Бактерии полезные после антибиотиков

Практически каждому из нас в своей жизни приходилось принимать антибиотики. Их врачи обычно назначают после оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития осложнений. Лечение инфекционных заболеваний также не обходится без этой группы препаратов.

Многие, наверное, замечали изменения в своем состоянии во время лечения антибиотиками и, прежде всего, это касается пищеварительного тракта. Развивается дисбактериоз, ухудшается общее состояние. Это происходит потому, что лекарство уничтожает не только вредные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, без которой нормальное пищеварение невозможно.

Вот почему врач при назначении антибиотиков посоветует принимать пробиотические культуры. Возникает вопрос о том, какие пробиотики лучше. Постараемся ответить на него в нашей статье.

Можно сказать, что это микроорганизмы, которые, поступая к нам в организм, подавляют развитие патогенных микробов. Эти препараты способствуют заселению нашего ЖКТ живыми микроорганизмами.

Некоторые зададут резонный вопрос о том, зачем они нам нужны. Дело в том, что наш организм в своем составе имеет триллионы клеток, и из этого огромного количества более 80% приходится не на клетки тела, а на те самые бактериальные. Чаще всего они являются обитателями кишечника. Принимают непосредственное участие в пищеварении, особенно клетчатки, способствуют выведению токсичных отходов, вырабатывают некоторые витамины, например В₁₂. Какие пробиотики лучше при приеме антибиотиков, вам может посоветовать врач.

В любой аптеке перечень таких препаратов достаточно обширный. Стоимость их варьируется в широких пределах. Чтобы не ошибиться с выбором, необходимо знать те требования, которым должны соответствовать пробиотики:

1. Микроорганизмы, входящие в препарат, должны быть не опасны для человека, не патогенные и живые.
2. Желательно, чтобы лекарство имело кислотоустойчивую капсулу. В крайнем случае штаммы микроорганизмов должны стойко выдерживать воздействие кислоты в желудке.
3. Бактериальные клетки должны хорошо прикрепляться к стенкам кишечника и быстро размножаться.

Чаще всего в состав таких препаратов входит 8 видов и 5 штаммов лактобактерий, 2 штамма бифидобактерий, стрептомицеты и некоторые другие. Все они вполне безопасны для человека, даже полезны. При изготовлении современных пробиотиков кишечная палочка уже не используется.

Если вы задаетесь вопросом о том, какие лучше пить пробиотики, то ответ зависит от вашего состояния и предпочтений. Качественные препараты выполняют свои функции независимо от своей стоимости. А их достаточно много:

1. Микроорганизмы оказывают неоценимую помощь в пищеварении.
2. Бактерии вырабатывают ряд ферментов.
3. Принимают участие в поддержании водно-солевого обмена.
4. Синтезируют витамины, гормоны.
5. Помогают обезвреживать токсические вещества.
6. Борются с пищевыми аллергенами.
7. Оказывают противодействие раковым клеткам.
8. Помогают в защите от болезнетворных организмов и вирусов.
9. С их помощью лучше усваиваются микроэлементы и витамины.

Такой большой список полезных функций, наверное, не должен оставить без ответа вопрос о том, какие пробиотики лучше. Все они достаточно полезны.

В лечебной практике используются только те пробиотческие препараты, которые прошли через ряд исследований и подтвердили свою высокую эффективность.

Как выбрать пробиотики? Какие лучше из них? Чтобы ответить на эти вопросы, следует ознакомиться с несколькими их разновидностями. Сейчас выделяют несколько поколений прибиотиков, которые отличаются между собой не только видовым составом бактерий, но и их количеством.

1. Первое поколение. Такие препараты в своем составе имеют только один вид микроорганизмов.
2. Второе поколение. Представителями являются «Бактисубил», «Биоспорин». Они входят в группу самоэлиминирующих антагонистов.
3. Третье поколение. В своем составе имеет несколько разновидностей полезных микроорганизмов, а некоторые еще и различные биологические добавки, которые делают бактерии более активными. К таким лекарствам можно отнести: «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».
4. Четвертое поколение. Эти пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые отлично приживаются в нормальной микрофлоре кишечника. Например, «Пробифор», «Бифидумбактерин».

Теперь вы знаете, чем различаются данные препараты между собой, и с легкостью определите, какие пробиотики лучше принимать.

Оказывается, что прием этих препаратов показан не только в качестве восстанавливающей терапии во время лечения антибактериальными лекарствами, но и при многих других проблемах. Проводились неоднократные исследования, которые доказали эффективность пробиотиков при следующих заболеваниях и состояниях:

• Дисбактериозы и дисбиозы в желудочно-кишечном тракте.
• Кольпиты.
• Подготовка беременных женщин к родам.
• Недоношенность ребенка.
• Кишечные инфекции.
• Лямблиоз, паразитоз.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Запоры.
• Гастриты и язвы.
• Аллергические проблемы.
• Восстановление после химиотерапии.
• Повышенное давление.
• Сахарный диабет.

Список можно было бы еще продолжить, но, наверное, и этого достаточно, чтобы убедить вас в пользе пробиотиков. А вот о том, какие пробиотики лучше при приеме антибиотиков именно в вашем случае, посоветуйтесь с врачом. Он вам поможет подобрать препарат.

Детский организм достаточно восприимчив к различным инфекциям, поэтому лечение антибиотиками приходится применять часто. В результате налицо нарушение микрофлоры, расстройство пищеварения. Потому достаточно актуальным является вопрос о том, какие пробиотики лучше для ребенка.

Прием препаратов этой группы для малышей обязателен во время лечения антибиотиками. Это позволит не только восстановить нормальный состав бактерий, но и нормализует процессы пищеварения.

По мере применения пробиотиков у ребенка исчезает вздутие живота, боли в кишечнике, запор или диарея. Обычно в детском возрасте назначают «Линекс», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».

Препараты могут выпускаться в различных формах. Какие пробиотики лучше для новорожденных, вам подскажет врач.

Когда ребенок появляется на свет, то его кишечник стерилен. Заселение различными микроорганизмами происходит постепенно. В процессе родовой деятельности, когда малыш рождается, он может получить от матери как полезные, так и вредные бактерии.

Если нет никаких отклонений, то уже в недельном возрасте в кишечнике грудничка формируется полноценная микрофлора. В случае серьезных инфекционных заболеваний, которые ребенок может подхватить и в родильном доме, может быть нарушена микрофлора, которая еще до конца и не успела сформироваться. В этих случаях обязательно назначают пробиотические препараты. Какой пробиотик лучше для грудничка, желательно выяснить у лечащего врача, не стоит давать такие лекарства без рекомендации, чтобы не навредить еще неокрепшему организму.

Для совсем еще крох обычно выписывают «Биогая» в каплях или «Бифиформ Беби». Их можно без опасений давать детям уже с первых дней их жизни. Они прекрасно нормализуют микрофлору и облегчают общее состояние.

Так как детский организм еще не имеет окрепшей иммунной системы, то прием живых микроорганизмов очень важен. Как для такого малыша выбрать пробиотики? Какие лучше для детей? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит учесть их устойчивость к соляной кислоте желудка. Потому что большинство бактерий так и не попадут в кишечник. Среди всех препаратов, которые рекомендуют детям, наиболее устойчивым оказался «Бифиформ».

После курса приема антибиотиков выбирать пробиотики необходимо с учетом количества микроорганизмов. Так как антибактериальные препараты практически уничтожают всю микрофлору кишечника, то пробиотический комплекс должен быть достаточно мощным.

Не всегда количество бактерий, которое указано на упаковке, присутствует на самом деле. После долгих исследований удалось выяснить, что многие препараты не соответствуют заявленным показателям. Так как же выбрать пробиотики, какие лучше? Отзывы свидетельствуют, что самыми добросовестными производителями оказались те, которые выпускают:

Достаточно часто у малышей бывают трудности с отхождением стула, поэтому о том, какие пробиотики лучше при запорах, стоит спросить у педиатра. Врач подберет препарат и укажет точную дозировку для приема и длительность лечения.

Комплексы, содержащие полезные микроорганизмы, могут выпускаться в различных формах. Это могут быть как таблетки, так и жидкие препараты. Среди таковых особенно хочется отметить «Бифидум», он содержит жидкие пробиотики в высокой концентрации. В мировой медицине еще нет аналогов этого биокомплекса.

Кроме него еще выпускаются «Биовестин» и «Биовестин-лакто». Все эти добавки в своем составе имеют 2 вида живых бифидобактерий и лактобактерии.

Часто родители сомневаются: выбрать таблетированные или пробиотики жидкие? Какие лучше из них? Попробуем определиться, ознакомившись с преимуществами одного из них — например, «Бифидума»:

1. Жидкие препараты содержат микроорганизмы, которые в процессе изготовления не нагревались, а потому сохранили свою первоначальную активность. Попадая в организм, они достаточно быстро прикрепляются, начинают воспроизводить себе подобных и продуцировать нужные вещества.
2. В жидком состоянии полезны не только живые бактерии, но и их продукты жизнедеятельности.
3. Бактериоцины воздействуют только на патогенную микрофлору, при этом полезная остается нетронутой.
4. Они способны вырабатывать летучие жирные кислоты, необходимые для нормальной работы клеток кишечника.
5. Производится образование веществ, которые укрепляют иммунитет.

В состав жидких препаратов входят микроорганизмы, которые отвечают мировым требованиям. Исходя из этих сведений уже можно решать, какие пробиотики лучше.

Бактерии в «Биовестине» или «Бифидуме»:

• Имеют естественное происхождение.
• Не подвергаются воздействию желчных кислот.
• Полностью противостоят патогенным бактериям.
• Дают ярко выраженный положительный эффект после применения.

Таким образом, становится понятно, что есть еще и жидкие пробиотики. Какие лучше из них, можно уточнить у лечащего доктора.

Казалось бы, что в данной теме уже все понятно, но не каждый может сказать, на что надо ориентироваться при выборе пробиотика. Чтобы облегчить вам задачу, приведем некоторые рекомендации по этому поводу:

1. При выборе обязательно необходимо обращать внимание на бактериальный состав препарата (с той или иной проблемой могут справиться только определенные штаммы).
2. Еще надо обратить внимание на количественное содержание микроорганизмов. Дозировка очень даже влияет на результат после их приема.
3. Приобретайте биокомплексы известных компаний, которые на фармацевтическом рынке работают уже давно и имеют отличную репутацию.
4. Так как бактериям предстоит пойти через кислую среду желудка, то стоит обратить внимание на те препараты, которые устойчивы к такому воздействию, иначе прием будет почти бесполезным.
5. Если вы решаете, какие пробиотики лучше купить для ребенка, то обязательно посоветуйтесь с врачом, так как некоторые комплексы могут содержать в своем составе неизвестные и непроверенные комбинации микроорганизмов.
6. Обязательно проверяйте срок годности. К его окончанию количество живых бактерий уменьшается в несколько раз, эффективность от приема такого препарата будет очень низкой.
7. Если вы страдаете аллергией на молочные продукты, то перед покупкой уточните у провизора, не содержит ли препарат остатки молока.
8. Когда на упаковке указано, что препарат надо хранить в холодильнике, то лучше приобрести другой пробиотик, так как нет уверенности, что на всех этапах изготовления и транспортировки эти условия соблюдались.

Полезный совет доктора и ваша внимательность при покупке помогут вам приобрести качественный и полезный препарат.

Сейчас есть огромное количество препаратов в аптеке, которые вполне можно приобрести без рецепта врача. К этой группе относятся и пробиотики. Чтобы иметь возможность самостоятельно купить эффективное средство, вы должны знать, какие бактерии входят в состав и какова их роль.

Обычно в состав входят лактобактерии и бифидобактерии. Первые оказывают небольшой слабительный эффект, а вторые — наоборот, скрепляют. Лактобактерии хорошо выводят токсические вещества во время инфекционных заболеваний и в период антибактериальной терапии.

Бифидобактерии очень полезны малышам, особенно первого года жизни. Они хорошо укрепляют иммунитет. В комплексы, которые рекомендуется использовать во время приема антибиотиков, часто добавляют энтерококки, они не поддаются воздействию антибактериальных веществ и поэтому повышают эффективность препарата.

На упаковках всегда должны иметься записи не только о видовом составе препарата, но и о количестве тех или иных микроорганизмов. Для эффективной борьбы с дисбактериозом количество бактерий должно быть не менее 10 7 в 1 миллилитре. Но следует учесть, если микроорганизмы не содержатся в капсуле, устойчивой к кислотам, то до места назначения дойдет всего 1% бактерий.

У детей в желудке среда еще нейтральная, поэтому им можно давать как пробиотики в виде таблеток, так и в жидком виде, если нет особых рекомендаций врача.

Любой лекарственный препарат имеет свои требования и рекомендации как по хранению, так и по приему. Для пробиотиков существуют также свои правила применения.

1. Если вы пропили курс антибиотиков, то желательно употреблять пробиотики, содержащие бифидобактерии, например: «Профибор», «Бифиформ».
2. Чтобы эффект от применения был максимальным, необходимо перед использованием пробиотических комплексов пропить пребиотики, чтобы подготовить среду обитания для полезных микроорганизмов.
3. Если в препарате содержится только один вид бактерий, то его можно использовать при легких дисбактериозах или в качестве его профилактики. В более тяжелых случаях лучше пить комплексный препарат.
4. Когда наблюдаются тяжелые пищевые интоксикации или больной после хирургического вмешательства, то желательно применять «Профибор», «Энтерол». Они не только останавливают диарею, но и помогают быстро восстановить слизистые оболочки.
5. Пробиотики, содержащие лактобактерии, хорошо лечат заболевания ЖКТ.
6. Курс лечения пробиотическими препаратами отравлений или инфекций должен составлять не менее 5-7 дней.
7. Дисбактериоз придется лечить гораздо дольше, примерно 3-4 недели.
8. Если пробиотики используются для лечения некишечных заболеваний, то рекомендации следующие:

• грудничкам для улучшения роста и развития давать в течение 1-2 недель;
• при сахарном диабете употреблять можно до 2 месяцев;
• аллергические реакции требуют приема до 3 недель;
• в качестве профилактического средства принимать сезонно курсами – весной и осенью.

Исходя из этой информации, становится ясно, что в некоторых случаях просто необходимы пробиотики. Какие лучше для кишечника в вашем конкретном случае, должен решать врач.

С экранов телевизоров мы постоянно видим рекламу пробиотических препаратов, но надо отметить, что вполне здоровому человеку нет необходимости их принимать. Здоровое и полноценное питание является отличной альтернативой.

Натуральным и наилучшим пробиотиком можно считать обычный и знакомый всем кефир, а также большинство кисломолочных продуктов. Они в своем составе содержат много полезных бактерий (если, конечно, их срок годности не истек), поэтому пейте ряженку, молоко, кефир, простоквашу, ешьте сметану. И всегда будьте здоровы!

источник

Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков. Все о пробиотиках и пребиотиках

Понятие «лечение дисбактериоза» и «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков.

Спасая людей миллионы антибиотики стати оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника. Пробиотики и пребиотики начали широко применяться именно с этого времени.

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Рис. 1. Кишечная микрофлора сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диареи, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

• от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (АДД);
• от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
• до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослого преследует цель:

• устранить обсеменение тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
• восстановить нормальную микрофлору кишечника;
• восстановить нарушенную моторику кишечника;
• восстановить основные функции кишечника — пищеварение и всасывание;
• восстановить иммунитет.

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами.

• В случае, когда причиной дисбактериоза стал прием определенного антибиотика, рекомендовано его отмена.
• Назначение антисептиков является оптимальным, так как они оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника (Интетрикс, Эрсефурил, Энтерол, Бактисубтил, нитрофураны и налидиксиновую кислоту — Нирофуксазид, Нитроксолин, Фуразолидон и др).
• В более тяжелых случаях назначаются антибиотики направленного действия (воздействующие на конкретного возбудителя).
• Если у больного после антибиотиков развивается тяжелое состояние с поносом, интоксикацией и лейкоцитозом, то, как правило, виновником такого состояния является микроорганизм клостридия диффициле. Препаратами выбора при лечении будут являться противомикробные препаратыванкомицин и метронидазол.

Рис. 2. Ванкомицин и метронидазол являются препаратами выбора при колите, вызванном клостридиями диффициле.

• Пищеварительные ферменты способствуют улучшению пищеварения. Они широко применяются при заболеваниях пищеварительной системы. Лечение дисбактериоза не обходится без них. Показано назначение панкреатических ферментов (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте Н, Панзинорм Форте, Креон, Панцитрат).
• Улучшат функцию всасывания Эссенциале, Легалон или Карсил, которые обладают способностью стабилизировать мембраны эпителия кишечника, тем самым снижая прилипание (адгезию) бактерий на них.
• Лоперамид (Имодиум) или Тримебутин (Дебридат) восстановят нарушенную моторику кишечника.
• Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) связывают и выводят из организма патогенные бактерии, их токсины, избытки желчных кислот, аллергены, яды и др., тем самым создавая оптимальные условия для развития полезных бактерий, облегчая лечение дисбактериоза.
• Эспумизан предупреждает вздутие кишечника. Препарат разрушает газовые пузырьки в пищевой взвеси и предупреждает их образование, облегчая состояние больного.
• При лечении дисбактериоза благоприятный эффект окажут фитопрепараты. Являясь кишечными антисептиками, они способствуют подавлению роста патогенных бактерий, нормализуют аппетит, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника. Зверобой, календула, эвкалипт, тысячелистник, лапчатка, шалфей, душица, брусника и подорожник обладают выраженным антисептическим действием. Помогут повысить иммунитет крапива, мелисса, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка трехцветная и череда. Брусника, крапива, малина, смородина, рябина и шиповник богаты витамины.
• Стимулируют реактивность организма и повышаю иммунитет Тактивин, Тималин, Тимоген, Иммунал, Анаферон, Ликопид, Иммунофан и др. Назначение препаратов этой группы особо показано ослабленным больным. В среднем при лечении дисбактериоза, диареи (поноса) или колита после антибиотиков продолжительность лечения составляет 4 недели. Обязательным компонентом в процессе восстановления иммунных процессов являются витаминно-минеральные комплексы.

Рис. 3. На фото пакетики Смекты.

Пробиотики представляют собой препараты (лекарственные или биологически активные добавки), содержащие живые микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека.

Доказано, что более чем в 95% случаев выздоровление у больных с диареей, связанной с применением антибиотиков, обеспечивается бактерицидным эффектом нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендовано больным с антибиотик-ассоциированной диареей (поносом), и псевдомембранозным колитом, причиной которых являются клостридии диффициле (Clostridium difficile), терапию пробиотиками начинать рано, еще до подтверждения диагноза.

Выживаемость живых бактерий в кишечнике крайне мала. Она составляет 1 — 10%, что совершенно не обеспечивает лечебный эффект. Введение живых культур с помощью клизм и назодуоденального зонда увеличит выживаемость бактерий.

Использование колоноскопа обеспечит поступление живых микроорганизмов непосредственно в полость толстого кишечника (ободочной кишки).

Пробиотики можно использовать без применения антибиотиков, после антибиотиков и вместе с приемом антибиотиков.

• Монокомпонентные пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гастрофарм, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Витанар, Пробифор) содержат один из штаммов лактобактерий, бифидобактерий, колибактерии и др.
• Поликомпонентные пробиотики (Бификол, Линекс, Бифиформ, Биоспорин, Примадофилус, Флорадофилюс) содержат лактобактерии, бифидобактерии, штаммы энтерококков, кишечные палочки и другие в разных сочетаниях.
• Комбинированные препараты (Бифиформ, Аципол, Гиалакт) содержат наряду с полезными штаммами бактерий вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Аципол содержит лизоцим. Бифиформ содержит лактулозу и экстракт рожкового дерева, оказывающий влияние на моторику кишечника. Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие.

Многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью, по сравнению с однокомпонентными пробиотиками, и оказывают положительное воздействие при большем количестве заболеваний и состояний.

Рис. 4. Монокомпонентный пробиотик Бифидумбактерин содержит лактобактерии.

1. Пробиотики, содержащие кишечные палочки, оказывают стимулирующее действие. Рекомендовано назначать, когда болезнь приобретает затяжное течение.
2. Пробиотики, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилиз и др.), широко применяются в педиатрической практике. У взрослых они применяются с профилактической целью.
3. Пробиотики, содержащие лактобактерии (Лактобактерин, Ацилак, Аципол и др.), снимают дисахаридную недостаточность, которая развивается при ротавирусном гастроэнтерите. При невозможности отмены антибиотика, параллельное назначение пробиотиков с лактобактериями является весьма актуальным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника будет наиболее физиологичным, если назначаются эубиотики или пробиотики.

Рис. 5. Пробиотик Бифилиз. Содержит лактобактерии и лизоцим.

Не все современные пробиотические штаммы проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков.

1 место. Устойчивы к антибиотикам сахаромицеты. Большой практический интерес в последнее время вызывают пробиотики, содержащие штаммы энтерококков.

2 место. Пробиотики, содержащие штаммы бацилл, энтерококков и лактобацилл менее устойчивы к действию антибиотиков.

3 место. И в еще меньшей степени обладают устойчивостью к антибиотикам штаммы бифидобактерий и кишечных палочек.

Рис. 6. Особую устойчивость к антибиотикам проявляют сахаромицеты.

Применение пробиотиков сокращает частоту стула и длительность течения дисбактериоза.

Пробиотики поступают в продажу в сухом и жидком виде.

Бактерии, находящиеся в пробиотиках в жидкой среде, начинают свою работу сразу после проникновения в кишечник. Они быстро заселяются на слизистой оболочке кишечника, начинают размножаться, вытесняя патогенную микробную флору. Наряду с полезными бактериями в пробиотических препаратах содержится масса полезных веществ, обладающих лечебными свойствами.

Высушивание бактерий (лиофилизация) позволяет производить пробиотики в виде порошка, таблетированной форме, в виде капсул и свечей. Однако ввести дополнительные вещества в эти пробиотики невозможно, так как они улетучиваются при высушивании. К тому же процесс высушивания способствует переходу бактерий в неактивное состояние. Чтобы бактерии приобрели первостепенное состояние, потребуется 8 — 10 часов. Часто большая часть микроорганизмов за это время выводиться из кишечника.

Активизация бактерий всегда происходит в кислой среде. Кислотность кишечной среды у больных бактериозом часто значительно снижена.

Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Бактерии в высушенном виде неспособны к слипанию со слизистой оболочкой кишечника, а значит, не участвуют в пристеночном пищеварении — основной жизненно-важной функции организма человека. Это свойство они теряют в ходе высушивания, так происходит потеря бактериями специальных рецепторов.

• Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и Лактобактерин — представители сухих пробиотиков.
• Биовестин, Биовестин-лакто, Нормофлорин В и Л — представители жидких пробиотиков.

Рис. 7. Пробиотики в сухом виде — Бифиформ и Лактобактерин.

Рис. 8. Лактобактерин и Нормофлорин — пробиотики в жидком виде.

Рис. 9. Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Курс лечения пробиотическими препаратами составляет 1-2 месяца. Если принимать пробиотик вместе с антибиотиком, то мы тем самым, предупредим развитие негативных последствий, связанных с приемом противомикробных препаратов.

Один из самых популярных пробиотиков. Содержит штаммы бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека из разных его отделов.

Эффективный пробиотик, снижающий риск развития дисбактериоза и антибиотик-ассоциированной диареи. Пробиотические штаммы препарата тормозят размножение патогенной микрофлоры кишечника, поддерживают баланс нормальной микрофлоры и активируют иммунитет, увеличивая уровень секреторного IgA.
Выпускается в 2-х вариантах:

• РиоФлора Иммуно Нео содержит целый комплекс бактерий, благотворно влияющих на иммунную систему больного.
• РиоФлора Баланс Нео предназначен для предупреждения и лечения диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.

Рис. 10. Самые популярные пробиотики РиоФлора и Линекс. Предупреждают возникновение дисбактериоза и диареи (поноса) после антибиотиков.

Пребиотики представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника (в основном бифидо- и лактобациллами), стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность.

Лекарственные препараты и БАВ (биологически активные добавки) с пребиотиками чаще всего содержат инулин, олигофруктосахариды или лактулозу.

Пребиотики улучшают здоровье человека.

Препарат представляет собой концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике. Угнетается рост патогенной флоры. Улучшается трофика слизистой оболочки кишечника. Препарат применяется 1 месяц вместе с антибактериальным препаратом или после его применения.

Препарат содержит синтетический дисахарид. В неизмененном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где расщепляется. Продукты расщепления снижают кислотность содержимого кишечника. Начинают активно размножаться лактобактерии. Активизируется восстановление микрофлоры кишечника. Клинический эффект ощущается уже через два дня от начала приема.

Препараты способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника, подавляют рост патогенных бактерий, обладают иммуномодулирующим действием, улучшают пищеварение.

Рис. 11. Хилак Форте и Дюфалак — популярные пребиотики.

Данная группа препаратов — рациональная комбинация из пробиотиков и пребиотиков. Широко известны такие препараты, как Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак.

Рис. 12. Живые бифидо- и лактобактерии в популярном симбиотике Биовестин.

В группу эубиотиков входят не только живые микроорганизмы, но и другие вещества.

• Популярным в России представителем этой группы является препарат Хилак Форте, который содержит продукты обмена кишечной палочки (Escherichia coli).
• Представителями этой группы является клетчатка. Ее потребление улучшает состояние кишечного микроценоза.

к содержанию ↑

В практике Российского здравоохранения широко используются препараты из микроорганизмов рода Bacillus, способных образовывать внутриклеточные споры (Споробактерин и Биоспорин — отечественные препараты и Бактисубтил — зарубежный препарат). Споры Bacillus выделяют противомикробные вещества, способные подавлять рост целого ряда условно-патогенных бактерий, не влияя при этом на нормальную микрофлору кишечника. Споры не разрушаются соляной кислотой желудка. Начинают прорастать только в кишечнике.

Препарат энтерол содержит дрожжевые грибки сахаромицеты болардии. Грибки проявляют высокую активность в отношении клостридий диффициле — виновников развития диареи (поноса) и колита, развившихся в результате приема антибиотиков.

Рис. 13. Биоспорин-Биофарма — отечественный препарат, содержащий апатогенные бактерии рода Bacillus.

Дисбактериоз и диарея (понос), которые возникают после антибиотиков — серьезная проблема современной медицины. Ее решение идет по пути рационального использования антибиотиков и поиска новых безопасных противомикробных препаратов.

Активно происходит восстановление микрофлоры кишечника при приеме пробиотических препаратов. Пробиотики, эубиотики и пребиотики — препараты выбора при профилактике и лечении дисбактериоза.

Своевременная профилактика и правильное лечение дисбактериоза позволят избежать развития диареи и колита, которые возникают после антибиотиков.

источник

Антибиотики — это группа препаратов, что имеют множество побочных действий, но без них обойтись мы не можем. Практически все инфекционные заболевания вызваны теми или иными штаммами пневмококковой инфекции. В зависимости от количественного показателя проникшего вируса, а также защитных сил иммунной системы человека, вирус может проникать и вызывать легкую или тяжелую форму заболевания.

Рекламные ролики, что навязывают нашему сознанию действенность антибиотиков, заставляют нас бесконтрольно принимать их и заниматься самоврачеванием даже при малейшем недомогании. Конечно, есть и доктора, которым легче перестраховаться и выписать рецепт на антибиотики, нежели подобрать более щадящий курс лечения.

Многие даже не подозревают, что всего несколько доз антибиотиков способны убить полезную микрофлору желудка и привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. При этом вовремя их выявив нужно подобрать опять же правильный курс препаратов. Несомненно, правильно подобранный курс лечения антибиотиками устраняет и инфекцию, что поселилась в организме, но ценой такого лечения зачастую становятся боли в животе, понос или наоборот запор, изменение консистенции стула, плохое переваривание пищи, а соответственно и организм недополучает полезные вещества, что содержаться в употребляемых продуктах.

В ВОЗ всегласно заявили, что каждый профессиональный врач должен следовать такому правилу: если антибиотик старого поколения дает результат, переходить на более современную группу нельзя. Но давайте задумаемся, а анализировал ли когда-нибудь доктор эффективность вашего предыдущего лечения или хотя бы интересовался какие препараты из группы антибиотиков вы принимали в последний раз. Вероятнее всего ответ будет отрицательным.

Однако стоит задуматься, что неправильно подобранная группа антибиотиков может не оказать должного действия или же слабо воздействовать на болезнетворные организмы, что предполагает более длительный прием антибиотиков и, как правило, сопутствует множеству проблем с кишечником. Такие симптомы как молочница у женщин, диарея, повышенное газообразование и многое другое могут стать неприятными спутниками и оказаться последствием длительного приема антибиотиков.

Такие симптомы, свидетельствуют о развитии дисбактериоза — избыточное размножение бактерий в кишечнике.

Под действием антибиотика, кишечник истончается. При этом большинство полезных жизнеспособных бактерий погибают. Мало того, организм теряет много воды, что приводит к еще большей гибели полезной микрофлоры.

Восстановление после антибиотиков — это важный процесс, который исключит все неприятные последствия для кишечника. Не стоит забывать, что наша иммунная система начинается именно с желудка. Его дисфункция может повлечь за собой новое инфекционное заболевание и придется снова проходить антибиотикотерапию.

Прием антибиотиков — это целый комплекс процедур, которых необходимо придерживаться. Для того, чтобы действие лекарственного препарата было направленно только на устранение инфекции, необходимо знать, что пить с антибиотиками для микрофлоры взрослому, а также как питаться при приеме антибиотиков.

В ответ на эти вопросы, можно с уверенностью сказать, что прием антибиотиков должен совмещаться с пробиотикотерапией, а также с диетой.

Пробиотики — это сухой порошок в котором содержатся миллионы живых лакто- и бифидобактерий. Форма выпуска препарата может быть разнообразной: капсулы, таблетки, суспензия. Раньше эффективное действие полезных бактерий полностью уничтожалось действием антибиотиков, даже не доходя до кишечника, поэтому они назначались только после курса антибиотиков. На сегодняшний день инновационные разработки сделали пробиотики резистентными к действию антибактериальных средств, а также к соляной кислоте, что находится в желудке. К таким биологически активным препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Споробактерин, Пробифор, Аципол, Линекс и др.

Немаловажной является и поддержка печени во время лечения антибактериальными средствами, ведь именно печень отвечает за очистку организма. Для ее поддержания используют препараты из группы гепатопротекторов или же отвар колючника.

Немаловажным аспектом лечения антибиотиками является питьевой режим и продуктовое меню. Мало кто знает, но запивать противобактериальную таблетку необходимо 200-250 мл воды. При этом обязательно придерживаться инструкции по приему препарата, чаще всего это за 2 часа до или после еды.

Правильно составленный рацион питания — это часть терапии, которая потребуется для эффективного и более быстрого лечения.

Включив в ежедневное меню молочные продукты, которые богаты на живые культуры лакто- и бифидобактерий, можно не только поддержать свой организм во время заболевания, но и улучшить перистальтику кишечника.

Натуральный йогурт также используется в ежедневном меню. Особенно актуален этот продукт перед сном. Он заселяет кишечник полезными бактериями, поэтому утром не будет чувствоваться тошноты, что часто бывает при приеме антибиотиков.

Пищевые волокна, которыми обогащена зелень (петрушка, листья салата, укроп и т.д.), морковь, белокочанная капуста, овсянке, абрикосах и свекле также должны присутствовать в рационе питания.

Свежие фрукты и овощи незаменимы при простудных инфекциях: лук, особенно зеленые перья, чеснок, артишоки, бананы. Большая доза пробиотиков находится в порции лукового супа из муки грубого помола.

Для восстановления сил потребуется много протеина, поэтому нужно увеличить употребление рыбы. Лучшим выбором будут нежирные сорта рыбы, такие как треска, хек, палтус, красная кефаль и т.д.

Схожая с пробиотиками группа препаратов — пребиотики должна применятся после окончания курса лечения антибиотиками. Пребиотики — это синтезированные вещества, что помогают в 10 раз увеличить количество нормальных бактерий в кишечнике, в тоже время способствует сокращению патогенных микроорганизмов. Лечится данного вида препаратами рекомендуется на протяжении 1 месяца после окончания антибиотикотерапии.

Вывести из организма остатки антибиотиков поможет свежая голубика, или фреш из ягод. Нарушенная работа желудка может вызвать повышенное газообразование. Для исключения столь неприятных симптомов, необходимо сделать такую настойку:

1. Для рецепта понадобится: кефир 0,5 л, чеснок 2 зубчика, репчатый лук 1 шт., укроп 3 веточки, петрушка 3 веточки, соцветия зверобоя 1 ч.л., ромашка 1 ч.л.
2. Все ингредиенты необходимо измельчить и поместить в литровую посуду.
3. Добавить 0,5 л кипятка.
4. Настаивать в течении 30 минут.
5. Полученный настой необходимо профильтровать.
6. Принимать по 200 мл в сутки, 1 раз в сутки.

Не менее полезный и этот травяной отвар: зверобой 1 ч.л., шалфей ½ ч.л., пижма 1/3 ч.л. Компоненты залить кипятком и настаивать в течении 2 часов. Профильтровать и принимать за 30 минут до еды, трижды в день.

Такие приемы фитотерапии также эффективны при дисбактериозе. Регулярный прием травяного настоя покажет свой результат уже через 2 недели.

Все компоненты необходимо подготовить в равных пропорциях:

1. Ирный корень, дубовая кора, ягоды черемухи, дикий ладан, листья черники (свежие или сушеные).
2. Белоголовник, соцветия японской софоры, дубовая кора, еловые шишки, кора осины, корни горлеца и бадана.

Приготовить полезный сбор можно таким методом: все компоненты измельчить в кофемолке или блендере. Затем 2 ст.л. смеси заливаются 1 л кипятка, помещаются в термос и настаиваются в течении ночи. Вкус можно подсластить с помощью добавления меда. Принимать фито лекарство рекомендуется дозой в 100 мл за один прием. В течении суток, настой необходимо выпить. Для одного курса лечения потребуется 3 месяца. Далее делается перерыв на 2 недели. После состав сбора меняется на второй представленный вариант и принимается в течении двух месяцев.

Но остается вопрос, как долго выводятся антибиотики из организма. Большинство препаратов этой группы выводится вместе с мочой. Временной период зависит от многих факторов, например, формы выпуска, химического состава, возраста пациента. Средний показатель — 8 часов, после последнего приема, максимальный 7 дней, но уже через два дня количество единиц препарата в моче становиться минимальным.

Еще один популярный вопрос, существует ли более быстрый способ как вывести антибиотики из организма после лечения. Для того, чтобы избавиться от токсических распадов и остатков лекарства необходимо употребление большого количества жидкости, также в рацион питания рекомендуется внести кисломолочные продукты, которые оказывают содействие в выведении токсических веществ из тканей.

источник

Пожалуй, нет такого человека, который в течение жизни не проходил курс лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики помогают вылечить патологии, причиной которых является бактериальная инфекция. Благодаря современным противомикробным лекарствам человечество смогло победить те заболевания, которые еще 100 лет назад неизбежно привели бы к смерти.

Однако не все так гладко в плане применения антибиотиков. Их активные компоненты уничтожают не только патогенные бактерии и грибки, но и наносят вред микробиоценозу кишечника и полезной микрофлоре на слизистых оболочках. Во время приема антибиотиков часть «нужных» бактерий погибает под воздействием препаратов. В результате происходит ухудшение общего состояния желудочно-кишечного тракта, развиваются антибиотик-ассоциированная диарея, урогенитальные и кожные патологии.

По данным медицинской статистики, почти 1/3 пациентов, принимающих антибиотики, испытывают на себе симптомы антибиотик-ассоциированной диареии, возникающей вследствие уничтожения полезной микрофлоры кишечника. Но даже те, кто не заметил острых желудочно-кишечных симптомов, могут ощутить через некоторое время неприятные последствия. Чтобы этого не происходило, врачи назначают пробиотики при приеме антибиотиков.

Пробиотики называют «живыми лекарствами», ведь в них содержатся штаммы живых непатогенных микроорганизмов:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• колибактерии;
• дрожжеподобные грибки;
• аэрококки;
• энтерококки.

Пробиотики во время курса антибиотиков оказывают благотворное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом:

• создают необходимый уровень кислотности, при котором микробиоценоз хорошо развивается, а патогенные микроорганизмы гибнут;
• восстанавливают нормальную микрофлору на слизистых оболочках ЖКТ;
• вырабатывают полезные вещества – ферменты, гормоны и витамины;
• укрепляют иммунную систему пациента;
• защищают организм от воздействия токсинов;
• регулируют водно-солевой обмен в ЖКТ;
• стимулируют перистальтику кишечника.

Но как пить взрослым эти полезные препараты – с первого дня приема антибактериальных медикаментов или лучше после антибиотиков? И какие пробиотики лучше? Эти вопросы беспокоят многих, кто столкнулся с бактериальной инфекцией и вынужден проходить противомикробную терапию.

Когда речь заходит о том, как принимать пробиотики, стоит прислушаться к мнению докторов. Они настоятельно рекомендуют начинать пить пробиотики с антибиотиками одновременно – каждый врач при назначении антибактериальных препаратов вписывает в рецепт хотя бы один пробиотик. Во многих случаях, когда необходимо предотвратить неблагоприятное воздействие токсических лекарств на кишечник, приходится продолжать принимать пробиотики после антибиотиков. В любом случае, длительность терапии определяет лечащий врач.

Совет! Бывают ситуации, когда пациент начинает принимать антибиотики, а лекарств с бифидо- или лактобактериями в ближайшей аптеке не оказалось. В этом нет ничего страшного – пить пробиотики при лечении противомикробными средствами можно с любого дня, если определенные обстоятельства помешали сделать это сразу.

Однозначно ответить, какой пробиотик лучше, способен только лечащий врач. Он знает характеристики назначаемых антибиотиков, какие неблагоприятные последствия могут быть после их приема, и какие лучше подойдут препараты для нормализации микрофлоры в конкретном случае. Кроме того, доктор учитывает клиническую картину заболевания и состояние здоровья пациента.

Существует несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, однако все их можно условно разделить на две категории:

• однокомпонентные – содержат один штамм бактерий;
• многокомпонентные – включают комбинацию из нескольких штаммов полезных микроорганизмов, а также различные добавки.

Какие же из них лучшие? Из всего многообразия препаратов, которые можно увидеть на аптечных полках, медики отдают предпочтение многокомпонентным пробиотикам, ведь в их состав входит несколько видов бифидо- и лактобактерий.

При выборе лекарственных средств для восстановления микробиоценоза врачи советуют соблюдать простые правила:

• Обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от того, для взрослых предназначено лекарство или для детей.
• Покупать медикаменты, изготавливаемые известными фармацевтическими компаниями – они выпускают качественную продукцию, проверенную длительными исследованиями.
• Сверять срок годности и не использовать препараты после его окончания.

Кроме того, капсулы с микроорганизмами должны быть кислотоустойчивыми, иначе оболочка раствориться в желудке и бактерии не попадут в кишечник, а, значит, нужного эффекта от приема пробиотиков не будет. Кислотоустойчивые оболочки растворяются в щелочной среде кишечника через 3-4 часа, когда капсула уже попала в «место назначения».

Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество пробиотиков в разных лекарственных формах. Это могут быть сухие порошки, которые разводят водой, жидкие формы или капсульные препараты. Различаются они и ценой: отечественные лекарства более дешевые, аналоги импортного производства – значительно дороже.

Первое поколение пробиотиков составляют монокомпонентные средства, которые содержат один штамм полезных бактерий. Список «живых лекарств» этой группы состоит из нескольких популярных наименований:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Колибактерин;
• Биобактон.

Лекарства второго поколения содержат дрожжеподобные грибки и споровые бациллы. Данные микроорганизмы не входят в состав типичного микробиоценоза кишечника, но вытесняют патогенные бактерии. К препаратам этой группы относятся:

• Бактиспорин;
• Бактисубтил;
• Биоспорин;
• Споробактерин;
• Флонивин;
• Энтерол;
• Эстерожермина.

Третью группу представляют поликомпонентные и комбинированные средства. В их состав входит одновременно несколько штаммов бактерий, а также пребиотические добавки, создающие оптимальные условия для роста колоний полезных микроорганизмов. Список данных лекарств довольно большой:

Лекарства этой группы часто назначают принимать с антибиотиками для предупреждения патологий пищеварительного тракта у взрослых и детей.

Препараты четвертой группы эффективно угнетают патогенную микрофлору, препятствуя ее размножению. Это происходит за счет воздействия на микробиоценоз сорбированных бактерий. В результате терапии исчезают симптомы диареи и болевые ощущения. Наиболее известные препараты этой группы:

Важно! Список препаратов представлен в ознакомительных целях. Любое лекарство должен назначать врач с учетом конкретного заболевания и состояния здоровья пациента.
Некоторые «живые лекарства» плохо сочетаются с определенными видами антибиотиков Даже относительно безопасное средство для нормализации микрофлоры кишечника может нанести вред организму и спровоцировать метеоризм, вздутие, запор, моче- или желчекаменную болезнь, ожирение, аллергические реакции.

Кроме медикаментов, указанных выше, существует огромный перечень препаратов, выпускаемых в качестве биологически активных добавок – БАДов. Фармацевтические компании разных стран приложили немало усилий, чтобы разработать эффективные составы, предотвращающие и устраняющие проблемы с пищеварительной системы из-за приема антибиотиков:

• Ацидофилус;
• Биовестин;
• Бифацил;
• Йогулакт форте;
• Ламинолакт;
• Нормобакт;
• Нормофлорин;
• Полибактерин;
• Примадофилус;
• Рела лайф;
• РиоФлора Баланс Нео;
• СимбиоЛакт пур;
• Флора-Дофилус;
• Эубикор;
• Эуфлорин;
• Бифидофилус Флора Форс;
• Экобион Баланс микрофлоры;
• Экофемин Баланс микрофлоры.

В настоящее время ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками пробиотикотерапии. И если по поводу лечения кишечных инфекций существуют разногласия, то эффективность приема «живых лекарств» для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи доказана в ходе официальных исследований. Такого же мнения придерживается и известный педиатр, врач высшей категории Е. О. Комаровский, чья репутация и авторитет не вызывают сомнений.

Мало знать, какой в данном конкретном случае окажется лучший пробиотик. Нужно помнить, как правильно принимать его, чтобы была ощутима польза от принятия препарата. Правила употребления «живых лекарств» несложные:

• Внимательно читать инструкцию к лекарственному средству, соблюдать требования по дозировке, строго придерживаться рекомендаций, когда принимать пробиотики. Так, некоторые препараты лучше принимать во время еды, другие – до еды, третьи – спустя определенное время после трапезы.
• Прием антибиотиков и пробиотиков должен проходить в разное время суток, причем интервал между ними должен составлять не менее 2 часов. Например, если пациентка пила Амоксициллин или Оспамокс в 8 часов утра, то Линекс или Бифиформ ей можно принять не раньше 10-00.
• Нельзя запивать «живые лекарства» горячей водой. Температура блюд и напитков не должна превышать 45 градусов, иначе полезные бактерии погибнут.
• Желательно параллельно употреблять продукты, усиливающие действие пробиотиков во время и после приема антибиотиков. К ним относятся хлеб, маринованные огурцы, квашеная капуста, чайный гриб, йогурты на натуральной закваске, сыр, пахта, творог, ацидофильный кефир, соевый соус и другие продукты.
• Во время терапии лекарствами с бифидо- и лактобактериями не стоит увлекаться сигаретами и спиртным, а лучше полностью от них отказаться. Также необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, острой и жареной пищи.

Медики настоятельно рекомендуют продолжать пить назначенное лекарство после приема антибиотиков, так как микробиоценоз будет восстанавливаться еще несколько недель. Период лечения, назначенный врачом, нельзя прекращать раньше времени, даже если наступило существенное улучшение самочувствия.

Интересно! Некоторые продовольственные товары содержат пробиотики в виде добавок. Это могут быть сыры, йогурты, фруктовые напитки и даже шоколад. На упаковке таких продуктов обязательно будет надпись типа «содержит активные культуры».

Польза пробиотиков несомненна. Несмотря на то, что у данных препаратов есть масса противников, многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о действенности лекарств для восстановления микрофлоры ЖКТ. Хороший эффект будет, если принимать их вместе с антибиотиками с первого дня терапии. Ценовой диапазон на медикаменты и БАДы этой группы достаточно велик. Не обязательно брать лекарство по заоблачной цене – даже недорогой препарат поможет избежать негативных последствий противомикробных средств. Главное, пить пробиотики с первого дня и согласовать схему лечения с врачом.

источник

Антибактериальные препараты широко используются в современной медицине для лечения тяжелых заболеваний. Эффективные медикаменты быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, но параллельно поражают полезные бактерии.

Из-за этого нарушается микрофлора кишечника, возникает дисбактериоз, диарея, развиваются воспалительные процессы в кишечнике.

Как происходит восстановление микрофлоры после приема антибиотиков у взрослых и детей? Эффективные медикаментозные, народные средства, полезные рекомендации медиков – об этом пойдет речь далее.

От состояния микрофлоры зависит нормальная жизнедеятельность человека. Миллионы бактерий заселяют пищеварительную систему, к полезным можно отнести бифидо- и лактобактерии, а к патогенным – эшерихиоз, дрожжеподобные грибки и другие.

После приема антибиотиков возникает дисбаланс между грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Антибактериальные препараты поражают вредоносные микроорганизмы, но их действие распространяется и на полезные бактерии. Грамположительные микроорганизмы выделяют лизоцим, кислоты и спирты, благодаря которым они останавливают процессы гниения.

К тому же они нейтрализуют токсины, участвуют в расщеплении белков, кислот, а также в метаболизме липидов. Эти бактерии помогают кишечнику впитывать полезные вещества, выделяют антитела, которые защищают организм от проникновения инфекции.

После принятия антибиотиков грамположительных бактерий становиться меньше, при этом у больного:

• начинает болеть живот;
• нарушается стул;
• кожа становиться тусклой;
• появляются экземы;
• появляется слабость;
• возникает сыпь и другие аллергические реакции.

Необходимо провести бакпосев на микрофлору, чтобы определить возможные недуги. Существуют разнообразные методы восстановления микрофлоры. Проблему нельзя игнорировать, так как дисбактериоз грозит гормональными расстройствами, ослаблением иммунной системы, нарушением функциональности различных органов.

Также не рекомендуется часто употреблять антибиотики, так как вредоносные бактерии теряют к ним чувствительность и препарат больше не в состоянии справиться с инфекцией.

Пробиотики – это лекарственные средства, которые содержат живые полезные бактерии. С их помощью можно восстановить микрофлору после антибиотиков. Однако перед лечением необходимо провести бакпосев, чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов.

Большинство живых бактерий погибает, не доходя до кишечника. Чтобы увеличить терапевтический эффект необходимо вводить проибиотики с помощью клизмы или зонда.

Пробиотики выпускают в двух видах:

Жидкие препараты. Более эффективны, бактерии быстро проникают в нижние отделы пищеварительного тракта, заселяют слизистую, размножаются, уничтожая патогенные микробы.

Такие лекарственные средства, кроме бактерий содержат другие полезные вещества, которые гарантируют лечебный эффект.

Препараты в форме таблеток, капсул, свечек. Содержат только положительные бактерии, создаются они методом высушивания. Микроорганизмы в таких препаратах неактивны, они начинают действовать через 9–10 часов.

Они активизируются только в среде с повышенной кислотностью, но уровень кислотности больных дисбактериозом снижается. Пробиотики в сухой форме часто добавляют в кисломолочные закваски.

При затяжной болезни необходимо принимать лекарственные средства с кишечной палочкой в составе. Для профилактики дисбактериоза необходимо пить медикаменты с бифидобактериями. При ротавирусной инфекции нужно пить пробиотики с лактобактериями, которые устраняют проявления лактозой недостаточности. Лактобациллы наиболее устойчивы к антибактериальным препаратам. Длительность курса лечения – от 4 до 8 недель.

При совместном приеме антибиотиков с пробиотиками риск развития дисбактериоза снижается.

1. Линекс – это эффективный пробиотик, который содержит бифидо-, лактобактерии. Этот медикамент поддерживает и восстанавливает естественную бактериальную флору кишечника.
2. РиоФлора (Иммуно и Баланс) – это эффективный комплексный препарат, который предотвращает развитие дисбактериоза, поддерживает нормальную бактериальную флору, укрепляет иммунную систему, увеличивает количество иммуноглобулинов класса А.

Пребиотики – это пищевые ингредиенты, которые ферментируются в нижних отделах пищеварительного тракта. Благодаря пребиотикам размножаются и увеличивают колонии лакто-, бифидобактерии, в результате чего нормализуется пищеварение. Эти препараты отлично помогают восстановить микрофлору после приема антибиотиков.

Наиболее эффективные препараты:

Хилак Форте. Является стерильным концентратом продуктов метаболизма естественной бактериальной флоры кишечника. Угнетает патогенные бактерии, восстанавливает работу кишечника. Лекарственное средство рекомендуется принимать параллельно с антибактериальными средствами или после них.

Продолжительность терапевтического курса – 4 недели.

Дюфалак, Нормазе, Лактулоза. Все эти медикаменты содержат лактозу, которая расщепляется только в нижних отделах пищеварительного тракта. Вследствие этого снижается уровень кислотности в кишечнике, размножаются полезные бактерии. Выпускаются эти медикаменты в виде сиропов, которые нужно пить для восстановления нормальной работы кишечника.

Пантотенат, Амбен. Способствуют размножению бактериальной флоры, устраняют патогенные микроорганизмы, повышают иммунитет, улучшают функцию пищеварения.

Перед приемом препаратов необходимо провести бакпосев, чтобы точно определить недуг.

Симбиотики – это комплексные препараты, в состав которых входят про-, пребиотики.

К часто назначаемым симбиотикам относятся:

1. Биовестин. Это комбинированный препарат, в состав которого входят представители нормальной бактериальной флоры. Используется для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков.
2. Мультидофилус. Это витаминизированный комплекс в составе которого имеются бифидо- и лактобациллы, улучшающие работу кишечника.
3. Бифидобак. Биологически активный комплекс с уникальными микроорганизмами в составе.

Эубиотики – это биологически активные вещества, которые содержат полезные бактерии или их продукты метаболизма. Эти препараты нужно принимать для поддержки нормальной бактериальной флоры. К эубиотикам можно отнести Хилак Форте, в составе которого кишечная палочка и ее метаболиты.

Достаточно популярны препараты на основе спорообразующих бактерий (род бациллус). Споры вырабатывают антимикробные вещества, которые уничтожают патогенные бактерии и грибы, не угнетая при этом флору.

Желудочная кислота никак не влияет на споры, они прорастают только в нижних отделах пищеварительного тракта. Действенные препараты на основе спорообразующих бактерий включают:

1. Споробактерин. Лекарственное средство, которое необходимо пропить, чтобы восстановить естественную флору кишечника, улучшить процесс пищеварения.
2. Биоспорин. Это медикамент на основе живых бактерий, который имеет местное бактериостатическое действие. Этот пробиотик нужно пить, чтобы отрегулировать нормальную бактериальную флору пищеварительного тракта.

Перед приемом препаратов нужно провести бакпосев, чтобы врач на основе результатов диагностики назначил лечение.

Восстановление микрофлоры народными средствами – это целый комплекс эффективных и безопасных процедур. Благодаря некоторым продуктам, которые содержат полезные вещества исчезают неприятные симптомы дисбактериоза, увеличивается количество бифидо-, лактобацилл.

1. Лечебная смесь. Перемешайте в блендере семена подсолнечника (20 г), тыквы (20 г) и грецкие орехи (20 г). В порошок добавьте кипяченую воду (200 мл). Оставьте смесь, чтобы она настоялась в течение 3 часов. Это порция на два дня, которую нужно разделить на 4 части и пить дважды в день в течение недели. Способствует восстановлению естественной бактериальной флоры.
2. Несладкий компот из малины или смородины и черничный морс. Устраняют симптомы поноса, улучают метаболизм и пищеварение. Дневная доза – 220 мл.
3. Укропный отвар. 10 г плодов укропа или фенхеля залейте кипятком (200 мл). Через час нужно процедить и пить по 5 мл 3 раза за сутки. Избавляет от излишнего газообразования.
4. Травяная настойка. Возьмите 20 г сухой лапчатки, залейте 250 мл воды, перекипятите, дайте настояться 12 часов. Снимает воспалительные процессы в кишечнике.
5. Салат из квашеной капусты. Насыщает организм ферментными веществами и поможет восстановить нормальную бактериальную флору после приема антибиотиков.
6. Свекольный сок. Восстановит уровень эритроцитов, стимулирует кровообращение.
7. Японский гриб. Нужно настоять в течение 5 дней и пить по 200 мл до приема пищи трижды за день. Длительность терапевтического курса около 2 месяцев.
8. Чесночное масло. Измельчите головку чеснока, переложите в стеклянную тару, добавьте 200 мл растительного масла. Через 24 часа этим маслом можно заправлять салаты или каши. Чеснок способствует формированию полезных микроорганизмов.
9. Лекарство на основе продуктов пчеловодства. Смешайте 5 г пчелиного клея (прополис) с таким же количеством меда, добавьте теплую кипяченую воду (220 мл). Длительность курса – 1 месяц 2 недели. Восстанавливает бактериальную флору, укрепляет иммунитет.

Перед началом лечения народными рецептами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы нормализовать работу кишечника после приема антибиотиков необходимо следить за своим рационом.

Список запрещенных продуктов:

• мясо в любом виде;
• тонизирующие напитки (кофе, чай);
• газированные напитки;
• сок, сокосодержащие напитки;
• кондитерские и мучные изделия;
• спиртные напитки.

Чтобы восстановить работу пищеварительного тракта необходимо исключить из рациона острые блюда, употреблять меньше соли. Отказаться от жирных и тяжелых для желудка продуктов, а также от тех, которые имеют длительный срок хранения.

Продукты, которые рекомендуются к употреблению:

• свежее молоко, натуральная кисломолочная продукция без ароматизаторов и красителей, различные напитки с лактобациллами;
• овощные или куриные бульоны;
• крупы, особенно овсянка, перловка и гречка;
• зеленый чай, в который можно добавлять мяту, мелиссу, лимонный сок, мед;
• очищенная вода без газа;
• натуральные овощи и фрукты;
• домашние компоты из фруктов и ягод;
• бобовые культуры;
• хлеб из пшеничной муки.

Регулярно делайте омлеты и рыбу на пару, отваривайте куриное мясо. Придерживайтесь диеты, пейте, как минимум 2 л жидкости в день. Кушайте часто, но маленькими порциями, не рекомендуется есть на ночь (после 20.00).

Особенности восстановления детской кишечной флоры Чтобы восстановить нормальную бактериальную флору после антибиотиков у ребенка необходимо придерживаться диеты.

В отличие от взрослых, у детей диетотерапия – это основной метод лечения расстройств кишечника.

Ребенку нужно давать продукты, которые не будут раздражать кишечник. Из фруктов лучше отдать предпочтение бананам и яблокам, которые можно запекать в духовке. Куриное и кроличье мясо можно отваривать или запекать, но без специй и с минимальным количеством соли.

Ребенку можно давать рисовую или манную кашу, но предварительно измельчите крупу в блендере. Также можно отваривать картошку. Из напитков больше подойдет зеленый чай или очищенная вода без газа.

Белый сахар угнетает бактериальную флору кишечника, а поэтому минимизируйте его количество. Запрещено давать ребенку жареные блюда, копченые изделия, специи, газированные напитки.

Грудничкам помимо молока нужно давать укропную водичку. Самые безопасные средства в таком возрасте:

Дозу медикаментов должен определить врач!

При заболевании алгоритм действия следующий:

1. Провести бакпосев, чтобы подтвердить диагноз.
2. Уничтожить условно-патогенные микроорганизмы с помощью препаратов бактериального происхождения (бактериофаги), например, применяя Макропен.
3. Очистить организм от токсических веществ с помощью сорбентов, например, Энтеросгеля.
4. Заселить кишечник полезными бактериями с помощью пробиотиков. Необходимо принимать следующие препараты: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Апибакт и т. д.

Лечить дисбактериоз у детей с помощью народных методов категорически запрещено! Это объясняется тем, что многие травы могут вызвать аллергическую реакцию.

Лечение расстройств кишечника может занять от 15 дней до 1 месяца и 2 недель, все зависит от того, какие меры коррекции выбраны. Во время терапии и после нее необходимо строго придерживаться диеты, чтобы не перегружать кишечник.

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

• дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
• чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

• водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

• пожилые люди;
• пациенты стационарных отделений;
• онкологические больные;
• пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
3. комплексные препараты: Линекс;
4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

В России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

Йогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

Бифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

Бификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.

И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Словацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

Энтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

• Clostridium difficile;
• Klebsiella;
• золотистого стафилококка;
• псевдомонад;
• грибов рода Candida;
• сальмонелл;
• кишечных палочек;
• шигелл (возбудителей дизентерии);
• лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

Французский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

Хилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Нельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

• водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
• боль в животе;
• возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Нарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Самый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

• Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
• Микомакс компании Зентива;
• Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
• Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

Итраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

• Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
• Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
• Ливарол;
• Гинезол;
• Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

Некоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
• Левоцетиризин (L-цет);
• Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Читайте на сайте подробную статью о пробиотиках: «Пробиотики. Список эффективных пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника…»

Самый надежный способ – аптечные препараты, метаболизм которых изучен в клинических условиях.

Важное правило: все лекарства для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать после окончания курса антибиотиков. Одновременный прием бесполезен.

Назначению препаратов предшествует обследование на дисбиоз, а именно анализ кала, после которого становится понятно, каких и сколько бактерий не хватает.

В аптеках продаются три основных типа лекарств: пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Это живые бактерии, обитающие в кишечнике здорового человека. Они необходимы для переваривания пищи, расщепления пищевого комка, синтеза витаминов, подавления патогенной микрофлоры путем продукции молочной кислоты, защиты от инфекций, обезвреживания токсинов.

Нужно различать фармакологические препараты и БАДы. Основное отличие – БАДы не проходят клинических испытаний, их эффективность не доказана. Фармакологические же препараты выпускаются в оболочке, которая растворяется только в кишечнике, защищая бактерии от желудочной соляной кислоты. Популярные лекарства:

• Линекс и аналоги – Бифиформ, Риофлора, Биовестин-Лакто, Бифидо-Нормалайзер, Полибактерин, Симбиолакт Композитум, Флора-Дофилус — содержат бифидо-, лактобактерии и энтерококки. Условно считаются препаратами первого поколения, достаточны для полноценного заселения кишечника. Бактерии находятся в сорбированном состоянии, в полости кишечника «оживают», готовы к полноценному выполнению своих функций.
• Бактисубтил, Энтерол, Споробактерин – лекарства второго поколения, к уже известным бактериям добавлены простейшие грибки. Роль грибков изучается, они входят в состав нормальной микрофлоры.
• Аципол, Ацилакт, Линекс-Форте, Линекс-Иммуно – препараты третьего поколения, количество штаммов бактерий и грибков в них намного больше, чем в более ранних поколениях.
• Бифидумбактерин, Пробифор, Флорин – четвертое поколение пробиотиков, в составе есть активированный уголь или самый изученный энтеросорбент.

Курс приема пробиотиков – не менее 2-х недель, оптимальный – месяц. Ранняя самостоятельная отмена лекарств приводит к обострению, усугублению дисбиоза.

Это не лекарства, а питательные вещества, в присутствии которых активно размножаются в кишечнике полезные для человека бактерии и грибки.

Самый известный пребиотик – однодневный кефир или натуральный йогурт.

В начале прошлого века, когда дисбиоз не умели лечить совсем, младенцы погибали от поноса, который невозможно было остановить. После открытия И. И. Мечникова, множество детских жизней было сохранено благодаря однодневному кефиру из цельного коровьего молока. Современное название «йогурт» более продвинутое, но суть от этого не меняется.

Великолепные пребиотические свойства есть у томатов и спаржи, чеснока и лука, бананов и цикория, артишоков. Эти продукты способствуют размножению нужных бактерий, но сами по себе (без заселения кишечника штаммами) восстановить микрофлору не могут.

Выпускаются также аптечные препараты:

• На основе лактулозы – сироп лактулозы, Нормазе, Дюфалак, Лизалак, Прослабин и подобные. Все препараты этой группы увеличивают концентрацию лактобактерий, используются преимущественно в качестве слабительных.
• Хилак форте капли – содержит продукты обмена нормальной микрофлоры, молочную кислоту и буферные соли. Композитный состав позволяет размножиться и образовывать колонии даже единичным уцелевшим бактериям, а также восстанавливает естественную структуру слизистой оболочки кишечника, усиливает иммунный ответ.

Это биологически активные добавки к пище, содержащие одновременно про- и пребиотики. Изучение их фармакокинетики или поведения в живом организме не проводились, но состав позволяет предположить, что действие будет достаточно эффективным. Список этой продукции постоянно пополняется, поскольку все новые компании осваивают их выпуск. Наиболее популярные композиции:

• Бактистатин – содержит 3 штамма кишечных бактерий и ферментированный гидролизат соевой муки, а также витамин Е и природный сорбент цеолит.
• Бифилиз – состоит из бифидобактерий и лизоцима, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Лизоцим способен разрушать клеточную стенку болезнетворных бактерий.
• Лактиале- в РФ не зарегистрирован, содержит 7 штаммов бактерий и фруктовые сахара.
• Лактофильтрум – относится к энтеросорбентам, содержит лактулозу и лигнин или продукт гидролиза древесины.

Без правильно организованного питания выздоровление при дисбиозе невозможно. Питание должно соответствовать стадии и тяжести болезни.

• Дробное питание – есть нужно небольшими порциями (примерно стакан) каждые 3 часа, делая ночной перерыв на 10 – 12 часов. Такое поступление пищи – самое щадящее и физиологичное, все железы внутренней секреции работают в спокойном режиме, без напряжения и перегрузок, а воспаленная слизистая имеет время для заживления.
• Достаточная энергетическая ценность – калорийность должна соответствовать затратам. На время выздоровления желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок и попытаться избегать нервного перенапряжения. Если нагрузок не избежать, калорийность пищи нужно соответственно увеличить.
• В кишечник должно поступать достаточное пищевой клетчатки и балластных (неперевариваемых) веществ, без которых невозможна нормальная моторика. Для этого едят много овощей и фруктов, особенно сушеных – кураги и чернослива. Фрукты и овощи едят, если нет поноса. Пока стул жидкий, ними лучше не увлекаться.
• В период диареи еда должна быть хорошо проваренной, измельченной и не горячей. Хорошо подойдут вязкие блюда – каши, пюре, а также продукты с танином, который имеет хорошие вяжущие свойства – крепкий несладкий чай, какао на воде без сахара, черника и черемуха.
• На время лечения нужно отказаться от алкоголя, крепкого кофе, жгучих приправ, маринадов и консервов. Фаст-фуд лучше избегать, там много химических добавок.

Еду желательно готовить только из разрешенных продуктов, избегая тех, которые не рекомендованы.

Количество сахара нужно ограничить, поскольку он усиливает бродильные процессы. В сутки разрешается не более 2 чайных ложек сахара. Если без сладкого очень грустно, можно использовать немного меда или сладких фруктов, лучше запеченных.

Свежие фрукты и овощи в сыром виде лучше первое время не употреблять, их грубые волокна только раздражают кишечник. По мере того, как понос стихает, можно их понемногу съедать, но только те, что растут в месте жительства человека и выращены по сезону. Экзотическая или непривычная еда во время дисбиоза не нужна и даже опасна, может стать причиной аллергической реакции.

На дисбактериоз принято «списывать» самые разные состояния – боли в животе, чередование запоров и поносов, непереносимость продуктов, сыпь на коже, состояния после курса лечения антибиотиками и гормональными препаратами. Однако каждое из этих расстройств имеет множество причин, и далеко не всегда это дисбиоз.

Единственная причина, по которой нужно восстанавливать кишечную микрофлору – результаты анализа кала на дисбиоз. Это объективный метод, который выявляет состав и количество обитателей кишечника.

В анализе кала в определенных количествах должны быть:

• кишечная палочка – 2 вида;
• микробы рода протея;
• условно-патогенные энтеробактерии;
• энтерококки;
• неферментирующие бактерии;
• бифидобактерии;
• сапрофитные стафилококки;
• лактобактерии;
• дрожжевые грибы;
• клостридии;
• бактероиды.

У здорового человека в кале ни в коем случае не должно быть:

• патогенных или болезнетворных микробов;
• гемолитической кишечной палочки;
• гемолитического стафилококка.

Выбор лекарства целиком зависит от результата анализа. Правильно подобранный препарат возмещает те бактерии, которых недостает.

Попытки принимать пре- и синбиотики «для профилактики», «для укрепления иммунитета», «для красивой кожи» лишены всякого смысла. Микрофлора кишечника – не статичное образование, а живая среда, которая изменяется каждый день.

В кишечнике среднестатистического человека постоянно живет около 500 видов бактерий. Первичное заселение происходит сразу после рождения из грудного молока. В последующем мы получаем бактерии отовсюду – с поверхности фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, с пыльцой трав и вообще со всем, что попадает к нам в рот. Состав кишечной флоры изменяется сообразно нашим потребностям, а отношения бактерий и человека носит характер взаимовыгодного сотрудничества.

Все, что нужно для поддержания здоровья кишечника – сбалансированное питание, сезонные «домашние» овощи и достаточное количество чистой воды. Остальное за нас предусмотрела природа, и мешать ей не стоит.

источник