Узи головного мозга у грудничка вредно или нет

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего чада. Более того, забота матери о состоянии ребенка начинается еще до его рождения. В тоже время, малыша поджидает огромное количество опасностей, особенно в первые годы его жизни. Для того, чтобы их предотвратить, необходимо своевременно проходить обследования. И здесь становиться другая дилемма. Не все обследования можно проводить малышу в раннем возрасте. Вред рентгеновского излучения и магнитно-резонансной томографии (МРТ) доказан однозначно. Однако, что касается УЗИ. Вредно ли ультразвуковое обследование ребенку в раннем возрасте? Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо быть вооруженным знаниями. Только так можно определить вред, наносимый ультразвуковой диагностикой ребенку.

Перед тем, как определить наличие вредного воздействия для ребенка, следует определить, какие виды ультразвуковой диагностики его могут поджидать. И, если безопасность одних подтверждена теорией и практикой, то о безопасности некоторых видов говорить не приходиться.

Всего существует несколько ультразвуковых видов диагностики, которые проходят дети.

Ультразвуковая диагностика ребенка, проводимая трансабдоминально

Этот вид УЗИ проводится через животик. Безусловно, он безвреден для малыша, однако для его прохождения необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые могут обезопасить малыша от неверно поставленного диагноза.

Ультразвуковая диагностика суставов и мышц

Проводится при поверхностном УЗИ. Такая диагностика также полностью безвредна для чада. Более того, на результаты диагностики не могут повлиять никакие посторонние факторы. В тоже время, её проводят значительно реже, поэтому теоретических данных о полной безвредности такого узи нет.

Ректальное УЗИ

Его применяют крайне редко, в случае обнаружения специфических патологий, которые необходимо обнаружить под правильным углом. Само по себе УЗИ безвредно, однако существует опасность повреждения прямой кишки, в том случае, если врач недостаточно опытен. Датчик вводится в задний проход. Перед прохождением того вида узи важно придерживаться строгих правил, которые помогут обезопасить малыша от повреждений и неправильного диагноза.

Для того, чтобы полностью обезопаситься от повреждения пищевода, необходимо обращаться в частные клиники, которые предлагают услугу экспертного УЗИ. Такое УЗИ значительно отличается от классического используемой аппаратурой, а также квалификацией врача. Поэтому оно не только полностью безвредно, но, также способно безошибочно поставить диагноз, или предоставить трехмерное изображение, которое поможет без дополнительных анализов поставить заключение врачу.

Ультразвуковая диагностика головы

Здесь все гораздо сложнее. Не смотря на то, что прямого влияния ультразвуковой диагностики на мозг не выявлено, существует большая опасность, связанная с неправильно настроенным аппаратом. Из-за того, что череп ребенка не до конца покрыт костной тканью, есть области, которые наиболее подвержены влиянию ультразвуковых волн. Поэтому чрезмерно мощный аппарат может вызвать серьезные патологические изменения в коре мозга из-за денатурирования.

Денатурирование – это свертывание белка. Длительное воздействие механических факторов, нагревание сверх пятидесяти градусов, а также звуковые волны частотой больше 40 тысяч герц, способны вызвать денатурирование – сворачивание белка. Длительная процедура может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, и даже стать причиной смерти. В тоже время беспокоиться не о чем, так как большинство аппаратов, могут выдавать частотность, не превышающую 30 тысяч герц, которые являются полностью безопасными для ребенка.

Прохождения УЗИ и возраст

В зависимости от возраста ребенка, существует огромное количество предостережений касательно прохождения УЗИ на тех или иных сроках его онтогенеза. Важно придерживаться простых рекомендаций и знать, что можно делать, а от чего лучше воздержаться. Такой подход позволит максимально обезопасить себя и не нанести вред ребенку при прохождении процедуры.

Прохождение на ранних сроках беременности

В процессе многочисленных исследований, будущие матери, в особенности те, которые находятся на солидном сроке беременности, боятся навредить малышу. В последнее время многие отказываются от ультразвукового обследования в пользу других методик диагностики, так как считают, что аппарат УЗИ при беременности может нанести непоправимый вред малышу. Изначально это утверждение полностью ложно, так как за долгие годы не было обнаружено ни одного негативного случая при прохождении УЗИ. Даже, если рассматривать вопрос с точки зрения обыкновенной логики, то обследование при помощи УЗ – это обследование звуком, который отражается от поверхностей, на основе чего врач может увидеть полную картину организма.

Не смотря на то, что ультразвуковые волны никак не могут повредить ни плодовому яйцу, ни его матери, стоит придерживаться определенных предосторожностей во время прохождения диагностики. В частности, врач должен быть предельно аккуратен в том случае, если проводится трансвагинальное ультразвуковое обследование. Так как, ввиду неаккуратности, он может нанести множество неприятных ощущений.

Из-за того, что многие женщины отказываются от прохождения УЗИ при беременности, они повышают риск перенести тяжелые заболевания мочеполовой системы. Это может привести к выкидышу или развитию серьезных заболеваний ребенка после родов. Инфекции могут привести к смерти малыша и матери. Поэтому, из-за подозрения заболеваний, необходимо обязательно пройти ультразвуковую диагностику.

Вовремя увиденное заболевание вылечить гораздо легче, чем болезнь, перешедшую в хроническую форму.

Узи для новорожденного

Ультразвуковое обследование малыша сопряжено с некоторыми трудностями при его прохождении. Однако, можно однозначно утверждать о том, что грамотный врач не сможет нанести вред малышу. В первые месяцы после рождения могут проводить ультразвуковую диагностику головы и ректальную. Правильные настройки при диагностике головы никоим образом не смогут навредить ребенку. В то же время существует опасность сворачиваемости белка при мощном оборудовании. Это важно учитывать при его прохождении для того, чтобы не нанести вред ребенку.

Что касается ректального узи, то здесь важно подобрать шланг подходящей толщины, избавиться от отходов пищеварения предварительно, и полностью довериться врачу. Лучшим образом станет избегание прохождения последнего и предопределение в пользу экспертного трансабдоминального УЗИ. Этот вид УЗ-исследования позволит полностью избежать рисков, связанных с неграмотностью врача, проводящего ультразвуковое исследование заднего прохода.

Узи ребенка дошкольного возраста

Если говорить о прохождении ультразвукового исследования ребенку старше одного года, то здесь можно говорить о полной безвредности данной процедуры. Так, во-первых, костная ткань черепа достаточно сформирована, поэтому даже неправильно настроенный ультразвуковой аппарат не сможет нанести значительного вреда малышу. Тоже касается и ректального обследования. Хотя аспиранты могут нанести небольшие повреждения во время проведения данного вида операции, этот вред будет незначителен, и не сможет в дальнейшем подействовать на нормальное функционирование организма малыша. Поэтому, не стоит переживать в дальнейшем о судьбе ребенка.

Что касается остальных видов ультразвукового исследования, они никоим образом не могут повлиять на организм. Однако могут выявить тяжелые заболевания на ранней стадии, что позволит обезопасить ребенка от перехода болезней в хроническую форму и других неприятных ощущений, связанных с несвоевременным лечением заболеваний.

Теоретических исследований на эту тему не проводилось, ввиду того, что большинство матерей отказывается от участия в подобных экспериментах, потому-то они беспокоятся о здоровье своего малыша. Тем не менее, практика сотни врачей ежедневно проводящих ультразвуковую диагностику говорит, что в целом её прохождение не может навредить малышу ни коим образом. Единственным исключением является ультразвуковая диагностика головы. В тоже время, большинство врачей утверждает, что при его прохождении соблюдаются все меры предосторожности, поэтому оно никоим образом не может повредить ребенку. Для того чтобы обезопасить себя окончательно, лучше обратиться к врачу со стажем.

Ультразвуковая диагностика, дающая трехмерные результаты, также никоим образом не влияет на организм ребенка, поэтому является полностью безопасной. Единственной серьезной опасностью для новорожденного является прохождение ультразвукового обследования, проводимого ректально. Однако здесь виною повреждений становиться не сама аппаратура и процедура, сколько не умение врача работать с детьми. Поэтому, условно такой вид диагностики тоже можно назвать полностью безболезненным.

Единственный серьезный вред, который может быть нанесен в ходе прохождения ультразвуковой диагностики – это неправильно поставленный диагноз. Однако любой грамотный врач, ставит свои заключения не только на основе результатов прохождения данного вида обследования, но, а также и за счет комплексных анализов, которые включают в себя множественные анализы крови, анализы отходов пищеварительной системы, анализ мокрот, различные пункции и пр.

Подготовка к УЗИ

В тоже время, для того чтобы избегать неправильно поставленного диагноза (единственной серьезной проблемы, которая может навредить малышу при прохождении уз-исследования), следует руководствоваться простыми рекомендациями, которые в значительной мере влияют на точность результатов. Стоит также отметить, что при прохождении экспертной вариации на тему УЗ-исследования, точность исследования практически не зависит от принятых мер.

Итак, для того чтобы ультразвуковое исследование дало наиболее точные результаты необходимо:

• Придерживаться специальной диеты, которая способна разгрузить пищевую систему организма малыша. Каловые и газовые массы могут в значительной мере затруднить осмотр, в особенности учитывая размеры органов дитя.
• Перед прохождение узи также рекомендуется прием ветрогонных препаратов (класса эспумизан). Они полностью безвредны для малыша, но перед их приемом необходимо проконсультироваться у врача, для того чтобы избежать проявления аллергической реакции на данный класс препаратов. Наилучшим выбором станет врач, специализирующийся на аллергиях.
• В большинстве случаев, также рекомендуют проводить клизму. Такая клизма, на сто процентов очистит кишечник ребенка, что особенно важно при прохождении ректального УЗИ. Ведь, при столкновении с каловыми массами, во время прохождения именно этого вида обследований, возможно повреждение ткани кишечника, что может привести к кровотечениям, и другим значительным проблемам с нормальным функционированием организма ребенка.
• Рекомендуется выпить стакан воды при любом виде обследований. Это слегка приподнимает почки, активизирует мочевой пузырь, приподнимает другие органы пищеварительной системы, что значительно облегчает их осмотр. В особенности это важно в том случае, если у дошкольника имеется подозрение на нарушение работы поджелудочной железы, или же имеется аппендицит.

Альтернативы

Реальными альтернативами прохождению ультразвуковой диагностики являются:

• Магнитно-резонансная томография. Этот вид обследований очень сильно влияет на малыша, и может повредить его неокрепший мозг. Однако в редких случаях его прохождение необходимо для определения серьезных хромосомных заболеваний, которые могут не просматриваться на УЗИ. Также, МРТ единственная операция, которая позволяет определить активность нейронов мозга в динамике. Однако, в большинстве случаев, врачи избегают прохождения МРТ ввиду его очевидной небезопасности для дошкольника.
• Рентгеновское излучение. Флюорография строго противопоказана детям до 18 лет. В то же время, если её проведение необходимо, используют специальный рентгеновский аппарат, который значительно меньше вредит ребенку. В то же время, любое излучение может вызвать лучевую болезнь и дисфункцию многих органов, в особенности на ранних этапах онтогенеза.

Итог (видео)

Безусловно, неловкие врачи могут нанести вред малышу при проведении любого вида обследований (даже во время забора крови), однако в целом прохождение ультразвукового обследования считается полностью безопасным для ребенка в любом возрасте. Также УЗ-исследование – это единственный вид, который считается полностью безопасным в отличие от своих аналогов. Прохождение такого исследования является необходимой мерой при комплексной диагностике организма. Его проводят при подозрении на малейшие отклонения в развитии. И именно узи позволяет избежать множества болезней, которые могут привести к смерти человека в столь раннем возрасте.

На видео опытный врач рассказывает о том, вредно ли УЗИ, и стоит ли воздерживаться от него на ранних этапах онтогенеза. Также на видео показаны основные патологии, которые диагностируются при помощи такого вида обследований.

УЗИ головного мозга у новорожденных и грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка является самым распространенным способом обследования отделов ЦНС, их кровеносных сосудов и окружающих тканей. Благодаря быстроте, высокой точности и безболезненности процедуры проведения этот метод позволяет в кратчайшие сроки диагностировать серьезные патологии органа еще на ранней стадии развития, что крайне важно в этом возрасте, так как от того на сколько быстро будет поставлен окончательный диагноз часто зависит жизнь маленького пациента.

Показания для проведения исследования новорожденным

Диагностическая процедура обследования структур ЦНС у грудничка при помощи УЗИ аппаратуры называется нейросонографией. Она выполняется через открытый большой родничок и показывает физиологическое состояние нервной ткани новорожденного на текущий момент.

Прохождение планового УЗИ мозга назначается всем детям в возрасте 1 месяца, для выявления скрытых аномалий развития этого органа.

Однако существует ряд случаев, когда УЗИ головного мозга делается новорожденному для оценки состояния мозговых структур в первые часы жизни. К ним относятся следующие ситуации:

• тяжелое течение беременности;
• стремительные или затяжные роды;
• множественные патологии развития внутренних органов у новорожденного;
• длительный безводный период;
• если проводилась экстракция плода при помощи вакуума;
• если новорожденный родился раньше или позже установленных сроков;
• малый вес при рождении (менее 2800 г);
• низкие показатели общего состояния, то есть ниже 7/7 по шкале Апгар;
• внешние аномалии развития;
• выпуклый родничок;
• отсутствие крика в первые минуты жизни после рождения;
• получение родовых травм различной сложности;
• наличие судорожного синдрома у матери;
• несовместимость по резус-фактору крови матери и новорожденного;
• внутриутробное инфицирование плода.

Повторное УЗИ мозгового вещества проводится обязательно в 1 месяц, если у новорожденного имеются следующие патологии:

• неровная черепная коробка;
• расстройство тонуса мышц, которое выражается в кривошее, параличе и косоглазии;
• обильные и неоднократные срыгивания после приема пищи;
• если новорожденный был рожден при помощи кесарева сечения.

Также при помощи УЗИ структур головного мозга у грудничка отслеживается эффективность назначенного лечения после травм головы, инфекций и неврологических болезней.

Вредно ли УЗИ головного мозга детям до года

Нередко родителей волнует вопрос о том, насколько вредно проходить УЗИ головного мозга маленьким детям. Однако, им не нужно переживать — нейросонография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, во время которой оценивается состояние нервной ткани посредством воздействия на обследуемый участок ультразвуковыми волнами определенной частоты. Она проводится не инвазивно, в режиме реального времени и без применения наркоза. Кроме этого УЗИ не требует специальной подготовки и может осуществляться многократно за короткий период времени.

Преимущество применения УЗИ мозга перед другими способами обследования очевидно даже для человека, несведущего в медицине: во-первых, оно не требует больших денежных затрат для обследования внутреннего состояния этого органа новорожденного и доступно бесплатно при наличии направления от специалиста по полису ОМС. Во-вторых, оно не требует особой подготовки и введения лекарственных препаратов накануне.

Одним из достоинств УЗИ головного мозга у детей до года является моментальное получение результатов обследования, при этом расшифрованные данные содержат всю информацию необходимую для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Однако, несмотря на все преимущества, современная УЗИ аппаратура не позволяет в полной мере оценить внутренне состояние мозговых тканей, поэтому при обнаружении серьезного заболевания грудничка могут направить на дополнительное обследование.

Как делают УЗИ мозга новорожденным

Сразу после рождения кости черепа новорожденного соединены подвижно, а швы между ними отсутствуют. При этом на участках соединения основных костей можно выделить 6 родничков или не окостеневших участков свода черепа заполненных плотной и достаточно гибкой соединительной ткани.

Все они зарастают в течение первого года жизни, при этом самым последним закрывается большой родничок, представляющий интерес с исследовательской точки зрения. В силу этого исследование мозга с помощью УЗИ аппаратуры проводят до тех пор, пока он не окостенел.

Во время проведения УЗИ новорожденный может дремать или бодрствовать, так как любое из этих состояний не препятствует получению достоверных показателей. Однако, если перед специалистом стоит задача исследовать сосуды, то новорожденного не рекомендуется кормить за 1-1,5 часа до мероприятия.

Процедура УЗИ мозга ничем не отличается от проведения УЗИ любого другого органа: специалист наносит гель высокой вязкости на обследуемый участок головы ребенка, в роли которого обычно выступает большой или передний родничок. Затем прислоняет к нему датчик — на экран оборудования выводится черно-белое изображение, по которому определяется состояние отделов мозга. Далее делаются замеры внутренних структур: полушарий, желудочков, подпаутинного пространства и т.д. При необходимости, если не заросли другие роднички, то манипуляции повторяются.

Полученные таким образом данные тщательно записываются на специальном бланке, для дальнейшей расшифровки. При наличии патологий, специалист также может выделить один кадр и распечатать его на специальной бумаге. Это делается для того, чтобы лечащий врач в дальнейшем смог лично изучить выявленную патологию.

Как уже говорилось ранее, процедура УЗИ не имеет ограничений, поэтому, если есть необходимость, его делают всем детям без исключения, в том числе недоношенным, что значительно облегчает диагностику заболевания мозга.

Нормы и параметры

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, поэтому родителям нет смысла пытаться понять, что написано в выданном диагностическом листе.

Состояние структур оценивается специалистом исходя из физиологического состояния новорожденного на момент обследования: срока рождения, веса, возраста и условий при которых родился малыш (кесарево сечение или естественные роды). Из этого следует, что для каждой категории младенцев существуют определенные нормы развития мозга, по которым определяется его неврологическое здоровье.

Во время проведения УЗИ оцениваются следующие показатели:

1. состояние основных отделов;
2. симметричность ствола;
3. рельефность коры;
4. однородность тканей желудочков;
5. эхогенность базальных ядер;
6. гиперэхогенность хороидного сплетения.

Результаты УЗИ головного мозга новорожденного норма: отделы симметричны и гомогенны по своему составу, борозды и извилины коры имеют четкий рисунок, межполушарная щель не больше 3 мм, нет уплотнений, кист и новообразований, оболочки не трансформированы.

Для удобства интерпретации все нормы сведены в специальную таблицу показателей УЗИ головного мозга от 0 до 3 месяцев:

Таким образом выходит, что результат УЗ исследования отделов мозга в 1 месяц незначительно отличается от данных ультразвукового обследования новорожденного и не превышает эти показатели нормы ребенка в 3 месяца. По мере роста в дальнейшем все показатели соответственно изменяются.

Патологии обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Несоответствие полученных показателей и принятых норм обычно свидетельствуют о наличии патологии мозга. Рассмотрим некоторые виды патологии в отдельности.

Скопления спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве

Объем желудочков индивидуален для каждого возраста, но при этом их размер не должен превышать определенную величину. Если такая аномалия была обнаружена на УЗИ, то тогда речь может идти о такой серьезной патологии, как гидроцефалия или водянка мозга, во время которой размер желудочков увеличивается за счет скопления спинномозговой жидкости в них и подпаутинном пространстве.

Конечно, окончательный диагноз можно поставить только после прохождения комплекса дополнительных исследований, однако у такого ребенка заболевание часто видно невооруженным взглядом: хорошо виден широкий лоб, большая голова, выпирающие роднички.

Это заболевание обычно возникает еще в перинатальный период при инфицировании плода цитомегаловирусом или токсоплазмозом, а также на фоне других патологий развития. Водянка, конечно, не смертельная болезнь, однако способна приносить немало страданий новорожденному: у него часто болит голова, он быстро утомляется и запаздывает в развитии.

Незначительное увеличение полости желудочков

Незначительное увеличение полости желудочков также отмечается у детей с нарушением усвояемости кальция, что дает специалисту повод предположить наличие рахита.

Кисты сосудистых сплетений

Часто на фоне недоношенности и патологического течения родовой деятельности у новорожденного формируются кисты сосудистых сплетений. Они представляют собой небольшие новообразования, состоящие из клеток внутреннего слоя желудочков, которые заполнены спинномозговой жидкостью. Эта аномалия не считается опасной, однако требует тщательного наблюдения со стороны специалистов.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты. Располагаются в арахноидальной оболочке, и имеют вид небольшого новообразования, заполненного жидкостью. Они быстро растут и могут оказывать давление на функциональные центры ЦНС, что влечет появление различных неврологических отклонений. По этой причине арахноидальные кисты необходимо обязательно лечить.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь. Развивается на фоне недостаточного снабжения отделов мозга питательными веществами и кислородом, из-за чего нервные ткани частично разрушаются и отмирают. Это проявляется в замедлении и откате развития новорожденного. Толчком к развитию такой патологии служит стеноз стенок кровеносных сосудов.

Нейросонография проводится обязательно для определения места дислокации очага кровоизлияния после травм головы, а также для оценки состояния кровеносной системы мозга недоношенных детей.

Конечно, с помощью УЗИ нельзя определить место дислокации опухоли в мозге, но если на экране будет выявлено смещение расположения основных отделов или их увеличение, то это дает повод для проведения более детального исследования отделов ЦНС при помощи других методов нейровизуализации.

Подведем итог: УЗИ головного мозга новорожденного — быстрый и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологию этого органа новорожденного еще на начальном этапе формирования.

УЗИ головного мозга у новорожденных и грудничков

Еще несколько лет назад УЗИ головного мозга грудничкам и новорожденным проводили строго по показаниям при наличии жалоб и неврологических нарушений. Сейчас этот метод обследования внесен в перечень обязательных скрининговых исследований для всех грудничков, но вопросов меньше у родителей не становится. Что это за обследование, что оно помогает обнаружить, какими должны быть нормы и нужно ли делать такую диагностику ребенку, не навредит ли она? На все эти вопросы мы ответим в этой статье.

Что это такое?

Ультразвуковое исследование головного мозга карапуза – хороший и информативный способ оценить, как развит мозг, его оболочки, некоторые внутренние структуры и прилегающие к ним ткани, оценить скорость и особенности кровотока. Это исследование называется нейросонографическим. Нейросонография помогает установить определенные аномалии в строении мозга, патологии как врожденные, так и приобретенные в первые дни и месяцы жизни.

Процедуру стараются проводить по показаниям в роддоме, без показания – всем детям в 1 месяц во время комплексного ультразвукового обследования в рамках первого медицинского осмотра грудничка. Если по каким-то причинам ребенок не проходит осмотра в месяц, ему рекомендуется сделать нейросонографию в 2-3 месяца.

Пройти обследование можно до года, максимум полутора лет. После этого возраста подвижные и мягкие «роднички» на головке малыша закрываются и отвердевают, а именно они дают врачу возможность заглянуть в содержимое черепной коробки. Когда роднички закрываются, назначаются другие методы исследования мозга, если это требуется – ЭЭГ, КТ, МРТ и т. д.

Суть метода заключается в проникновении высокочастотных ультразвуковых волн через ткани и жидкостные среды и их способность отражаться и поступать обратно на датчик. От различных тканей волны отражаются с разной интенсивностью, в результате и формируется изображение на мониторе УЗ-сканирующего оборудования. По методу исследование ничем не отличается от обычного УЗИ.

Безопасно ли?

УЗ-исследование мозга малыша считается совершенно безопасным видом диагностики. Она безболезненна, проходит быстро, дает довольно полную информацию о мозговых структурах. Утверждения противников нейросонографии основаны на недостаточной изученности воздействия ультразвуковых волн на новорожденного. Медицина действительно не располагает достаточной статистикой о возможных последствиях УЗИ для детей и взрослых в далеком будущем, ведь метод начали применять всего чуть более двух десятилетий тому назад. Но и данных о негативном воздействии тоже нет.

Судите сами – беременная в процессе вынашивания малыша делает УЗИ как минимум 2-3 раза. В момент пренатального ультразвукового исследования врач тоже оценивает мозговые структуры плода, насколько визуализация позволяет это сделать. Нужно ли говорить, что возможности обнаружить патологию шире не в пренатальном периоде, когда от датчика-сканера мозг плода отделяют воды, брюшная стенка матери, а после рождения, когда мозг малыша от датчика отделяет только кожный покров.

Нейросонографию решением Минздрава неслучайно включили в комплексное скрининговое исследование всем малышам. Дело в том, что количество выявленных патологий мозга растет, а довольно часто выявить их удается только в более позднем возрасте. Чем раньше обнаруживается аномалия, тем больше шансов оказать ребенку необходимую помощь, лечение, коррекцию.

МРТ и КТ, которые проводятся с применением наркоза для малышей, поскольку требуют долгого нахождения в неподвижности, вредны в большей степени, чем УЗИ, а их придется делать, если патологию обнаружат уже после того, как родничок на голове малыша закроется.

Нейросонографическое исследование, как уже говорилось, сегодня рекомендуется всем. Родители могут отказаться от диагностики, ведь приказ Минздрава носит рекомендательный характер. Но прежде чем отказываться, стоит хорошо подумать, а не относится ли именно ваш малыш к группе риска по развитию мозговых патологий.

НСГ особенно показано недоношенным детям. Если ребенок родился раньше срока, ему требуется не только однократное обследование, но и УЗИ головного мозга в динамике – очень важно знать, как развивается главный орган центральной нервной системы крохи. Также проведение ультразвукового сканирования головы рекомендовано детям, появившимся на свет благодаря слаженной работе хирургической бригады, сделавшей маме кесарево сечение.

Помимо этого, рекомендуется обследование детям, которые появились на свет после тяжелой беременности, сопровождавшейся гипоксией плода, угрозой прерывания, проблемами с маточно-плацентарным кровотоком. Другие показания для нейросонографии таковы:

• малый вес при рождении (если кроха появился с весом менее 2,7 килограмма);
• если ребенок при рождении получил 7/7 по Апгар, а также ниже этих значений;
• необычное поведение новорожденного и грудничка (малыш вяло сосет, часто и обильно срыгивает, много и долго плачет, беспокойно спит, часто пробуждается, выражено дрожание конечностей, подбородка, косоглазие);
• нарушения слуховой и зрительной функции;
• наличие внешних пороков развития – дополнительные пальчики на руках или ногах, несимметричные ушки, отсутствие частей тела;
• низкий уровень кровяного артериального давления у ребенка, случаи потери сознания;
• судороги у ребенка;
• падения, травмы, при которых происходили удары головой или резкие запрокидывания головки;
• родовая травма.

Нейросонографию назначают перед операцией на сердце и сосудах, перед хирургическим вмешательством на головном мозге. После перенесенной тяжелой вирусной инфекции грудному ребенку также рекомендуется сделать НСГ, чтобы исключить воспалительные процессы в оболочках и структурах головного мозга, таких как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

НСГ показывает опухоли, кисты, признаки перенесенной гипоксии, если ребенок испытывал ее в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Малыш, которые вовремя не закричал в родзале, который появился на свет в результате затяжных или быстрых родов, с наличием резус-конфликта, обязательно должен быть обследован методов НСГ.

УЗИ головного мозга ребенку до года может потребоваться и для того, чтобы подтвердить или исключить гидроцефалию, целый ряд неврологических нарушений, а также убедиться в эффективности или отсутствии эффекта от назначенного лечения.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода обследования, стопроцентным его считать нельзя, как и любое ультразвуковое исследование. Диагноз не устанавливается только на основании нейросонографического заключения. Если заподозрена определенная патология, то ребенку назначается дополнительное исследование другими методами, например, МРТ или КТ.

Как проводится?

Нейросонография у новорожденных и грудных детей проводится вполне традиционным методом УЗИ. Ребенка располагают на кушетке либо на руках у мамы, если он не спит и проявляет признаки беспокойства. Датчиком исследуются структуры головного мозга, результат обследования оформляется в виде протокола УЗИ (протокола нейросонографического обследования).

Исследование длится не более 7-10 минут. Оптимально, если малыш будет в это время спать, но если даже карапуз будет бодрствовать, обследование ему все равно проведут – активность крохи на результатах диагностики не сказывается.

Дополнительно может быть проведено исследование кровотока, в этом случае врачу понадобится осмотреть головку малыша и шею при помощи датчика с допплером. Для грудничка НСГ с допплером также является безвредным и безболезненным методом диагностики.

Подготовка

Какой-либо отдельной подготовки не требуется. Не нужно ограничивать малыша в приеме пищи, наоборот, лучше покормить его перед обследованием, чтобы он был спокойнее.

Если ребенку назначены какие-то препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Если есть возможность, малышу отменяют препараты- спазмолитики до прохождения исследования за пару дней, чтобы исключить воздействие этих лекарств на сосуды. Если возможности отменить назначенное лекарство нет, врач просто учитывает, какой препарат и в какой дозировке принимает ребенок. Обязательно сообщите об этом специалисту.

Результаты и нормы

Все, что показывает нейросонографическое исследование, подробным образом изложено в заключении. Расшифровка этого заключения – задача специалистов. Норма значений представлена в таблице, которой пользуются все детские неврологи.

Если говорить о норме в общих чертах, то у здорового ребенка все отделы головного мозга хорошо визуализируются, борозды и извилины просматриваются, оба полушария симметричны. Но если у ребенка обнаружили жидкость в межполушарном пространстве или говорят о наличии кисты, это еще вовсе не означает, что у малыша есть серьезные отклонения. Некоторые «находки» нейросонографии являются вполне естественными, например, для недоношенных детей или малышей, которые испытали в процессе родов острую гипоксию.

На числовые значения, указанные в заключении, особого внимания можно не обращать, если в нем указывается, что ребенок здоров. В ходе диагностики смотрят и измеряют каждый из участков мозга, но отдельное превышение или уменьшение размера от нормы еще не говорит ни о чем. Только совокупность факторов, которую оценивает специалист, может говорить о признаках гипоксии, ангиопатии, гидроцефалии или других патологиях.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский полностью поддерживает решение Минздрава сделать нейросонографию повсеместной и всеобщей. Ее несомненный плюс, по мнению Евгения Олеговича, заключается в возможности как можно раньше выявлять врожденные патологии головного мозга детей. Но не менее существенный минус широкой распространенности НСГ, говорит Комаровский, заключается в том, что УЗИ делает один доктор, а лечение проводит совсем другой. Таким образом, зачастую диагноз ребенку ставится только на основании УЗИ, без сопоставления с реальными симптомами.

Опять же, имеет место гипердиагностика. Мозг новорожденного отличается от мозга взрослого, а потому определенные расширения, эхогенность и другие страшные слова и признаки обнаруживаются у 100% детей, что дает врачам возможность назначить длинный список препаратов, не имеющих никаких особых действий, но имеющих высокую цену. О том, что псевдокисты и ряд других «находок» благополучно проходят к году и сами, родителям, естественно, не сообщают.

Нужно ли делать это обследование? Евгений Комаровский уверен, что обязательно нужно. Исключить истинную аномалию нужно как можно раньше.

По отзывам мам, врачи редко объясняют необходимость такого вида УЗИ для ребенка, а потому получение направления на нейросонографию у родителей казалось бы совершенно здорового малыша вызывает массу вопросов и домыслов. На форумах они могут прочитать другие отзывы, о том, что такое УЗИ чрезвычайно вредно, опасно и бесполезно.

Делать или нет – решают только сами родители. Если есть желание отказаться, обязательно прочтите о последствиях запущенных мозговых патологий. Они могут быть довольно малоприятными и губительными.

О том, нужно ли проводить УЗИ головного мозга детям первого года жизни, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

УЗИ головного мозга для новорожденного вредно или нет?

УЗИ всегда вредно и младенцу и взрослому.Нельзя, конечно, делать УЗИ просто ради интереса. Но при серьезных обстоятельствах выбирают из двух зол меньшее, если вопрос стоит о каком-то заболевании, УЗИ может быть единственным способом получить ответ на вопрос.

Сейчас, действительно на УЗИ головного мозга посылают всех новорожденных для обследования, в профилактических целях. Однозначно нельзя ответить, стоит ли его делать однозначно. В своё время я отказалась делать данное УЗИ своим новорожденным детям и не жалею об этом. К такому решению меня подтолкнули следующие моменты:

-отсутствие каких-либо показаний или подозрений на отклонения и внутричерепное давление(т.е. рефлексы ребёнка соответствовали норме, хороший сон, отсутствие нервозности, беспричинного сильного плача, хорошо кушал, хорошо держал головку, размер головы и грудной клетки — в норме).

Хочется ещё добавить несколько умозаключений: В эпоху открытия рентгеновских лучей его считали абсолютно безвредным и даже посылали на облучение беременных женщин в профилактических целях. Понадобился ни один год, чтобы доказать его вред.

Вредно ли УЗИ головного мозга? Какие заболевания…

+Знаю, что многим делают это УЗИ и не считают слишком криминальным. Я тоже выпросила врача направление на узи. Роды были можно сказать стремительные, возможная нехватка кислорода. Еще у нас был тремор и что то доктор говорила про дистонию мышц. Но на узи нас не направила. Я настояла, чтобы нам дали направление.

Вопрос вот в чем. Я полистала интернет… и где то пишут, что очень вредно, где то что безвредно совсем, а где то, что вредность не доказана. Не знаю как же быть. Делать или не делать.

И что выявляют на УЗИ головного мозга? Я знаю, что смотрят внутречерепное давление, нет ли повреждений мозга и опухолей. А вот допустим ДЦП?

Вообще какие заболевания выявляют такой процедурой?

УЗИ головного мозга грудничка

Весь год мои близкие настаивали, что мне нужно поделиться с другими мамами новорожденных этой историей. И я наконец-то собралась с силами, чтобы ее рассказать. Сейчас моему сыну полтора года: он бегает, бесконечно играет и начинает говорить, в общем, делает все, что положено делать здоровому ребенку. Но однажды, когда он был в 10 раз младше, я очень испугалась, что он нездоров. Испугалась настолько, что поставила на уши людей в нескольких странах мира. Испугалась после планового УЗИ головного мозга. К счастью, испугалась напрасно. И очень хочу уберечь других мам от такого испуга. Или успокоить, если они уже напуганы.

Первый раз мне предложили сделать УЗИ головы младенца в роддоме, я очень сомневалась, но все-таки отдала свой маленький нежный комочек на УЗИ. Мне показали снимок. «Пара кисточек, не переживайте, за первый месяц рассосутся, через месяц сделаете контрольное УЗИ». И я не переживала, и даже не читала про кисты, а через полтора месяца действительно пошла и сделала контрольное УЗИ.

«Я не хочу вас пугать, но кисты значительно увеличились. Это редкий случай. Вам нужно срочно обратиться к нейрохирургу!» — сказала женщина в белом халате с очень значительным видом.

Был солнечный апрельский вечер, такой, знаете, с запахом лета и удивительными облаками — смотри и сочиняй, на кого похожи. Для меня все они были похожи на фатальное предчувствие бед. Я возвращалась из больницы, в которой делала платное УЗИ, домой и обещала себе срочно покрестить ребенка, да что там, я молилась, я шла и не знала, как мне дальше жить. Этот славный улыбающийся человек — за что это ему? «Я спасу тебя, спасу, я сделаю все, что смогу! Мы поедем в Израиль!» — шептала я в панике дорогому своему маленькому человеку, возвращаясь домой.

Я очень впечатлительная, у меня богатая фантазия. Впрочем, я считаю, что ни одной матери нельзя так говорить, как сказала мне женщина в белом халате. Муж мой, к счастью, более здравомыслящий. Его не так легко ввести в панику. А еще он знает несколько языков и имеет ученых родственников в разных странах мира. «Не переживай, — сказал он. — Рано переживать. Одному врачу в одной стране верить нельзя!». И начал писать письма и читать сайты на разных языках.

А я как дура стала читать сайты и форумы на русском. Прочитала, что кисты — это патология. Решила, что скорее всего после перенесенного мною на 8-м месяце гриппа, затем прочитала списки лекарств, которые выписывают малышам с кистами врачи, затем панические вопросы других мам, примерно также вернувшихся с УЗИ. В общем, в русском интернете ничего меня не успокоило. Киста — патология. Растущая киста — опасность. В норме киста должна была рассосаться за первый месяц. Мой ребенок не в порядке.

Я испугала родителей, записалась к самому именитому нейрохирургу на через неделю (побывать у него мне, к счастью, так и не пришлось) и еще одну ночь не спала. Утром я пошла к бесплатному неврологу в поликлинике. Она, кстати, большая молодец. Первая сказала мне, что неврологических отклонений у малыша не видит и лекарств назначать не будет, но к нейрохирургу все же сходите на всякий случай. Вечером пошла к неврологу за 3 тысячи. Она сказала мне примерно то же, что и моя бесплатная невролог в поликлинике, впрочем, авторитетно подтвердив мне, что кисты — это патология и их состояние нужно постоянно отслеживать.

Вечером вторых суток моей паники ко мне пришло спасение. Спасибо мужу. Я разговаривала по скайпу сначала с израильским врачом, а потом с доктором нейробиологических наук из Америки. И первое, что они мне сказали: такой плановой проверки как УЗИ мозга новорожденного нет ни в Израиле, ни в Америке. А потом объяснили почему.

Дальше я привожу прямую речь доктора наук, профессора университета Индиана, нейробиолога Анны Калиновской. Это наш второй разговор состоялся буквально на днях, когда я собралась написать этот текст. Но в тот вечер от тех двух людей, которым полностью доверяю, я услышала примерно то же самое.

«Делать УЗИ головы всем младенцам — довольно бессмысленно. В первую очередь просто потому, что мы недостаточно знаем про мозг младенцев, чтобы интерпретировать то, что мы увидим. Эта проверка для ребенка, у которого нет никаких поведенческих проблем, не дает нам возможности ставить какой бы то ни было диагноз.

Если есть какие-то причины предполагать, что у ребенка могут быть неврологические проблемы, то проверку сделать стоит. Например, если генетический тест показал, что есть мутации в каком-то гене, которые могут вызвать проблемы с нервной системой. Или, например, если мама во время беременности болела краснухой или вирусом зика, — такими вирусами, которые могли повлиять на развитие мозга младенца.

Но в любом случае перед проверкой ребенок сначала должен быть осмотрен неврологом. Проверка рефлексов, генетический анализ, анализ крови, поведение могут сказать нам на сегодняшний день больше, чем УЗИ головного мозга, а главное, что эта информация будет достовернее. Эти традиционные способы помогают выявить вероятность проблем на очень большой процент.

Если неврологических отклонений нет, то по большому счету не имеет значения, как выглядит мозг. Если поведение ребенка нормальное, то, что бы вы не увидели в голове, не нужно ничего корректировать. Способность интерпретировать то, что мы видим, сегодня не позволяет нам предсказывать возможные проблемы. Посмотреть можно, попробовать сделать корреляцию — это все для ученых очень ценно, но для медицины, для того чтобы людям говорить, как себя вести, в этом нет пользы.

Конечно, когда наука разовьется и медицина разовьется, мы, вероятно, сможем предсказать какие-то проблемы, которые не будут видны по поведению у новорожденных, смотря на их мозг. Предсказать вероятность возникновение проблем в будущем. Вероятность шизофрении или Альцгеймера, например. Но пока что мы не обладаем достаточно точными инструментами для этого.

Что касается кист, наверняка мы не знаем, что такое кисты. Может быть, это нормальная стадия нормального развития. А может быть, это последствия того, что в определенном участке мозга развитие шло не вполне обычно. Кисты ведь есть не только у младенцев, но и у взрослых людей. Они могут влиять на поведение, а могут не влиять. Мы знаем, что есть определенные патологические ситуации, в которых эти кисты являются одним из проявлений. Опять-таки там очень много деталей. Зависит от того, где. Есть места, в которых существование кисты практически всегда совпадает с проблемами в поведении и развитии. И тут мы снова возвращаемся к тому, что сначала нужно смотреть на поведение и только потом делать проверку.

Есть много причин, которые позволяют думать, что УЗИ — действительно безопасная проверка. Что на развитие мозга она никак повлиять не может. Вопрос в психологической безопасности. Если от этой проверки у родителя делается истерика, это очень вредно и для родителя, и для ребенка. Одно дело — если действительно нужно дать понять родителю, что ребенок нездоров и нужно что-то предпринимать. Другое дело, когда просто устраивают такой страшный бессмысленный стресс в тот момент, когда и ребенку и родителю должно быть хорошо. В этом большой вред».

Этим текстом я не хочу каким-то образом ставить под сомнения отечественную медицину. Я просто очень хочу защитить мам от того страха и ужаса, который пережила я, услышав, что у моего на вид совершенно здорового любимого ребенка что-то не так в голове. Я регулярно вожу ребенка к неврологу, которому доверяю, но ни разу с тех пор не делала УЗИ головы младенца, потому что мой ребенок развивается нормально.

Предупрежден, значит вооружен: УЗИ головного мозга у грудничков

УЗИ головного мозга ребенка как медицинская процедура, вызывает у родителей много вопросов и опасений. Для того чтобы понимать всю необходимость исследования, лучше разобраться в том, как все происходит и какой уровень облучения получает малыш во время УЗИ. Зачем вообще нужна нейросонография и почему ее могут провести крохе?

Нейросонография новорожденных в современном мире очень часто назначается ребенку при малейшем подозрении в отклонении от нормы развития мозга или его тканей и сосудов.

УЗИ новорожденного в 1 месяц и ранее проводят через роднички, то есть используют естественное открытие черепа, которое позволяет увидеть во время исследования все необходимые участки мозга. Используют медики для проверки большой родничок, который есть у всех младенцев, а иногда и малый, который у некоторых грудничков не зарастает. Датчик крепят прямо к основанию родничка, тем самым, получая доступ к мозгу без усиленного облучения.

С помощью ультразвука можно заметить малейшее отклонение от нормы и вовремя начать лечение. Молодые родители, увидев направление на такое УЗИ, сразу начинают думать о самых страшных диагнозах, которые могут преследовать их обожаемое чадо.

Но так ли все страшно и зачем нейросонографию ребенку назначают? Медики назовут несколько десятков причин.

Зачем новорожденным делают УЗИ головного мозга?

Показания для проведения нейросонографии обычно появляются во время родов и в течение первых нескольких недель после них. Самые распространенные:

• малыш появился на свет раньше срока, весит критически мало (до 2,8 килограммов);
• ребенок не закричал во время появления на свет или есть другие признаки повреждения центральной нервной системы;
• если было кесарево сечение или физическая помощь акушера при рождении, например, наложение щипцов;
• диагностировалось прекращение родовой деятельности после того, как воды отошли, потребовалась стимуляция;
• судорожный синдром или неестественная форма головы — показание к проведению УЗИ;
• любые инфекции в матке во время беременности, воспаления или проблемы с развитием;
• есть резус-конфликт между мамой и малышом;
• во время беременности выявлены проблемы с развитием внутренних органов крохи;
• когда малыш часто срыгивает в первые дни после родов, это говорит о тошноте;
• были проблемные роды, слишком длительные или быстрые.

Как видите, назначать УЗИ головного мозга новорожденного ребенка норма для большинства проблем при родах и беременности, поэтому волноваться до получения результата исследования не стоит.

Также не потребуется дополнительной подготовки малыша к самому исследованию. Врачу будет не важно, спит ваш ребенок или бодрствует, только что поел или скоро будет требовать покормить себя. УЗИ мозга можно провести даже кричащему младенцу, результаты от этого не изменятся.

Внимание. В том случае, когда вам назначена не просто нейросонография, а допплерография, малыша нельзя кормить в течение полутора часов до процедуры. Исследование сосудов мозга должно проходить на пустой желудок.

Что показывает нейросонография у детей?

Медик на мониторе видит многое из того, что ранее нельзя было исследовать, а соответственно и назначать правильное лечение, в случае возникновения такой необходимости.

1. Состояние мозга младенца, его контур, размер. По этим параметрам врач определит, есть ли кисты или опухоли. Также будет понятно, страдает ли грудничок рахитом или гидроцефалией в любой стадии.
2. УЗИ сосудов головного мозга пояснит врачу, предрасположен ли малыш к аневризмам и будут ли внутренние кровоизлияния в процессе развития ребенка.
3. Исключается менингит и ишемия головного мозга. Обычно эти проблемы ищут у недоношенных детей, у которых есть предрасположенность к таким заболеваниям.
4. Исследуются опухоли, если они есть, и назначается предварительный курс лечения.
5. Просматривается количество бороздок и извилин коры мозга, определяется их качество и скорость развития.
6. Общее состояние головного мозга младенца, его симметричность, уместное развитие и правильное строение вещества.

Существует ли опасность при обследовании?

Ответ: однозначно, нет! Многие родители думают, что УЗИ головного мозга новорожденных вредно, но опираются при этом только на свои домыслы и примерные знания о том, что во время исследования используют облучение.

Во-первых, при таком ультразвуковом исследовании облучение даже меньше, чем проникало при обследовании мамы, когда малыш еще был в животике.

Во-вторых, сеанс УЗИ, даже в самых сложных случаях, не занимает более 5-7 минут, что недостаточно даже для минимальной дозы облучения, которую малыш получает, находясь, например, рядом с мобильным телефоном.

Поэтому любые предрассудки, связанные с УЗИ для грудничков, не только недоказуемы, но и ошибочны. Если ваш педиатр отправил вас проходить ультразвуковое исследование, спешите сделать это как можно быстрее, возможно вы поможете малышу стать здоровее и сильнее.