.

Фото:

Как правило, рентген без направления проводят только в платных частных клиниках, но тогда всю ответственность за воздействие излучений на организм ребенка его родитель берет на себя.

Здесь стоит отметить один важный факт: врачи не рекомендуют часто делать рентген ни взрослым, ни детям, так как последствия процедуры для организма могут быть необратимыми.

Как делают рентген грудной клетки детям?

На сегодняшний день рентген грудной клетки детям можно делать, но нечасто, с применением двух разновидностей технологий.

В первом случае применяется стандартный рентгеновский аппарат, во втором – более современная цифровая рентгеновская аппаратура.

В отличие от первого аппарата, который должен запечатлеть результаты на рентгеновскую пленку, цифровая технология дает возможность зафиксировать полученный снимок на электронную матрицу, после чего изображение можно изучить в электронном виде.

В любом случае детям лучше делать рентген на цифровом оборудовании, что позволит значительно снизить дозу радиоактивного воздействия на молодой организм.

И все же любой из описанных рентгеновских методов обследования легких детям можно проводить один раз в 2-3 года, не чаще.

Если имеется необходимость в частых обследованиях, детям чаще всего назначают процедуру МРТ.

Процедура обследования легких ребенка на цифровом оборудовании:

• Маленького пациента кладут на специальный стол, просят ребенка замереть и на секунду задержать дыхание. Совсем маленьких детей фиксируют под аппаратом в неподвижном состоянии – делает это один из родителей. Если возле малыша находится мама, она должна заранее провериться на беременность, так как рентген подействует на плод отрицательно;
• Врач-рентгенолог приводит в действие аппарат, в результате секундная вспышка просвечивает тело ребенка. Затем на экране компьютера отображаются внутренние органы и костная структура, по изображению врач делает описание особенностей организма;
• В процессе обследования рентгенолог должен соблюдать определенные правила, например, если нужно провести только просвечивание легких пациента, все его остальное тело врач должен закрыть не пропускающими излучение специальными свинцовыми пластинами. Если в комнате с малышом находится родитель, то его телу также обеспечивают свинцовую защиту.

Данные о каждом рентгеновском обследовании детей вносят в специальный радиационный документ, на который ориентируются при назначении повторного рентгеновского обследования детям.

По закону родители могут не только присутствовать на рентгеновской процедуре, которую проводят их детям, но и контролировать получаемую ими дозу облучения в год.

Последний факт очень важен, так как каждый врач, выполняя свою работу, может требовать рентгеновский снимок пациента, например, при травме конечности или искривлении позвоночника.

В результате суммарная доза облучения, полученная маленьким пациентом в год, может быстро приблизиться к избыточному показателю и стать причиной начала серьезного заболевания.

Поэтому если педиатр, не обладающий, по мнению родителей, должной квалификацией, назначает ребенку рентген, чтобы удостовериться, что у малыша нет пневмонии, лучше повести ребенка на осмотр к другому врачу.

Расшифровка результатов рентгеноскопии легких

Грамотная расшифровка результатов рентгена легких позволит лечащему врачу назначить оптимальный вариант лечения.

Описание снимка врач-рентгенолог вносит в специальный медицинский протокол, на основании которого выполняется расшифровка рентгенограммы:

Если врач указывает в протоколе, что снимок выполнен с незначительной ротацией, – значит, ребенок во время выполнения рентгеновского снимка слегка повернулся.

Запись врача «легочные ткани пневматизированы» означает, что легкие воздушны и пребывают в норме.

Термин «пневматизация» говорит о присутствии воздуха в альвеолах, что является физиологической нормой.

Если описание рентгена легких говорит об отсутствии инфильтративных очаговых теней, значит, в легких пациента нет никакой патологии.

Расшифровка описания «легочный рисунок обогащен с обеих сторон» следующая: произошло увеличение сосудов (артерий, капилляров) и улучшилось газоснабжение крови.

Физиологически нормальный факт, наблюдается в процессе роста у детей до тех пор, пока формируется дыхательный объем. Но подобные симптомы встречаются и у пациентов с воспалением бронхов.

Если описание указывает, что корни легких уплотнены и расширены из-за крупных легочных сосудов, то данный симптом говорит об увеличении артериальной сети по причине дефицита кислорода, что может возникнуть на фоне регулярной физической нагрузки или при хроническом заболевании.

Если купола диафрагмы характеризуются как четкие и ровные и находятся на уровне четвертого ребра, значит, их физиологическое состояние в норме.

«Плевральные синусы свободны, тень средостения без особенностей» – значит, легкие пациента здоровы, а врач не обнаружил наличия никаких дополнительных образований в пространстве между ними.

На основе этой расшифровки можно сделать вывод, что патологические состояния в данном случае отсутствуют.

Обогащенный легочный рисунок, уплотнение и расширение корней легких можно отнести к нормальным изменениям, происходящим в тканях растущего организма.

Но это в том случае, если у пациента нет предрасположенности к сердечным заболеваниям или к хроническим инфекциям дыхательных органов.

Помните, что не стоит часто проводить ребенку рентгенологическую процедуру, потому что это негативно отразится на растущем организме.