Холестерин полезный и вредный показания крови расшифровка

Что такое холестерин? Многие слышали о том, что высокий холестерин – это плохо. Однако не каждый знает насколько плохо и что подразумевается под этим понятием. Холестерин – незаменимое, жироподобное вещество (сложный жирный спирт), которое на 80% синтезируется самим организмом. С его участием происходит синтез гормонов, жирорастворимого витамина D, переваривание жиров. Кроме того, холестерин поступает в организм с некоторыми продуктами питания.

Существует «плохой» и «хороший» холестерин. Прежде чем задаваться вопросом, как снизить холестерин в крови, следует выяснить, что значит холестерин «хороший» (полезный) и «плохой» (вредный), и как его повышение отражается на здоровье. Под «плохим» холестерином специалисты подразумевают холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП). Именно он принимает участие в образовании бляшек внутри сосудов. При этом, надо отметить, что на самом деле термины «плохой» и «вредный» для ХЛНП является относительным, т.е. условным. Дело в том, что такой холестерин становится вредным только тогда, когда его содержание превышает норму, а в допустимых количествах он необходим организму так же, как и «хороший» (ХЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности).

Норма «вредного» холестерина (ХЛНП) составляет не более 4 ммоль/л.
Все, что выше нормы, расценивается как патология и может приводить к такому серьезному заболеванию как атеросклероз, при котором снижается эластичность сосудов.

«Хороший» холестерин (холестерин липопротеидов высокой плотности или ХЛВП) выполняет противоположные функции. Он предупреждает образование бляшек, утилизируя «плохой» холестерин в печени. Атеросклероз развивается также в случае низкого содержания в плазме крови «хорошего» холестерина на фоне нормального значения «плохого» холестерина. ХЛВП вырабатывается в незначительном количестве самим организмом. Его практически нет в продуктах питания. Среднее нормальное значение 1-1,5 ммоль/л.

В анализе крови на биохимическое исследование показатель «холестерин» может иметь суммарное значение. В норме оно не должно превышать 5,2 ммоль/л.

У женщин, мужчин и детей нормальное значение холестерина имеет отличие. Детальное определение показателей проводится при отдельном исследовании липидного профиля.

Избыток «вредного» холестерина не выводится из организма, а оседает на стенках сосудов. Со временем этот осадок становится плотнее и толще. Все это отражается на способности сосудов к растяжению, перепадам давления, что является хорошей почвой для возникновения артериальной гипертонии, последствиями которой являются инсульты, инфаркт миокарда, стенокардия и др.

Предрасполагающие факторы к гиперхолестеренемии (повышенное содержание холестерина в крови):

возраст;
пол – мужчины больше предрасположены к данной патологии;
женщины в постклимактерический период;
потребление продуктов с высоким содержанием «плохого» холестерина;
сахарный диабет в анамнезе;
вредные привычки;
избыточный вес;
беременность;
предрасположенность, передающаяся по наследству.

боль в области груди, которая свидетельствует о поражении сосудов, кровоснабжающих сердце;
эректильная дисфункция или вовсе импотенция, подтверждающая закупорку артерий;
инсульты различной природы;
поражение сосудов ног с развитием флебита, а также тромбофлебита (закупорка тромбом вен) и др.

Питание имеет первостепенное значение в профилактике чрезмерного образования и оседания холестерина. Как снизить холестерин с его помощью? Для этого необходимо добавлять в свой рацион продукты, снижающие холестерин, которые содержат моно, а также полиненасыщенные жиры. Их больше всего содержится в арахисе, авокадо, семенах тыквы, во всех орехах, кунжуте, а также в льняном масле, бананах, рыбе. Разрешено употреблять в пищу макаронные изделия, бобы, фрукты, овощи и др.

Что еще из продуктов рекомендовано употреблять в пищу?

нежирные сорта мяса;
супы на нежирном бульоне;
кисломолочные продукты;
растительные масла;
натуральные соки, зеленый чай;
каши;
хлебобулочные изделия с добавлением муки грубого помола;
семечки.

Какие продукты следует резко ограничить в употреблении?

гусиный, бараний, свиной жир, а также субпродукты;
масло сливочное, сметана высокой жирности, сыр;
майонез, маргарин;
желтки яиц, икра;
источником «вредного» холестерина являются полуфабрикаты.

Примерное меню с низким содержанием холестерина:

На первый завтрак гречневая каша с обезжиренным молоком, чай.
На второй завтрак яблоко.
На обед овощной суп, тушеная нежирная рыба, компот из сухофруктов.
На полдник: овощной салат с отварным картофелем.
На ужин тушеная капуста и кисель.

Имеет большое значение вид тепловой обработки. Предпочтительнее блюда отваривать, готовить на пару или в духовке.

Снизить холестерин в домашних условиях и предупредить его повышение вполне реально. Для этого, кроме питания, необходимо больше двигаться, избавиться от вредных привычек, сбросить избыточный вес. Быстро снизить холестерин помогут лекарственные препараты, которые должны быть назначены врачом. В качестве средств часто назначаются статины. При их систематичном употреблении уровень холестерина заметно снижается.

Относительно быстро снизить холестерин без лекарств возможно с помощью средств народной медицины. Многие рецепты от холестерина предусматривают использование чеснока. С его участием успешно могут быть использованы следующие рецепты:

Отжать сок чеснока (2-4 зубчиков будет достаточно) и добавить 3-7 капель в столовую ложку меда. Смесь следует принимать после приема пищи трижды в день;
Приготовить настойку из стакана очищенного и мелко порезанного чеснока и 0,5 литра 96% спирта. Ее необходимо выдержать в холодильнике не менее недели и принимать по схеме. Одну каплю настойки следует смешать с 30 мл молока (с минимальным содержанием жира) и принимать 4 раза в сутки. Изо дня в день увеличивать по одной капли настойки до 15 капель. После употреблять настойку, уменьшая капли до одной. Подобное очищение сосудов рекомендовано проводить не чаще раз в пять лет.

Сельдерей – надежный помощник в понижении холестерина до нормальных значений. Из него можно приготовить полезное блюдо. Для этого необходимо стебли промыть и порезать на небольшие брусочки, которые следует окунуть в кипящую воду на несколько минут. Проварить их и слить воду, сверху посыпать сахар и немного кунжута. Блюдо получается вкусным, сытным. Его можно есть в любое время суток.

семена льна мелко измельчить и добавлять по щепотке в пищу;
имбирный порошок добавлять не только в блюда, но и напитки;
измельченные в порошок цветы липы следует добавлять в пищу в количестве чайной ложки три раза в день или съедать, запивая каким – либо напитком (чаем, соком);
измельчённый, высушенный корень одуванчика следует принимать по чайной ложке утром и вечером перед приемом пищи.

Настои, приготовленные из одной травы:

Настой клевера: на стакан воды необходимо 1,5 столовых ложек клевера. Его настаивают и пьют по 30 мл каждый раз перед едой.
Корни солодки залить кипяченой водой и прокипятить. Процедить отвар и пить 50-70 мл в сутки, разделив на порции. Курс лечения должен составлять не более 3 недель.
Настой календулы необходимо приготовить, так же, как и настой клевера. Пить перед едой трижды в день по 25 мл (одна столовая ложка).

Народные средства от холестерина знамениты не только настоями, отварами и порошками, но и пищевыми добавками. Среди них снизить холестерин помогут:

водоросли спирулина – продаются в аптеке в виде таблеток, порошка;
отруби из овсяных хлопьев, бурого риса, ячменя за счет содержания клетчатки снижают уровень «плохого» холестерина;
нарушает процесс образования холестерина масло лимонного сорго (травянистое растение, используемое в качестве приправы).

Важно помнить, что все попытки снизить уровень холестерина должны проводиться только после обследования и предварительной консультации специалиста.

источник

Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник. И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит. правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички. Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

Общий холестерин
Холестерин-ЛНП («плохой»)
Холестерин-ЛВП («хороший)
Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

Общий холестерин 1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
Триглицериды 5, но ≤10) 10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) 5,0 ммоль/л 1% до 5% до 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии Антон Родионов

источник

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на холестерин — показатель, отражающий состояние процессов в организме. Это липидоподобное вещество, которое выполняет несколько функций:

выступает важным строительным элементом;
участвует в клеточных формах метаболизма;
входит в состав мембран;
синтез половых гормонов, кортизола.

Данные функции выполняет «полезная» фракция. В организме присутствует и другой подвид данного вещества. «Плохой» холестерин в анализе крови отвечает за формирование атеросклеротических бляшек, из-за которых в будущем развивается атеросклероз — патология сосудов.

Холестерин — греческое слово, «твердая желчь». Разделение данного вещества на плохой и хороший холестерин намного облегчило понимание патогенеза атеросклероза, улучшив диагностику. Долгое время весь холестерин считался вредным. После категорического запрета на потребление холестеринсодержащих продуктов считалось, что атеросклероз отступит. Эпизодов развития недуга действительно стало меньше, но вместе с этим у больных появились другие патологии, связанные с дефицитом полезной фракции.

В организме здорового человека синтезируется только до 80% веществ в печени. Остальная часть поступает с продуктами:

Холестериновые фракции находятся в организме не в чистом виде. Поэтому биохимический анализ крови показывает то вещество, которое связано в липопротеины. Они бывают низкой, высокой плотности.

У взрослых часто проверяют кровь на количество холестеринового вещества. Причем докторов обычно больше волнует доля вредного холестерина. Это вещество низкой либо очень низкой плотности, которое оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки. Оно соединяется с определенными белковыми структурами — апопротеинами. Так образуются жиробелковые элементы, именуемые липопротеинами небольшой плотности (обозначение ЛПНП). Увеличение их концентрации является весьма опасным для здоровья. Расшифровка липидограммы осуществляется лечащим врачом.

Холестерин, норма которого должна быть известна каждому человеку, может несколько отличаться в разных лабораториях. Все зависит от методики исследования, оборудования и реактивов. Как обозначается холестерин в анализе? В результатах значение данного показателя может быть выражено в ммоль/л либо в мг/дл. У здорового человека нормальные значения не должны превышать 4 ммоль/л (либо 160 мг/дл).

Общий анализ крови не отражает показатели холестериновых фракций. Для определения значений вещества нередко требуется сделать развернутый биохимический анализ крови. Чаще всего назначается липидограмма.

Незначительное повышение концентрации холестерина в организме должно восприниматься, как патология. Чем раньше выявлены эти нарушения, тем больше шансов на успешное исцеление. Всем больным сразу назначается коррекция рациона либо прием медикаментов. Все зависит от тяжести недуга, общего состояния больного, возраста и наличия сопутствующей патологии. В каждом конкретном случае только доктор способен назначить наиболее действенную терапию после комплексного, всестороннего обследования человека.

Ответ до сих пор остается неоднозначным. Развернутый анализ показывает увеличение холестерина, но это не означает, что нужно сразу же приступать к употреблению лекарств. Использование статинов не всегда является оправданным. Данные медикаменты не борются с причиной гиперхолестеринемии:

сахарным диабетом;
ожирением;
малоподвижным образом жизни.

Они подавляют образование холестерина, поскольку имеют массу серьезных побочных явлений. Многие доктора считают, что опасность использования статинов перекрывает возможный риск сердечной патологии.

При наличии тяжелых форм сердечных заболеваний холестерин не должен превышать 2,5 ммоль/л. При отсутствии сердечных недугов, но при наличии факторов риска больные должны поддерживать уровень холестерина на уровне 3,3 ммоль/л.

Природный антидот плохого холестерина — липопротеины высокой плотности. Эти элементы не образуют атеросклеротические бляшки, а играют незаменимую роль в организме.

Их норма у женщин и мужчин обеспечивает своеобразную очистку внутренней части сосудов от холестерина. Он успешно доставляется в печень и утилизируется в ней. Поэтому атеросклероз развивается не только когда увеличена концентрация плохого холестерина, но и при уменьшении части хорошего.

Самый неблагоприятный вариант — повышение плохого и резкое снижение количества хорошего холестерина. Подобная ситуация зачастую наблюдается у лиц после 50 лет. Коварность такого состояния в том, что пополнить запасы липопротеинов высокой плотности невозможно. Все это вещество вырабатывается только в организме.

С продуктами попадает лишь плохой холестерин. Норма у мужчин и женщин по этому показателю несколько отличается. У представительниц прекрасного пола значения хорошего холестерина несколько превышают таковые у мужчин.

Как нормализовать липидный спектр крови? Верный способ — умеренная физическая активность. Только регулярные занятия способствуют увеличению выработки полезных липопротеинов. С другой стороны, физическая нагрузка минимизирует накопление вредного холестерина. И анализ на холестерин это доказывает. Чтобы справиться с лишним веществом, нужно обеспечить активную работу мышечного аппарата. Поэтому полезно двигаться, гулять, плавать и танцевать.

Медики утверждают, что употребление небольшого количества спиртного также увеличивает продукцию полезного холестерина. Для этого потребуется 50 г крепкого напитка либо бокал натурального сухого вина. У нормального здорового человека общий холестерин не должен превышать 5,2 ммоль/л. Но даже значительное повышение данного показателя часто протекает скрытно. По внешним проявлениям нельзя определить гиперхолестеринемию.

Поэтому в большинстве случаев больной длительное время ведет обычный образ жизни и даже не догадывается, что имеет забитые сосуды. Это продолжается до тех пор, пока однажды резко не возникнет болезненность в сердце, не произойдет сердечный приступ, инфаркт либо инсульт. Важно регулярно и тщательно контролировать содержание холестерина. Каждый человек должен пытаться предотвратить развитие такого страшного недуга. Для этого нельзя забывать о профилактических мерах.

Существуют специальные категории людей, которые должны в первую очередь думать о здоровье сосудов и количестве холестерина. К ним относят:

гипертоников;
людей с поражениями сердца и сосудов;
курильщиков;
людей с избыточным весом;
мужчин после 40 лет;
женщин в периоде менопаузы;
всех лиц преклонного возраста.

Для определения уровня холестерина нужно пойти в лабораторию и сдать кровь на биохимию. Это несложный тест, который выполняется практически в каждой поликлинике. Для исследования потребуется венозная кровь (около 5 мл). Для получения точных и достоверных данных нужно соблюдать правила подготовки к тесту. Среди них следующие:

анализ сдается натощак;
перед сдачей важно ограничить любые физические нагрузки;
не курить перед процедурой;
не нервничать.

Чтобы регулярно знать уровень холестерина, лучше обзавестись домашним прибором для его измерения. С помощью одноразовых тест-полосок можно безболезненно и точно проверить данные. Прибор небольшой и удобный в применении.

В биохимическом анализе присутствуют 3 показателя холестерина:

общий;
ЛПВП;
ЛПНП.

Только такое комплексное обследование позволяет доктору в целом понять патогенез недуга и разработать методы действенной борьбы с ним.

Нормы каждого из этих трех показателей холестерина кардинально разные. Различают нормы для каждого возраста, пола. Для более точного определения своего норматива рядом с результатом в скобках обычно указывается нормативное значение того либо иного показателя.

Нет точного числа, обозначающего норматив. Разработаны только ориентировочные, рекомендованные диапазоны, в которых должен находиться показатель пациента. Можно ли доверять результатам исследования? Многие структуры периодически проверяют лаборатории на точность диагностики. Увы, но большинство из них (около 75%) допускают разного рода погрешности. Анализы следует сдавать только в специализированных, сертифицированных лабораторных учреждениях.

Для определения вещества разработано несколько способов обследования. Причем некоторые из них имеют химическую, другие — ферментативную природу. Наиболее распространенный способ — ферментативный. Он более точный и простой. Химические способы очень трудоемкие.

В аптеке можно приобрести индивидуальные системы для определения гематологических значений. Но вот точность их сильно уступает лабораторным тестам. На их действие влияют различные факторы: повышенная температура, влажность воздуха. Холестериновое вещество нельзя относить только к негативным элементам. Доказано, что слишком низкие показатели весьма опасны для здоровья.

Карта сайта

Анализаторы крови
Анализы
Атеросклероз
Лекарства
Лечение
Народные методы
Питание

выступает важным строительным элементом;
участвует в клеточных формах метаболизма;
входит в состав мембран;
синтез половых гормонов, кортизола.

сахарным диабетом;
ожирением;
малоподвижным образом жизни.

При наличии тяжелых форм сердечных заболеваний холестерин не должен превышать 2,5 ммоль/л. При отсутствии сердечных недугов, но при наличии факторов риска больные должны поддерживать уровень холестерина на уровне 3,3 ммоль/л.

гипертоников;
людей с поражениями сердца и сосудов;
курильщиков;
людей с избыточным весом;
мужчин после 40 лет;
женщин в периоде менопаузы;
всех лиц преклонного возраста.

анализ сдается натощак;
перед сдачей важно ограничить любые физические нагрузки;
не курить перед процедурой;
не нервничать.

В биохимическом анализе присутствуют 3 показателя холестерина:

общий;
ЛПВП;
ЛПНП.

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование липидного спектра, или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышц, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
препятствие нормальному кровотоку;
обеспечение кислородом внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и стоимость процедуры рассмотрим ниже.

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
эндокринных нарушениях;
профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
при назначении гиполипидемических препаратов;
для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациентам с повышенным холестерином рекомендуется проведение липидограммы 1 раз в 6 месяцев. По показаниям исследование может проводиться чаще. Средняя цена анализа в частных лабораториях составляет 700 р.

В ходе липидограммы определяется концентрация:

общего холестерина — ОХ;
ЛПВП – липопротеинов (липопротеидов) высокой плотности;
ЛПНП — липопротеинов (липопротеидов) низкой плотности;
ЛПОНП — липопротеинов (липопротеидов) очень низкой плотности;
ТГ — триглицеридов;
КА — коэффициента атерогенности.

Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Вещество выполняет множество биологически важных функций:

Входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости.
Делает мембрану клеток более прочной, устойчивой.
Участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников.
Защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов.
Является одним из компонентов синтеза желчи.

Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.

Липопротеины высокой плотности (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.

Липопротеины низкой плотности (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.

Липопротеины очень низкой плотности – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.

Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.

Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле:

Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

Это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
избыточным весом;
наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
курением и злоупотреблением алкоголя;
пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти; своего максимума он достигает к 70-75 годам;
сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

гипертиреозе;
заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
голодании, строгой вегетарианской диете;
мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
злокачественной форме анемии;
сепсисе, генерализованной инфекции;
ревматоидном артрите;
хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

хроническая патология почек и печени;
эндокринные нарушения, сахарный диабет;
острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек. Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
избыточным потреблением животных жиров с пищей;
ожирением;
хронической почечной недостаточностью;
обменными нарушениями, подагрой;
гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

артериальной гипертензии;
ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
атеросклерозе;
хронических заболеваниях почек;
тромбозе артерий мозга;
вирусных гепатитах В, С;
циррозе печени;
подагре, других обменных заболеваниях;
талассемии;
болезни Дауна;
повышения уровня кальция в крови;
хроническом панкреатите;
алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при:

хронических обструктивных патологиях легких;
мозговом инфаркте;
гипертиреозе;
миастении;
ожогах;
травмах;
недостаточном питании.

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
Не употребляют спиртное как минимум за сутки до исследования.
Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
Не курите за час до забора крови.
По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Холестерин – жироподобное вещество, из которого образуются холестериновые бляшки на внутренней поверхности кровеносного сосуда. Бляшки – это основная причина атеросклеротических изменений в организме человека. Их наличие увеличивает риск смерти от инфаркта миокарда и геморрагического инсульта в несколько раз.

Холестерол относят к классу жиров. Примерно 20-25% данного вещества поступает в человеческий организм вместе с продуктами питания. Это жиры животного происхождения, некоторые разновидности белковых веществ и пр. Остальные 75-80% продуцируются в печени.

Жироподобное вещество предстает важнейшим строительным элементом для клеток организма человека. Оно принимает участие в обменных процессах на клеточном уровне, входит в состав мембран клеток. Способствует выработке мужских и женских половых гормонов – кортизол, тестостерон, эстроген, прогестерон.

В чистом виде холестерола в теле человека мало, преимущественно наблюдается в составе особых соединений – липопротеинов. Они бывают низкой плотности (плохой холестерол либо ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП или хороший компонент). Рассмотрим, какие нормами холестерина в крови руководствуется медицина, и от чего зависят показатели?

Многие информационные источники – тематические площадки в Интернете, телевизионные программы, газетные издания и пр., говорят об опасности холестерола для человеческого организма, вследствие чего складывается мнение, что чем его меньше, тем лучше для здоровья и самочувствия. Но это не так. Поскольку вещество не только «вредит», откладываясь в кровеносных сосудах, но и приносит ощутимую пользу.

Также все зависит от концентрации жизненно важного компонента. Как уже отмечалось, выделяют опасный и полезный холестерол. Тот компонент, который «прилипает» к стенкам кровеносных сосудов – это плохое вещество, поскольку оно образует атеросклеротические бляшки.

Для определения нормы холестерина проводится анализ натощак. Показатели измеряются в молях на литр либо мг/дл. Также можно узнать общее значение в домашних условиях – для этого используют специальные анализаторы. Диабетики должны приобретать устройство, которое одновременно измеряет и холестерол, и показатели сахара в крови. Существуют более функциональные приборы, показывающие еще содержание гемоглобина, мочевой кислоты.

Если у здорового человека показатель менее 4 единиц – это нормально. Когда выявляется увеличение данного значения, то говорят о патологическом состоянии. Больному рекомендуют повторно сдать анализ. При наличии аналогичного результата требуется диета либо применение лекарственных препаратов. Принимать таблетки или нет, определяется в индивидуальном порядке. Статины – лекарства от холестерина, не устраняют саму причину роста ЛПНП (диабет, лишний вес, гиподинамия), а просто не дают ему вырабатываться в организме, при этом приводят к различным побочкам;
Когда в анамнезе коронарное заболевание сердца либо инфаркт миокарда, геморрагический инсульта в недавнем прошлом, стенокардия, то лабораторное исследование крови в норме составляет до 2.5 единиц. Если выше – требуется коррекция с помощью питания, возможно, медикаментов;
Пациенты, не имеющие в анамнезе патологий сердца и кровеносных сосудов, при наличии двух и более провоцирующих факторов, должны поддерживать нижнюю планку – 3.3 единиц. Это целевой уровень для диабетиков, поскольку сахарный диабет способен негативно влиять на состояние кровеносных сосудов и течение обменных процессов в организме.

Норма холестерина (общего) составляет до 5.2 ммоль/л – это оптимальное значение. Если анализы показали от 5.2 до 6.2 единиц – максимально допустимый вариант нормы, а свыше 6.2 единиц – высокая цифра.

Антагонистом плохого вещества является хороший холестерин. Его называют липопротеином высокой плотности. В отличие от компонента, который способствует отложению атеросклеротических бляшек, ЛПВП характеризуется незаменимым функционалом. Он собирает с сосудов плохой холестерин и отправляет его в печень, где он уничтожается.

Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов способны возникнуть не только при высоком уровне ЛПНП, но и при снижении ЛПВП.

Самый плохой вариант расшифровки анализов на холестерол – это увеличение ЛПНП и уменьшение ЛПВП. Именно такая комбинация выявляется у 60% диабетиков, особенно старше 50-летнего возраста.

Хороший холестерин нельзя пополнить с помощью оздоровительного питания. Вещество продуцируется только самим организмом, извне не поступает. Норма холестерина (полезного) зависит от возрастной группы человека и половой принадлежности. У женщин норма по полезному компоненту немного выше, чем у представителей сильного пола.

Увеличить синтезирование полезного компонента можно посредством оптимальной физической активности. К тому же спорт выполняет и др. функцию – одновременно начинает возрастать ЛПВП на фоне сжигания ЛПНП. Поэтому диабетикам рекомендуется больше двигаться, делать упражнения, если отсутствуют медицинские противопоказания.

Существует и другой способ увеличения ЛПВП – это потребление крепкой алкогольной продукции, например, 50 г коньяка. Но такой вариант при сахарном диабете категорически запрещен, диабетикам нельзя спиртное. Чтобы поднять холестерин, им рекомендуется спорт, правильное питание. Часто назначают таблетки, помогающие снизить холестерин ЛПНП.

При нормальном функционировании сердца и кровеносных сосудов ЛПВП у мужчин/женщин не более 1 единицы.
Если у пациента в анамнезе коронарное заболевание сердца, инфаркт, геморрагический инсульт, сахарный диабет, то показатель колеблется от 1 до 1.5 единиц.

При исследовании крови обязательно учитывают и общий холестерин – это сумма ЛПВП и ЛПНП. Норма у молодых людей до 5.2 единиц. Если у девушки наблюдается незначительное превышение нормальных границ, то это рассматривают как отклонение от нормы. Даже чрезмерно высокая концентрация холестерина не проявляется характерными признаками и симптомами.

Чаще всего пациент не догадывается, что у него внутри сосудов сформировались атеросклеротические бляшки.

Итак, сколько норма ЛПНП и ЛПВП выяснили. В медицинской практике руководствуются таблицами норм, которые разделяются в зависимости от пола и возраста человека. Чем больше диабетику лет, тем выше будет его норма. Однако нужно учитывать, что сахарный диабет – это фактор риска, поэтому на его фоне целевой уровень у диабетиков всегда ниже, чем у пациентов без данного заболевания.

Если объективно, то человек, которого не беспокоит ухудшение самочувствия и какие-либо тревожные симптомы, вряд ли задается вопросом о состоянии своих кровеносных сосудов. Но зря. Практика показывает, что всем людям нужно делать анализ хотя бы раз в пять лет.

Диабетикам рекомендуется не только контролировать глюкозу в крови, но и периодически измерять содержание вредного холестерина. Сочетание двух патологий грозит серьезными осложнениями.

Курящие люди;
Пациенты с лишним весом либо ожирением любой стадии;
Лица с гипертонической болезнью;
Если в анамнезе сердечная недостаточность, патологии сердца и сосудов;
Люди, которые мало двигаются;
Представители сильного пола старше 40-летнего возраста;
Женщины во время менопаузы;
Больные пожилой возрастной группы.

«Скрининг» холестерола можно сделать в любом медицинском учреждении. Для исследования понадобится 5 мл биологической жидкости, берут из вены.

За 12 часов до забора крови нельзя кушать, требуется ограничение физической активности.

Диабетикам рекомендуется приобрести специальное портативное устройство, которое называется электрохимический глюкометр. Прибор измеряет холестерол в домашних условиях. Алгоритм исследования дома простой, не вызовет сложностей, зато всегда можно контролировать жизненно важный показатель.

Биохимический анализ крови, проводимый в лабораторных условиях, показывает три значения – общая концентрация вещества, ЛПНП и ЛПВП. Нормы для каждого показателя свои, помимо этого они отличаются в зависимости от возрастной группы человека, половой принадлежности.

Отметим, что не существует точной цифры, которая определяет норму холестерола. Врачи пользуются усредненными таблицами, в которых указывается диапазон значений для мужчин и представительниц прекрасного пола. Поэтому повышение либо уменьшение холестерина указывает на развитие какого-либо заболевания.

Для диабетика рассчитать норму должен медицинский специалист. Практика показывает, что у таких пациентов целевой уровень приближается к нижней границе нормы, что позволяет предупредить различные осложнения.

ОХ в норме от 3.6 до 5.2 единиц. Говорят об умеренно повышенном значении, если результат варьируется от 5.2 до 6.19 единиц. Значительное повышение регистрируется, когда холестерол от 6.2 единиц.
ЛПНП в норме до 3.5 единиц. Если анализ крови показывает свыше 4.0 ммоль/л, то это очень высокая цифра.
ЛПВП в норме до 1.9 единиц. Если значение меньше 0.7 ммоль/л, то у диабетика вероятность атеросклероза возрастает в три раза.

ОХ у сильного пола, как и у женщин. Однако ЛПНП различается – границы допустимого – 2.25-4.82 ммоль, а ЛПВП – от 0.7 до 1.7 единиц.

При наличии высокого холестерола в организме диабетиков требуется очистить кровеносные сосуды – диета, спорт. Врачи часто назначают статины либо фибраты – лекарственные препараты, не возбраняется применять народные средства – продукты пчеловодства, цикорий, настойка боярышника, левзея двудомная и пр. целебные растения.

Для полной оценки состояния жирового обмена учитывают значения триглицеридов. Для мужчин и женщин нормальные значения не различаются. В норме до 2 единиц включительно, что равноценно до 200 мг/дл.

Предельная, но норма – это до 2.2 единиц. О высоком уровне говорят, когда анализы показывают результат от 2.3 до 5.6 ммоль на литр. Очень высокий показатель свыше 5.7 единиц. При расшифровке результатов следует учитывать, что референтные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому за основу берут такую информацию:

ОХ для представителей обоих полов колеблется от 3 до 6 единиц;
ЛПВП у мужчин – 0.7-1.73 единиц, женщин – от 0.8 до 2.28 единиц;
ЛПНП у мужчин от 2.25 до 4.82, женщин – 1.92-4.51 ммоль/л.

Как правило, на бланке результатов из лаборатории всегда указываются референтные показатели, соответственно, на них и нужно ориентироваться. Если сравнивать свои значения с нормами, представленными в Интернете, то можно прийти к неправильному выводу.

Регулировать содержание холестерина можно посредством внесения в меню тех либо иных продуктов, увеличивая либо снижая количество мяса, животных жиров и пр. Все изменения рациона диабетики должны согласовывать со своим доктором.

Соотношение полезного и опасного вещества в крови диабетиков называется коэффициентом атерогенности. Его формула – ОХ минус липопротеины высокой плотности, затем полученную сумму делят на липопротеины высокой плотности. Значение от 2 до 2.8 единиц для лиц в возрасте 20-30 лет является нормой. Если вариабельность от 3 до 3.5 единиц – то это вариант нормы для пациентов старше 30 лет, если человек младше – существует риск развития атеросклероза. Когда коэффициент ниже нормы – это не повод для беспокойства, такой результат не имеет клинической ценности.

В качестве заключения: холестерин бывает низкой и высокой плотности, плохое и хорошее вещество, соответственно. Людям без ССС в анамнезе рекомендуется проходить исследование раз в 4-5 лет, диабетикам требуется измерение несколько раз в год. При наличии высокого ЛПНП необходимо изменить свое меню и больше двигаться.

О норме холестерина рассказано в видео в этой статье.

источник

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Normy-holesterina-ne-znayut-v-laboratoriyah-Tablica-uroven-holesterina/
http://zdor.holesterin-lechenie.ru/lechenie/holesterin-poleznyj-i-vrednyj-pokazaniya-krovi-rasshifrovka/