Вред манту

Настырная прививочная пропаганда приучила родителей смотреть на постановку реакции Манту как на нечто «белое и пушистое», то бишь, невинное и нейтральное. Но так ли это? Практика показывает, что данная процедура, при всей своей диагностической бесполезности, далеко не так безобидна для детей, как ее пытаются представить участковые педиатры. Чтобы не быть голословным, приведем непредвзятое мнение тех, кто специально изучал данный вопрос. Известный вирусолог Галина Петровна Червонская отзывается о пробе Манту так: «Трактовка реакции… очень запутанна и противоречива. Учитывая, что наши дети в большинстве своем почти от самого рождения УЖЕ заражены туберкулезом «благодаря» прививке БЦЖ, нет никакого смысла ставить этот тест, так как он ничего не скажет, кроме одного: ребенок был когда-то инфицирован! А уж «измерять» специфический иммунитет в миллиметрах с помощью ученической линейки, как это делают наши доблестные педиатры – вообще несусветная дикость!». А вот что пишет о пробе Манту всемирно известный врач Роберт Мендельсон, автор книги «Малыш здоров… без докторов»: «Родители должны иметь право требовать, чтобы тесты, которым подвергают их детей, давали неоспоримые результаты, чего абсолютно не происходит при кожном тестировании на туберкулёз Трактовка этого теста затруднительна, и медики вынуждены учитывать возможность как ложнонегативной, так и ложнопозитивной реакции” (!). Это означает, что Ваш ребенок может болеть туберкулезом, даже если его тест отрицателен, а может и не болеть, тогда как его тест указывает на то, что он «как бы» болен. Первый случай пояснений не требует. Но и последствия второго случая тоже не менее серьёзны: он означает, что Ваш совершенно здоровый ребёнок будет обречён на ненужные и крайне вредные многократные облучения рентгеном в ходе флюорографии, и, более того, врачи могут даже подвергнуть его длительному и опасному лечению – тоже, естественно, ненужному! – противотуберкулезными препаратами (изониазидом и др.), которые поражают нервную систему, пищеварительный тракт, кровь, костный мозг, кожу и эндокринные железы. К тому же ваш ребенок может стать изгоем во дворе или в школе по причине навязчивого страха окружающих перед этой инфекционной болезнью. Я убеждён, что последствия ложноположительного теста на туберкулёз более опасны, чем сама болезнь»… В дополнение к сказанному обратим внимание на пикантные подробности СОСТАВА препаратов, используемых для выполнения пробы Манту. Помимо вытяжки из туберкулезных микобактерий, т.н. “туберкулина” (обладающего сильными аллергенными свойствами), они вдобавок содержат еще и крайне токсичный химический яд – фенол, а также детергент “твин-80” (по сути, “стиральный порошок”!). Нужна ли нашим деткам такая ядовитая «проба»? Доколе будем делать из них подопытных кроликов?

Коротко о составе:

Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
хлорид натрия, он же физраствор;
твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

КАКИЕ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ?

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ МАНТУ?

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

Какой вред оказывает проба Манту на организм ребенка

Манту: информация о пробе
Два взгляда на пробу Манту
Состав пробы Манту
Вред Манту для детей

Безопасность пробы Манту для детей все чаще подвергается сомнению.

Многие специалисты утверждают, что вред Манту для ребенка очевиден и проводить пробу не стоит.

Манту: информация о пробе

Манту не является прививкой. Это именно проба, которая помогает выявить палочку туберкулеза в крови ребенка. Во время проведения пробы ребенку подкожно при помощи шприца вводится препарат. Область инъекции называют пуговкой. Эту пуговку нельзя мочить в течение 3 дней, а через 72 часа нужно в строгом порядке показать фтизиатру. По размеру пуговички специалист сможет сделать вывод о том, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Иногда реакция на Манту может носить аллергический характер. В данном случае многое зависит от фтизиатра, который должен объективно оценить природу реакции. При малейшем подозрении на туберкулез ребенка направляют на сдачу дополнительных анализов, в результате которых возможно либо опровергнуть, либо поставить окончательный диагноз.

Проба Манту позволяет исследовать напряженность иммунитета по отношению к возбудителю туберкулеза.

Для этого используют специальный препарат — туберкулин. Он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания. Манту является единственным диагностическим методом, позволяющим выявить туберкулез на ранней стадии. При попадании туберкулезной палочки в организм последний начинает вырабатывать антитела против возбудителя. Наличие этих антител и выявляет проба. Даже когда у ребенка не наблюдается никаких симптомов заболевания, реакция Манту все равно помогает установить факт инфицирования, если таковое имеет место. Это важно, поскольку можно предупредить «оседание» бацилл туберкулеза в каком-либо органе и формирование воспалительного очага.

Два взгляда на пробу Манту

Педиатры по-разному относятся к Манту. Существует 2 противоположных взгляда:

Манту безопасна. Приверженцы данного взгляда утверждают, что ежегодная проба Манту не несет опасности, поскольку никакой нагрузки на иммунитет ребенка она не оказывает.
Манту вредна. Сторонники данного подхода к вопросу считают, что для растущего организма ребенка вред Манту объясняется ядовитыми веществами, входящими в состав пробы.

Врачи, которые придерживаются данной точки зрения, утверждают, что есть и более безопасные методы выявления возможного инфицирования.

Состав пробы Манту

Состав пробы — одна из причин, по которой многие врачи и родители считают Манту вредной. Так, в ее состав входят:

Туберкулин. Он является ослабленным вирусом туберкулеза, который и выявляет наличие инфекции в крови.
Соли фосфатного буферного раствора. Эти вещества угнетают вирус туберкулеза и тоже ослабляют его.
Стабилизатор Твин-80. Он повышает уровень женского полового гормона эстрогена. Накапливаясь в организме, он приводит к дисбалансу гормональной сферы. В итоге половое созревание начинается в более раннем возрасте, половая функция у мужчин снижается, а у женщин, напротив, повышается. Похожая картина наблюдается при злоупотреблении пивом.
Натрия хлорид. Иными словами, это физраствор.
Фенол. Это консервант, который является сильнейшим клеточным ядом. При этом он токсичен для всех клеток в организме. Передозировка может спровоцировать конвульсии, проблемы с почками и сердцем. Согласно официальным источникам, фенол содержится в пробе в минимальной дозировке. Однако опасность состоит в том, что, например, нет данных о том, способен ли фенол накапливаться в организме с течением времени. Вместе с тем это важный момент, поскольку проба проводится не единожды. Кроме того, фенол подавляет иммунитет, то есть организму тяжелее бороться с инфекциями.

Врачи, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, указывают и на другие факторы, свидетельствующие о вредном влиянии процедуры на организм ребенка.

Вред Манту для детей

Врачи, которые настроены против Манту, акцентируют внимание на нескольких факторах негативного влияния пробы на организм детей. Так, наиболее распространенными из них являются следующие:

Не всегда правдивые результаты. Проба может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это значит, что, например, ребенок может быть болен, а проба покажет отрицательный результат. Или, напротив, ребенок может быть полностью здоров, а проба покажет обратное. Более того, такая ситуация возникает очень часто среди современных детей. Это опасно тем, что совершенно здорового ребенка направят на флюорографию или рентгеновское исследование грудной клетки (причем не один раз), могут назначить курс лечения, который ему совершенно не нужен. Если учесть, что медикаментозный курс даже для профилактики развития заболевания длится месяцами, становится очевидным, что цена такой ошибки слишком высока.
Повреждение генетического аппарата. Еще одно осложнение, которое может развиться после пробы, это патологическое расхождение хромосом в процессе клеточного деления и другие цитогенетические нарушения. Такой побочный эффект может развиться из-за туберкулина, который является сильнейшим аллергеном.
Развитие патологических процессов в половых органах. Возвращаясь к составу Манту, стоит отметить, что фенол влияет на репродуктивную систему. Так, были проведены исследования на животных: при введении им вещества фенол вызывал дисфункцию репродуктивной системы. На людях аналогичные исследования не проводились, однако это не исключает возможности, что фенол также влияет и на человеческий организм.
Аллергическая реакция. Организм по-разному может реагировать на пробу. Наиболее распространенная ситуация — это аллергическая реакция, когда размер пуговки свидетельствует о наличии болезни, хотя на самом деле это обычная аллергическая реакция. Тем не менее ребенка ставят на учет в туберкулезный диспансер и проводят тяжелое и ненужное лечение. В других случаях может развиться анафилактический шок, который несет реальную угрозу жизни человека, поскольку может иметь летальный исход.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это тяжелое заболевание крови, которое сопровождается резким снижением тромбоцитов. При отсутствии медикаментозной терапии люди с таким диагнозом умирают от кровоизлияния в мозг. Такая реакция на Манту является редкой.

На объективность и достоверность результата пробы Манту влияет множество факторов, которые обязательно должен учитывать фтизиатр, перед тем как проводить пробу и при дальнейшем анализе внешнего вида пуговки. Так, рацион и сбалансированность питания, экология, подверженность аллергическим реакциям, наличие соматической патологии, чувствительность кожи, которая у всех разная — вот неполный список факторов, которые нужно учитывать, чтобы не сделать ошибочные выводы.

Вред Манту в фактах и мифах — умирал ли кто-то?

Взрослых пациентов и родителей малышей волнует вред Манту: реален ли он, или это, так сказать, еще один пустой миф? О туберкулиновой пробе (PPD), она же — реакция Манту, слышали многие.

Столкнуться с пробой пришлось тем, кто получил от фтизиатра направление на выявление специфического ответа иммунной системы. Такая процедура рекомендована для ребенка, до достижения им совершеннолетия.

У взрослых иммунные реакции диагностируют другими способами:

флюорографическим методом;
микробиологическое исследование мокроты;
комплексное исследование крови;
томография внутренних органов и т.д.

Вредна ли Манту для здоровья детей и взрослых?

Чтобы определить, представляет ли опасность туберкулиновая проба, достаточно разобраться с ее принципом действия.

Так, реакция Манту – это проба, осуществляемая введением очищенной от посторонних примесей вытяжки. Вытяжка состоит из фрагментов убитых высокой температурой возбудителей туберкулеза (M.tuberculosis – болезнетворные для человека, M.bovis – вызывают туберкулез у коров).

Поскольку проба манту проводится введением пусть и небольшого объема (две объемных единицы!) туберкулина неглубоко в кожу предплечья, опасения по поводу риска заразиться туберкулезом возникают довольно часто.

В норме в месте контакта с вытяжкой появляется покраснение, сопровождающее уплотнение: это так называемая местная индурация, или папула. Кожная локальная реакция свидетельствует о наличии иммунного ответа на поступившие в ткани антигены.

Позитивная реакция кожи – это проявление иммунной реакции «антитело связывает антиген». Она весьма точна и информативна в плане индикации способности защитных сил организма реагировать специфическим образом на возбудителей туберкулеза. Однако наличие в организме скрытого очага этой грозной болезни проба показать не в состоянии, т.е. по ней не судят о том, болен человек, или здоров.

Важно помнить, что реакция Манту – это не прививка (БЦЖ), при которой в организм вводят живых, пусть и сильно ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов, а только иммунная проба! Мертвые возбудители, входящие в ее состав, никоим образом не способны вызвать инфицирование!

Возможные побочные эффекты

Потенциальный вред Манту кроется не в заражении туберкулезной палочкой (палочка Коха), а в возможных побочных реакциях организма на введенный туберкулин.

Так чем же, исключая возможность заражения туберкулезом, может быть опасно Манту, особенно для детей?

В первую очередь, аллергическими реакциями. Как и любые другие медицинские препараты, введение Манту может быть чревато ненормально повышенной чувствительностью организма компонентам, входящим в пробу, преимущественно к фрагментам убитых микроорганизмов. Чувствительность выражается симптомами, сопровождающими лекарственный тип аллергии:

дерматические патологии – сыпи, покраснения, экземы;
неврологические проявления – головные боли, усталость;
тошнота и рвота.

При симптомах, указывающих на аллергию, пробу Манту повторно не проводят, обращаясь к альтернативным способам.

В некоторых клинических случаях сразу после введения туберкулина, или спустя какое-то время может повыситься температура. Иногда это свидетельствует о том, что у такого пациента присутствуют скрытие очаги болезни.

Есть ли случаи летального исхода?

Аллергические проявления могут быть настолько интенсивными, что представляю угрозу жизни. Речь в данном случае идет об анафилаксии, или, анафилактическом шоке. Это такая мгновенная защитная реакция организма, обладающего чувствительностью к компонентам, входящим в состав пробы.

Даже малое количество введенного вещества, являющегося для индивида аллергеном, влечет наступление в течение от нескольких минут до часов ответной реакции в виде:

резко выраженной местной реакции в месте введения Манту (боль, иногда непереносимая, жжение и т.п.);
оттеки, гиперемия и сильные припухлости предплечья;
зуд места инъекции, распространяющийся на всю поверхность тела.

Вслед за локальными патологиями появляются более серьезные нарушения здоровья. Так, оттекает гортань, появляются спазмического характера непроизвольные сокращения гладких мышц бронхов и гортани. У детей и взрослых отмечается дисфункция дыхания: оно становится аритмичным, неровным, появляются хрипы. В тяжелых случаях у пациента из-за недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия со всеми вытекающими последствиями:

цианоз (посинение) слизистых, губ, конечностей;
артериальное давление снижается.

Состояние человека может достигать критического уровня с появлением обмороков и коллапса.

До 20 процентов случаев анафилактического шока от введения лекарств, в том числе и при введении туберкулиновой пробы (PPD) заканчиваются смертью пациента от удушья или других несовместимых с жизнь состояний, вызванных атипичной аллергической реакцией.

Альтернативы без побочных эффектов

Если человека, направленного на диагностику туберкулеза либо у его ближайших родственников есть случаи возникновения анафилаксии или астмы, Манту заменяют гиппоаллергенными диагностическими методами:

осуществляют «диаскин тест»;
проводят развернутый анализ крови;
назначают ПЦР.

Иногда (в Европе – распространенный метод!) производят так называемое квантифероновое тестирование посредством обработки взятой у пациента крови антигенами палочки Коха.

Таким образом, опасения, что проба Манту несет риск заболеть туберкулезом совершенно беспочвенны: в туберкулине, вводимом под кожу, живых возбудителей туберкулеза нет. Со дня ее изобретения прошло немало времени, но она сохраняет лидирующие позиции относительно безопасной процедуры и точного метода выявления специфических иммунных реакций на палочку Коха.

Вредно ли для здоровья вводить в организм туберкулин? Нет, это совершенно безопасно при условии соблюдения рекомендаций врача и пристального наблюдения за своим состоянием в течение, по меньшей мере, пяти дней. При малейших признаках появления аллергических, либо каких-либо иных «странных» реакций, следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Приносит ли пользу Манту, при каких условиях процедура безопасна. Делать ли пробу Манту: не вредно ли это для здоровья и нужно ли это

Тест Манту (туберкулин, тест PDD) является одним из самых распространённых исследований у пациентов, подозреваемых в заболевании туберкулеза. Он определяет интенсивность иммунитета к микробактерии возбудителю болезни – палочке Коха.

Манту является пробой, а не прививкой. С помощью данной пробы можно выявить присутствие палочки туберкулеза в человеческой крови.

После введения туберкулина в форме инъекции организм начинает производить защитные антитела, которые и обнаруживает тест. Если признаки заболевания не проявляются, то результат пробы способствует определению скопления туберкулезной палочки в организме и предотвращает образование воспалительного первоочага.

Правда, мнения по поводу пользы Манту разделились на две противоположные стороны. Многие доктора считают, что вред Манту для человеческого организма поясняется токсическими веществами, которые входят в состав прививки.

Вредны ли химические вещества в пробе Манту?

Составляющие элементы пробы, по мнению некоторых ученых, считаются очень ядовитыми, в особенности для подрастающего детского организма.

Биопроба состоит из:

— туберкулина – пассивных бактерий туберкулеза, которые провоцируют иммунный ответ организма;

— компонента фосфатной эссенции – вещества, которое подавляет и притупляет туберкулезную палочку;

— стабилизаторов, негативное свойство которых повергает к нарушению гормонального фона;

— фенола, который также имеет способность скапливаться в организме и считается очень токсичным клеточным ядом.

Передозировка фенолом приводит к тяжким заболеваниям печени и почек, понижению иммунной системы организма. Именно поэтому в пробе используют минимальную дозу данного компонента.

Медики активно стараются произвести более безопасный состав пробы, доказывая тем самым вред Манту. И на сегодняшний день используют больше устойчивый высокоочищенный препарат. Но, несомненно, некоторые неблагоприятные риски остаются.

Причины вреда Манту, по мнению ученых

Доктора, которые являются противниками применения данного теста, называют несколько основных причин неблагоприятного влияния Манту на организм человека:

— биопроба дает неправильный результат. Пациент может быть болен, а тест покажет негативный результат. Или же наоборот человек здоров, а реакция будет положительная. В обоих случаях неправильный вывод приведет к очень негативным последствиям;

— нарушение генетического аппарата – дефективное отклонение хромосом в ходе клеточного деления и другие генетические несоответствия. Это отклонение может появиться из-за сильного аллергена – туберкулина;

— патологичные образования половых органов. Ученые проводили опыты на животных и доказали, что фенол, который является одним из компонентов пробы Манту пагубно влияет на репродуктивную систему. Стопроцентного подтверждения данного исследования нет, потому как на людях эксперименты не проводились, но ученые не исключают возможность влияния фенола на человеческий организм;

— заболевание крови, при котором уровень тромбоцитов резко снижается. Данная реакция встречается очень редко;

— аллергия, при которой организм может по-разному отреагировать на вакцину. Это один из самых распространенных факторов, из-за которого уплотнение разрастается в диаметре. Доктор может посчитать это положительным результатом и выписать не требуемое лечение от туберкулеза здоровому человеку. Если вовремя не принять меры, у аллергика сформируется анафилактический шок, приводящий к летальному исходу.

На самом деле вещество в момент инъекции вводят в небольшой дозе. Поэтому все побочные эффекты могут появиться исключительно в редких случаях.

Аллергическая непереносимость химсостава пробы Манту

Именно из-за фенола некоторые могут получить побочные эффекты после проведения теста. Самые распространённые осложнения, возникающие при аллергии после пробы Манту:

— болезненное раздражение и сильный зуд на месте укола;

В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист определит, в чем причина побочных действий. Если это аллергия, то он назначит антигистаминный препарат для уклонения иммунной реакции организма.

Не стоить забывать, что проба Манту ни в коем случае не является предлогом для утвердительного распознавания болезни и назначения лечения. Например, кашель во время теста не гарантирует, что человек на самом деле болен туберкулезом. Польза Манту в том, что проба даёт вспомогательную информацию к дальнейшим рассуждениям врача.

В чём польза Манту

Если у организма нет положительной аллергической реакции на составляющие вещества пробы, то делать прививку необходимо. Это объясняет тот факт, что в большинстве стран мира неблагоприятная социально-экономическая ситуация по заболеванию туберкулезом.

В максимальной зоне риска находятся дети, которым не делали прививку БЦЖ для предотвращения туберкулеза в течение первых дней жизни. Им нужно проводить тест Манту два раза в год.

В идеале можно взять анализ на аллергическую реакцию организма. В этом случае можно точно узнать, следует ли делать прививку либо бояться побочных эффектов.

За несколько дней до вакцинации не следует принимать высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые. Очень важно обратиться к хорошему специалисту для получения максимально достоверного результата. Бывают случаи, когда осложнения после пробы Манту появляются из-за несоблюдения правил безопасности медперсонала. В таких случаях вред Манту неоспорим.

Как снизить возможный вред Манту для организма

Часто бывает, что неправильные действия медицинского персонала приносят тяжелые осложнения организму, проявляются ложные результаты, заносятся всевозможные инфекции после проведения теста Манту.

Правильность проведения процедуры:

— укол делается одноразовым комплектом шприца и иголки в одноразовых перчатках;

— место впрыскивания дезинфицируют спиртом;

— проба вводится в индивидуальной для каждого человека дозировке, внутрикожно, на невредимую часть кожи.

Больше от неправильной техники укола страдают дети, так как в школы и садики, где проводят пробу, посылают молодых неопытных выпускников медучреждений. Чтобы обезопасить себя и ребенка, лучше самостоятельно обращаться в клиники для проведения теста к более квалифицированным докторам.

От чего еще зависит польза Манту?

Первое, что нужно предпринять, чтобы получить достоверный результат и не причинить вред Манту организму после пробы – это правильно ухаживать за местом укола. Примерно через 2-3 дня после проведения инъекции на месте прокола иглой формируется красное, возвышенное уплотнение. Чтобы не занести инфекцию, данный участок кожи нельзя:

— обрабатывать спиртом или другими дезинфицирующими средствами;

— бинтовать, заклеивать лейкопластырем.

В противном случае можно не только подцепить инфекционное заболевание, но и доктор не сможет правильно определить реакцию организма и поставить верный диагноз. Чтобы врач сделал правильный вывод после проведения инъекции, а польза Манту была максимально продуктивная для человеческого организма, ему нужно объективно оценить все моменты, которые влияют на достоверность результата, например:

— склонность к аллергической реакции организма;

— высокая кожная восприимчивость;

— прием иного лекарственного препарата;

— температура окружающей среды.

При каких заболеваниях тест Манту строго противопоказан?

— заболевания кожи верхней части тела;

— всевозможные аллергические заболевания;

— острые инфекционные заболевания;

— сезонный грипп или инфекция.

Приносит пользу Манту или вред зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Ярым противникам инъекции туберкулина предлагают альтернативные способы выявления недуга. Они также используются для людей с аллергией на составляющие вещества продукта. Даже при положительной реакции после пробы Манту, нужно проводить дополнительные исследования и сдавать анализы.

Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?

Желание защитить ребенка от всех недугов и невзгод – самое естественное. Именно поэтому на прививки мы и уповаем и боимся их одновременно. Проба манту – не прививка, но опасения тоже вызывает. А вдруг она принесет вред?

Читайте также: Чем вредны нитраты

Что такое проба Манту?

Манту – метод исследования, благодаря которому можно понаблюдать, как организм отреагирует на антиген, характерный для возбудителя туберкулеза. Манту проводится при помощи туберкулина ( это вытяжка из бацилл Коха, то есть, микобактерий с разрушенной структурой). Там, где её вводят, у ребенка появляется воспаление из-за скопления т-лимфоцитов (именно они отвечают за иммунитет к туберкулезу). Фрагменты бацилл Коха притягивают т-лимфоциты , но не все, а лишь «знакомые» с туберкулезными микобактериями. Если в организме бациллы Коха есть, то лимфоцитов будет много и воспаление будет интенсивным. Положительная реакция Манту – признак того, что естественная реакция, которую вызвал укол, слабее, чем само воспаление. И чем больше туберкулезных бактерий у ребенка в организме, тем более интенсивным будет это воспаление. В целом, реакция на туберкулин похожа на аллергическую. Реакцию на Манту оценивают по простой шкале:

Отрицательная ( уплотнения нет, покраснения тоже). Отрицательной она может быть не только если бацилл Коха нет, но и если иммунитет у ребенка слабый, или если палочки появились совсем недавно;
сомнительная ( просто покраснение или уплотнение до 4 мм);
положительная ( уплотнение от 4мм до 1,6 см):
гиперергическая (все, что больше 1,6 см). Говорит она о явном наличии у ребенка туберкулезных бактерий в большом количестве, но может появиться и сразу после инфекционной болезни или просто при склонности к аллергии.

Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Состав туберкулиновой пробы

Уже из названия следует, что в пробе Манту есть туберкулин. Этот вирус ослабленный, поэтому вред от него вряд ли возможен. Но есть и другие компоненты, которые могут спровоцировать неприятные последствия. Среди них:

Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
хлорид натрия, он же физраствор;
твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

Какие негативные последствия могут быть?

Даже если фенол не накапливается, с ядом шутить все равно не нужно. А вот вред от туберкулиновой пробы может выражаться в других осложнениях.

Недостоверность результатов: в этом ничего страшного бы и не было, но здорового ребенка могут направить на вредную для юного организма флюорографию или рентген, и не один раз. Кроме того, могут назначить лечение туберкулеза, которое точно ребенку не нужно. а ведь лечение туберкулез длится много месяцев, и чем закончится для ребенка употребление ненужных ему лекарств, сказать трудно. Ничем хорошим и это определенно. а если результат наоборот ложноотрицательный, то можно туберкулез и вовсе запустить, что тоже опасно и очень.

Помните, что туберкулез-заболевание очень распространенное и лучше застать его пораньше и вылечить максимально быстро, поэтому проверяться на него все равно нужно.

Чем можно заменить Манту?

Как вы поняли, вред от пробы – явление редкое, но, к сожалению, возможное. Если же есть опасения, то можно найти туберкулиновой пробе и не такую опасную альтернативу.

Реакция Манту: польза или вред?

Реакция Манту: польза или вред? РЕАКЦИЯ МАНТУ:
некоторые факты

Российским детям в детских садах, школах, поликлиниках ежегодно проводят реакцию Манту, якобы для выявления туберкулёза. Но, прежде чем позволить сделать своему ребёнку Манту, задумайтесь: а вы знаете, что вводится с этой инъекцией вашему ребёнку? Какое действующее вещество там содержится, какие консерванты используют-ся? Какие, наконец, могут быть последствия ЕЖЕГОДНОГО введения в растущий организм этого препарата?

От Манту бывает и такое…
«За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».
Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4:

Манту: доза яда ежегодно
«Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения.
Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность.
Основы вакцинологии», Москва, 2004:

В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или твин)-80 (при введении живот-ным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения).
Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004:

Манту: туберкулёз или…просто аллергия?
«Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».
Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной
иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5.

При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учиты-вать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индиви-дуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Обязательна или нет для ребенка прививка Манту

Из-за влияния современных тенденций по отказу от прививок молодые родители часто интересуются тем, что такое прививка Манту, обязательна или нет эта ежегодная процедура. Недостаточная информированность заставляет родителей отказываться от Манту на основании опасения, что ребенок может заболеть из-за прививки, или что она даже может привести к смерти.

Что такое проба Манту

Реакция Манту не является прививкой от какой-то болезни. В результате этой процедуры не возникает иммунитет к туберкулезным бациллам. Проводят туберкулиновые пробы с единственной целью: выяснить, есть ли в организме ребенка возбудители туберкулеза.

Туберкулином называют экстракт, приготовленный из палочек Коха, — микобактерий туберкулеза. В жидкости нет ни живых, ни мертвых бактерий. В состав туберкулина входят только белковые вещества, из которых состоят стенки клеток. Туберкулиновая проба не опасна для ребенка и не вызывает заражения туберкулезом.

Введение производят внутрикожно. После впрыскивания туберкулина на предплечье образуется пузырек, который дети называют пуговкой. Проверку реакции детского организма на тест проводят через 72 часа. При проверке обращают внимание на уплотненный участок вокруг места введения препарата. В зависимости от его размеров врач делает вывод о результате:

Отрицательный не включает уплотнения кожи или ее покраснения. Обычно такой результат трактуют как необходимость ревакцинации (в 7 или 14 лет) и полное отсутствие контакта с возбудителями.
Сомнительный. Папула размером до 4 мм свидетельствует, что в организме присутствует небольшое количество бактерий. В этом случае назначают повторный тест, чтобы убедиться в отсутствии ошибки или опасности заражения.
Положительная реакция вызывает образование папулы больше 6 мм. Если проба была проведена правильно, то такой результат свидетельствует о заражении ребенка туберкулезом. Врачи будут наблюдать за его состоянием.
Если папула достигает размера более 17 мм, на коже возникает гнойный очаг, то речь ведут о гиперергическом результате. Он может обозначать, что ребенок болен.

Положительный, или гиперергический, результат теста почти наверняка свидетельствует о начале заболевания или заражении туберкулезом, если все пробы до этого были отрицательными или в пределах нормы (до 4 мм).

Характерной особенностью пробы является то, что после вакцинации БЦЖ, которая проводится сразу после рождения, в 7 и 14 лет, размеры папулы уменьшаются с каждым годом. Это естественная реакция, связанная со снижением количества антител в организме. Но если количество антител резко вырастает, то врачи бьют тревогу: в организм попал возбудитель. Поэтому после виража (резкого увеличения размеров папулы) ребенка направляют на обследование к фтизиатру.

Почему Манту делают каждый год

Современное общество лояльно относится к людям, заболевшим туберкулезом. Но из-за собственной неинформированности многие из них становятся носителями, а иногда и распространяют палочку Коха. Чаще всего это происходит, если человек болен открытой формой легочного туберкулеза.

При кашле, чихании и разговоре микобактерии Коха с капельками слюны разлетаются на большое расстояние от больного человека. Во внешней среде туберкулезные палочки выживают около 2 недель, а уничтожить их можно только специальной обработкой с дезинфицирующими средствами. Но такую обработку не проводят ни в общественном транспорте, ни в магазинах, ни на детских площадках или в школах. Опасность заражения подстерегает малыша на каждом шагу.

В организме палочка Коха развивается медленно, и обнаружить ее сразу после заражения нельзя ни при лабораторном анализе крови, ни по появлению симптомов заболевания. В течение 1 года количество возбудителей возрастает настолько, что организм реагирует и на введение их белков в слой кожи на руке. К этому месту отправляются клетки-защитники (лимфоциты и фагоциты), которые вызывают местное воспаление. Это оно проявляется образованием папулы.

Так как организм выделяет антитела на микобактерию, есть надежда, что он справится с заражением самостоятельно. Для этого и проводят вакцинацию в роддоме и ревакцинации в 7 и 14 лет. Но при обнаружении болезни на самой ранней стадии врачам легче предотвратить развитие туберкулеза, если защита не сработает. Поэтому и проводят такие пробы 1 раз в год, а непривитым детям рекомендуют проверяться 2 раза. Если не делать Манту ребенку ежегодно, то можно просто пропустить начало тяжелого заболевания.

Обязательна ли проба Манту

Для родителей старших дошкольников актуальным становится вопрос о том, обязательно ли делать Манту перед поступлением в школу. На основании СанПиН 3.1.2.3114−13 медперсонал и дирекция школ могут не принять заявление у родителей, ребенок которых не прошел тест на наличие туберкулеза. Они не отказывают в праве на обучение, но посылают родителей и ребенка к фтизиатру, который может обследовать маленького пациента и дать заключение о том, что он безопасен для детского коллектива.

Можно ли отказаться от Манту, если родители не хотят проходить этот тест, ответит специалист туберкулезного диспансера. В крупных городах России есть возможность сделать диаскинтест или Т-spot. Эти процедуры могут оказаться платными, есть отзывы, что проведение Т-spot стоит около 6 000 рублей. Эту процедуру, как и Манту, необходимо проходить каждый год. Надо ли делать Манту бесплатно или заплатить за исследование крови из вены, родители решают сами.

Результат исследований будет готов через 3 дня и даст возможность ребенку учиться в школе. Стоит учесть, что посещение детского лагеря на школьной территории для такого ребенка может быть запрещено, т.к. это не является частью образовательного процесса. Для таких детей может оказаться закрыт и доступ в кружки или секции на территории школы. Родителям нужно подумать и о том, делать ли Манту каждый год или лишить любимое чадо части его собственной жизни, ограничивая возможности общения.

Опасна ли проба Манту для детей

Руководствуясь слухами, родители решают, что делать Манту каждый год опасно для детского организма. Некоторые убеждены в токсичности препарата, который содержит фенол, другим представляется вред Манту как источника бактерий.

Фенол используется в качестве консерванта не только в вакцинах. Он содержится даже в любимых многими копченостях. Это вещество вырабатывается и самим организмом, поэтому способно распадаться в нем до безопасных веществ. Доктор Комаровский говорит, что содержание консерванта в 1 дозе туберкулина составляет менее 0,001 вредного для здоровья количества вещества.

Но введение препарата, как и любого медицинского средства, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 30 дней до момента теста Манту;
эпилепсия;
аллергические заболевания с кожными проявлениями;
астма;
болезнь Сокольского-Буйо;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Проведение туберкулиновых проб не делают в детских учреждениях, если там объявлен карантин из-за инфекционного заболевания. Делать ли Манту, определяет медперсонал учреждения, основываясь на сроках окончания карантина и времени, которое должно пройти до проведения теста. Если родители привели ребенка в поликлинику в частном порядке, то участковый педиатр обязан изучить его карточку, чтобы выяснить, нужно ли делать маленькому пациенты тест или следует перенести его на другое время.

Альтернативные способы обнаружения болезни

Для тех, кто категорически настроен против Манту, современная медицина предлагает другие исследования и тесты. Самый распространенный — флюорография грудной клетки. Кроме нее существуют и другие методы:

рентгенография;
ИФА и ПЦР (анализы крови);
T-spot (анализ крови);
диаскинтест и проба Пирке.

Последние тесты являются аналогами пробы Манту. Разница заключается в следующем:

При проведении диаскинтеста используют не туберкулин, а искусственно синтезированные белки, соответствующие белкам микобактерии. Антитела организма реагируют на них так же, как и на туберкулин.
При проведении пробы Пирке туберкулин помещают на царапины, нанесенные на поверхность кожи. Оценить результат можно через 2 дня. В отличие от пробы Манту место Пирке нельзя мочить в воде и мыть до получения результата.

У рентгенографии и флюорографии имеются свои отличия. Эти исследования связаны с воздействием радиации на организм ребенка. Они способны показать только изменения, которые уже начали происходить в легких пациента. Но при локализации очага туберкулеза в других органах они не помогут вовремя распознать болезнь.

Анализы крови покажут положительный результат только тогда, когда бактерии размножатся и попадут в кровеносные сосуды. Это значит, что они уже могут оказаться не только в легких.

Проанализировав все предложенные способы, родители могут сами решить, делать или нет пробу Манту, оставить ли безопасность собственного ребенка на волю случая. Но если решение принято, и ребенку предстоит проба Манту, нужно знать, как подготовиться к ней, как ухаживать за пуговкой, чтобы не исказить результаты теста.

Как вести себя до получения результата теста

Некоторые родители интересуются, не будет ли тест безопаснее для детей, если перед его проведением принять антигистаминные препараты. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как эти препараты призваны бороться с аллергией. Они могут способствовать и тому, что защитные клетки организма отреагируют на введение туберкулина неверно. Это может исказить результаты пробы Манту, и врачу не будет понятно, есть ли реакция на тест.

После проведения пробы в течение 3 дней не рекомендуется тереть или расчесывать место укола. Механическое раздражение кожи может вызвать увеличение папулы и помешает правильно оценить сделанный тест. Ребенка можно купать, но не следует применять мочалку для мытья руки с пробой.

Нельзя наносить на место укола любые антисептики, заклеивать его пластырем или производить другие лечебные мероприятия. Из-за воздействия каких-то веществ на кожу может произойти местная аллергическая реакция, которую врач примет за положительный результат.

После того как результат получен, увеличенную папулу можно обрабатывать антисептиками. Если результат отрицательный, на коже к этому времени не остается никакого следа.

Вред пробы Манту для детей: правда и мифы

По сей день продолжается полемика среди врачей и простых обывателей вредна ли для ребенка туберкулиновая проба или прививка Манту. Вред пробы перевешивает для родителей ее диагностическую пользу. Дело в том, что иногда в результате манипуляций у детей развиваются побочные эффекты, негативно отражающиеся на здоровье. Какие осложнения после Манту бывают чаще всего? Почему это происходит, и стоит ли отказываться от пробы в пользу других методик выявления палочки Коха?

Опасна ли проба, и если да, то чем

Прежде чем обсуждать пользу и вред пробы Манту, стоит разобраться, что она собой представляет, какие компоненты входят в ее состав. Это поможет понять, способна ли вакцина нанести вред, избавиться от мифов, окружающих тему.

Туберкулиновая проба, что это

Манту – это не прививка, а проба, помогающая выявить наличие или отсутствие в крови ребёнка микобактерий туберкулеза. Препарат представляет собой раствор жидкого очищенного туберкулина в стандартном разведении. Вводится внутрикожно, инсулиновым шприцем, на месте инъекции образуется пуговка, которую нельзя мочить водой и расчесывать 3 дня. Через 72 ч. фтизиатр по размерам папулы диагностирует результат пробы Манту, определяет, болен пациент туберкулезом или нет.

Состав диагностического препарата

основа диагностической пробы Манту – туберкулин, фильтрат ослабленных микобактерий туберкулеза, причина аллергии;
консервант фенол, токсичный, при передозировке нарушает иммунитет, работу сердца, других органов, но в пробе его содержание мизерное;
стабилизатор твин-80, повышающий уровень эстрогена, женского полового гормона;
соли фосфата, ослабляющие бактерию в буферных растворах;
физраствор — хлорид натрия, безопасный для малыша и взрослых.

По мнению противников вакцинации последствия, и Манту осложнения могут быть серьезными. От аллергии, до ошибочных результатов. При ложноположительных реакциях малыш якобы заболевает и ему прописывают комплексное обследование и сильные лекарства. Их польза сомнительна, а противопоказания и побочные эффекты – серьезные.

Какие могут быть осложнения

Рассмотрим подробнее, факторы негативного влияния проведения реакции Манту:

Результат пробы Манту может быть ложноотрицательным или ложноположительным. Ребенок может быть здоров, но результаты прививки показали, что болен. Или наоборот, малыш болен, а реакция выявила, что проблем нет. Ситуация опасна тем, что пациенту назначают курс лечения, который совсем не нужен, а порой наносит непоправимый вред молодому организму. Для уточнения диагноза назначают рентген и флюорографию. Если делать их несколько раз, пациент получает серьезную дозу облучения.
Туберкулин, основной компонент пробы, считается сильнейшим аллергеном. Он губителен для генетического аппарата, вызывает патологии клеточного деления, цитологические нарушения.
Осложнение после Манту у детей в виде возникновения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры – проблема, которая, к счастью, встречается редко. Серьезное заболевание вызывает резкое сокращение тромбоцитов в крови. Если вовремя не начать медикаментозное лечение и не заниматься детьми, пациенты умирают из-за кровоизлияния в головной мозг.
После инъекции из-за фенола могут развиться патологии репродуктивных органов. Результаты отрицательного воздействия компонента были получены при испытаниях на животных. Досконально влияние фенола на человека пока не изучено.
Самый распространенный отрицательный результат – это, когда сделали Манту и ребенок заболел аллергией. Она проявляется в повышенной температуре, общем недомогании. Иногда возможно появление обширной сыпи, гнойничков, прыщей, опухание конечности, воспаление лимфоузлов.

Осложнения и побочные эффекты после Манту у ребенка могут быть результатом неправильно сделанной прививки. Если медперсонал недобросовестный, пренебрегает правилами введения инъекции, это заканчивается ошибочными результатами, инфицированием пациентов.

Может ли ребенок заболеть после инъекции

Почему дети болеют после пробы Манту? Часто у ребенка после инъекции происходит повышении температуры, появляются симптомы, схожие с простудой. Это не значит, что именно после прививки произошло инфицирование туберкулезом. Микобактерии перед введением обработаны термическим и химическим способом, не способны навредить организму.

Виной всему специфическая реакция растущего организма на туберкулин, что проявляется в резком повышении температуры. Состояние также может сопровождаться:

увеличением диаметра папулы до 15 мм;
покраснением пуговички;
зудом и жжением в месте прокола кожи.

Это временное явление, но для предупреждения осложнений ребенка направляют к фтизиатру, наблюдают и корректируют состояние.

Делать или не делать пробу Манту?

Несмотря на противоречивые мнения, проводить диагностику туберкулеза все-таки следует. Ситуация, к сожалению, неблагоприятная, в большинстве регионов страны высокий риск заразится при контакте с носителями болезни. Родители, которые глубоко убеждены, что вред от пробы Манту очевиден, могут отказаться от нее в пользу других методик обследования.

Альтернативой может стать, например, проба Диаскинтест. Ее предлагают педиатры, если есть противопоказания к проведению Манту у детей. Состав препарата несколько иной, а результаты диагностики более точные. Главное, при проведении Диаскинтеста меньше вероятность появления сыпи, опухания, других побочных эффектов.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

Источники:

http://1tuberkulez.ru/mantu/vred-mantu.html
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/vred-mantu.html
http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/prinosit-li-polzu-mantu-pri-kakikh-usloviiakh-protsedura-bezopasna-delat-li-probu-mantu-vredno-eto-dlia-zdorovia-i-nuzhno-li-eto/
http://privivkainfo.ru/vakciny/vred-mantu.html
http://www.baby.ru/blogs/post/89125169-1192523/
http://tuberkulez.pro/mantu/privivka-obyazatelna-ili-net.html
http://stoptubik.ru/simptomy/vred-mantu/